錢宏祥

水手海上遇難后，妻子毅然做出抉擇，打算將他們的愛情結(jié)晶——在醫(yī)院保存的冷凍胚胎植入自己的體內(nèi)孕育。然而，醫(yī)院卻說女子成了單身，按照法律規(guī)定不能做胚胎移植，拒絕為她移植胚胎。為了給丈夫留個(gè)后，女子拿起法律武器維護(hù)自己的權(quán)益，法律會(huì)支持她嗎？

不育夫婦，人工輔助獲胚胎

1984年出生的徐阿妙，在廣西偏遠(yuǎn)的山區(qū)生活了20多年。2009年，經(jīng)親戚介紹，她來到浙江舟山漁場(chǎng)打工。

徐阿妙是在山里長(zhǎng)大的孩子，不怎么識(shí)水性。一次在海邊撿拾海產(chǎn)品時(shí)，巨浪突然席卷而來，她被沖到10多米開外的大海上，大喊“救命”，拼命掙扎。性命攸關(guān)之際，出海歸來的趙青隱約聽到呼救聲，毫不猶豫地從正在靠岸的船上跳下，救了徐阿妙。

徐阿妙與趙青年齡相仿，均未婚嫁。趙青是一名水手，長(zhǎng)期“漂”在海上。兩人自此相識(shí)后，趙青每次出海歸來，活潑的徐阿妙都唱山歌給他聽。而聽著徐阿妙清脆的歌聲，趙青覺得在海上的疲憊和勞累都一掃而光。就這樣，兩個(gè)年輕人墜入了愛河。

2011年，他們登記結(jié)婚?；楹箅m然聚少離多，但小兩口的幸福并未打折。

趙青是家中獨(dú)子，父母盼孫心切，可徐阿妙的肚子卻遲遲不見動(dòng)靜。2015年11月，夫妻倆去醫(yī)院檢查，診斷結(jié)果為不明原因的卵子輸送障礙而導(dǎo)致不孕?；丶业穆飞希彀⒚類瀽灢粯?，趙青百般安慰她：“沒關(guān)系的，沒有孩子，我照樣愛你一輩子?！?/p>

丈夫并不在意，公公婆婆嘴上也沒抱怨，但兩位老人見了別人家的小孩，總是十分羨慕，徐阿妙看在眼里，急在心上。她從在一起工作的小姐妹那里打聽到，舟山市有一家專治不孕不育癥的醫(yī)院，據(jù)說有辦法。于是，趁著丈夫出海，徐阿妙專程去了一趟醫(yī)院，得知人工輔助技術(shù)可以幫助她生育孩子，她心中燃起了希望。2016年2月中旬，剛剛過完春節(jié)，徐阿妙就拉著正在休假的丈夫去了醫(yī)院。做了一系列檢查后，他們簽署了《體外受精-胚胎移植》和《取卵-胚胎移植》兩份手術(shù)知情同意書，分別接受了取卵術(shù)和體外授精，夫妻倆成功獲得5枚優(yōu)質(zhì)胚胎，徐阿妙喜出望外。不曾想，在施行移植手術(shù)時(shí)又出了意外，因徐阿妙子宮內(nèi)膜回聲欠均勻，醫(yī)生告訴他們不宜立即手術(shù)。不得已，他們只好取消了促排卵周期胚胎移植。醫(yī)生建議他們將所有胚胎冷凍保存，時(shí)機(jī)成熟后再移植到子宮，趙青、徐阿妙同意了。2016年3月，兩人按照醫(yī)院的要求，簽署了《全胚冷凍知情同意書》，其中的格式化條款有：“夫婦一方或雙方均死亡而沒有留下有關(guān)冷凍胚胎的處理遺囑，我們?cè)试S生殖中心終止胚胎冷凍保存”；“終止凍存的胚胎”選擇“胚胎在體外退化”等。同時(shí)，同意書還約定了移植胚胎時(shí)必須夫妻兩人同時(shí)在場(chǎng)的內(nèi)容。醫(yī)生告知，這5枚胚胎將用液氮罐低溫保存，預(yù)計(jì)當(dāng)年6月可望移植到女方體內(nèi)。

在接下來的時(shí)間里，趙青出海工作，徐阿妙則在家里安心調(diào)養(yǎng)身體，等待丈夫歸來，一起迎接新的生命。

丈夫罹難，移植胚胎遭阻礙

天有不測(cè)風(fēng)云，一場(chǎng)海難打破了徐阿妙對(duì)幸福的預(yù)期。2016年5月12日凌晨，趙青工作的漁船在海上作業(yè)時(shí)發(fā)生沉船事故，17名船員下落不明。

聞聽漁船沉沒時(shí)，徐阿妙心中尚保留一線希望，天天到海邊等待海上搜救的消息。但連續(xù)數(shù)天，杳無音信。根據(jù)常規(guī)，超過72小時(shí)搜救不成，即意味著遇難者基本沒有生還可能。徐阿妙盼了一個(gè)多星期，沒有任何動(dòng)靜。而此時(shí)，距離約定解凍胚胎和移植僅剩1個(gè)月時(shí)間。

丈夫下落不明，自己還很年輕，冷凍胚胎移植還要繼續(xù)嗎？悲慟欲絕的徐阿妙還來不及與丈夫告別，又要面臨新的抉擇。

“我們?cè)谝黄?年多了，老公對(duì)我特別好，我一定要給他留下后代?！碑?dāng)有人勸她趁年輕另做打算時(shí)，徐阿妙沒有絲毫猶豫，毅然決定，讓帶有丈夫生命密碼的胚胎進(jìn)入自己體內(nèi)。

2016年7月的一天，徐阿妙與公公婆婆商量后，正式向不孕不育醫(yī)院提出申請(qǐng)，要求繼續(xù)履行合同，實(shí)施胚胎移植手術(shù)。

此時(shí)，主治醫(yī)生卻陷入了兩難境地，根據(jù)此前雙方簽訂的協(xié)議，醫(yī)院不能接受單方的請(qǐng)求，否則將承擔(dān)法律上的風(fēng)險(xiǎn)。而徐阿妙的丈夫在海上遇難，下落不明，要求雙方同時(shí)在移植手術(shù)同意書上簽字，又似乎不近人情。于是，他向醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行了匯報(bào)。

冷凍的胚胎能否作為遺產(chǎn)被女方和公婆繼承？女方能否繼續(xù)實(shí)施冷凍胚胎移植？在人倫與法律面前，怎么做才能兩者平衡？一道道難題擺在了醫(yī)院面前。為此，醫(yī)院倫理道德委員會(huì)緊急召開會(huì)議，反復(fù)討論研究。會(huì)上，委員們爭(zhēng)得面紅耳赤，最終形成了傾向性意見：徐阿妙的要求不符合相關(guān)的條件和程序，暫不支持胚胎移植手術(shù)。

在極度焦慮中，徐阿妙等來了醫(yī)院冰冷的拒絕，她內(nèi)心幾乎要崩潰。想起趙青對(duì)自己種種的好，想起趙青是家里的獨(dú)子，想起公公婆婆期盼的眼神，她有萬般的不甘心。2016年9月，她和公公婆婆又一次趕到醫(yī)院，苦苦相求施行手術(shù)，精神幾乎失控的老人跪在醫(yī)院的走廊上哀求醫(yī)生：“行行好，給趙家留個(gè)種吧！”醫(yī)院有人對(duì)徐阿妙好言相勸：“我們也很同情你的不幸遭遇，更理解你的心情，但這是醫(yī)院經(jīng)過集體討論才做的決定。你現(xiàn)在還很年輕，以后生活變化還很大，一旦再婚，帶著個(gè)孩子，將困難重重。時(shí)間會(huì)沖淡一切，你的想法或許會(huì)改變。”

對(duì)此好意，徐阿妙并不接受。那5枚帶有丈夫生命密碼的胚胎，是自己與丈夫愛情的結(jié)晶?。〗?jīng)過激烈的思想斗爭(zhēng)，她決定通過司法途徑尋求解決辦法，鼓足勇氣找到了浙江五奎律師事務(wù)所律師鄭素雅。

鄭素雅律師了解案情后，形成了基本觀點(diǎn)：趙青、徐阿妙夫婦簽署的相應(yīng)文書，已充分表明實(shí)施體外受精-胚胎移植手術(shù)是這對(duì)夫婦共同的意思表示，醫(yī)院現(xiàn)拒絕實(shí)施該手術(shù)，缺乏依據(jù)?？紤]到醫(yī)院無法突破現(xiàn)有法律規(guī)定和相關(guān)倫理原則，徐阿妙委托鄭素雅律師為代理人，一紙?jiān)V狀將醫(yī)院告上了法庭，請(qǐng)求法律決斷。

讓愛做主，彰顯人情和溫度

這是一起全國(guó)首例亡故丈夫遺留胚胎，實(shí)施移植手術(shù)的糾紛，2016年10月，舟山市定海區(qū)人民法院以最短的周期安排開庭。endprint

法庭上，鄭素雅律師稱：2016年2月18日，原告夫婦分別在被告醫(yī)院行取卵術(shù)、取精術(shù)，被告告知原告將用低溫保存技術(shù)保存胚胎5個(gè)。按計(jì)劃胚胎將于2016年6月植入原告體內(nèi)。2016年5月12日凌晨，原告的丈夫趙青因海難事故失蹤，至今下落不明。之后，原告要求繼續(xù)完成體外受精-胚胎移植手術(shù)，但被告以原告系單身，按照規(guī)定不得實(shí)施該手術(shù)為由，予以拒絕。原告認(rèn)為，原告夫婦簽署的相應(yīng)文書，表明實(shí)施體外受精-胚胎移植手術(shù)是原告夫婦共同的意思表示，被告拒絕為原告實(shí)施該手術(shù)，缺乏理由，且原告喪偶，繼續(xù)完成胚胎移植手術(shù)傳承丈夫的血脈，寄托了原告的全部希望，故望判如所請(qǐng)。

對(duì)徐阿妙的訴求，醫(yī)院代理人提出：“不符合相關(guān)規(guī)定，也沒有類似的案例可以參考，面對(duì)徐阿妙的遭遇，醫(yī)院雖然同情，但也無可奈何?！笔紫?，衛(wèi)生部頒布的《人類輔助生殖技術(shù)和人類精子庫(kù)倫理原則》（以下簡(jiǎn)稱《倫理原則》）中的社會(huì)公益原則規(guī)定，醫(yī)務(wù)人員必須嚴(yán)格貫徹國(guó)家人口和計(jì)劃生育法律法規(guī)，不得對(duì)不符合國(guó)家人口和計(jì)劃生育法規(guī)和條例規(guī)定的夫婦和單身婦女實(shí)施人類輔助生殖技術(shù)。徐阿妙的丈夫因海難事故失蹤，在一般情況下，顯然已身遇不測(cè)。因此，徐阿妙應(yīng)歸屬于單身婦女的范疇，根據(jù)上述規(guī)定，醫(yī)院不能為其實(shí)施胚胎移植手術(shù)。其次，《倫理原則》中的知情同意原則規(guī)定，人類輔助生殖技術(shù)必須經(jīng)夫婦雙方自愿同意并簽署書面知情同意書后，方可實(shí)施?，F(xiàn)趙青下落不明，不可能簽署知情同意書，實(shí)施胚胎移植手術(shù)的必備程序無法完成，醫(yī)院亦無法為徐阿妙實(shí)施該手術(shù)。最后，《倫理原則》中的保護(hù)后代原則規(guī)定，如果有證據(jù)表明實(shí)施人類輔助生殖技術(shù)將會(huì)對(duì)后代產(chǎn)生嚴(yán)重的生理、心理和社會(huì)損害，醫(yī)務(wù)人員有義務(wù)停止該技術(shù)的實(shí)施。根據(jù)常識(shí)判斷，趙青已無法生還，若徐阿妙通過胚胎移植手術(shù)生育了孩子，孩子一出生就沒有父親，單親環(huán)境下成長(zhǎng)肯定會(huì)對(duì)其生理、心理、性格等方面帶來影響，且徐阿妙是否在物質(zhì)條件上為新生命的到來作好了準(zhǔn)備，亦無證據(jù)予以證明。因此醫(yī)院認(rèn)為，停止實(shí)施胚胎移植手術(shù)符合相關(guān)法律規(guī)定和倫理原則。感情上，醫(yī)院同情徐阿妙的遭遇，理解她的心情，但醫(yī)院不能突破法律規(guī)定和相關(guān)倫理原則，請(qǐng)求法院依法予以判決。

經(jīng)過激烈的法庭辯論，法院歸納梳理了雙方的意見。由于此案例在全國(guó)極為罕見，舟山市定海區(qū)人民法院專門召開審判委員會(huì)深入討論研究，最終形成多數(shù)意見。法院認(rèn)為，實(shí)施人類輔助生殖技術(shù)須符合安全、有效、合理的原則，符合倫理道德、法律規(guī)則，保障個(gè)人、家庭以及后代的健康和利益。因此，必須從三個(gè)方面評(píng)判此案。

一、繼續(xù)實(shí)施人類輔助生殖技術(shù)，是否違反《倫理原則》之社會(huì)公益原則。徐阿妙與丈夫之前未生育，未收養(yǎng)子女，進(jìn)行生育不違反計(jì)劃生育法律法規(guī)。趙青雖因海難事故下落不明，但從法律上講，暫且尚不能認(rèn)定其死亡，故徐阿妙應(yīng)系已婚婦女，而非單身婦女。即使趙青死亡，徐阿妙作為喪偶婦女，要求以其夫婦通過實(shí)施人類輔助生殖技術(shù)獲得的冷凍胚胎繼續(xù)孕育子女，亦有別于該社會(huì)公益原則中所指稱的單身婦女要求實(shí)施人類輔助生殖技術(shù)的情形。故本例實(shí)施人類輔助生殖技術(shù)不違反前述社會(huì)公益原則。

二、繼續(xù)對(duì)徐阿妙實(shí)施人類輔助生殖技術(shù)，是否違反《倫理原則》之保護(hù)后代原則。物質(zhì)能力，或者說經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)能力，不應(yīng)作為公民行使生育權(quán)利的約束條件，何況現(xiàn)無證據(jù)證明徐阿妙缺乏撫養(yǎng)子女的能力。孩子可能出生于單親家庭，是一合理推斷，但不能就此斷言孩子會(huì)因此遭受嚴(yán)重的生理、心理和社會(huì)損害。另外，通過人類輔助生殖技術(shù)出生的后代，與自然受孕分娩的后代享有同樣的法律權(quán)利和義務(wù)，包括后代的繼承權(quán)等，因此，徐阿妙繼續(xù)實(shí)施人類輔助生殖技術(shù)有必要取得趙青父母的同意，而趙青父母已表明態(tài)度，支持徐阿妙實(shí)施人類輔助生殖技術(shù)。且目前并無證據(jù)證明存在醫(yī)學(xué)上、親權(quán)上或其他方面的于后代不利的情形。故繼續(xù)實(shí)施人類輔助生殖技術(shù)不違反保護(hù)后代原則。

三、繼續(xù)為徐阿妙實(shí)施人類輔助生殖技術(shù)是否違反《倫理原則》之知情同意原則。徐阿妙及趙青與醫(yī)院約定實(shí)施的人類輔助生殖技術(shù)，下一步待實(shí)施的是胚胎移植術(shù)。由于趙青不能到場(chǎng)，確實(shí)無法就胚胎移植術(shù)簽署知情同意書。但趙青之前已簽署體外受精-胚胎移植、取卵-胚胎移植、胚胎冷凍、全胚冷凍共4份知情同意書，從中可知趙青對(duì)于通過人類輔助生殖技術(shù)包括實(shí)施胚胎移植術(shù)生育子女，已表達(dá)了明確的意愿。結(jié)合趙青之前的意思表示、具體行為和本地群眾普遍認(rèn)同的傳統(tǒng)觀念以及人之常情來判斷，有理由相信徐阿妙實(shí)施胚胎移植術(shù)不違反趙青的意愿。因此，基于本案所涉的實(shí)際情形，不應(yīng)拘泥于趙青不能簽署新的知情同意書這一形式問題，醫(yī)院繼續(xù)為徐阿妙實(shí)施人類輔助生殖技術(shù)，有利于保障其生育權(quán)，并不違反前述知情同意原則。

2016年12月底，舟山市定海區(qū)人民法院判決醫(yī)院繼續(xù)履行合同，施行胚胎移植手術(shù)。

2017年2月26日，農(nóng)歷二月初一，這天本該是趙青的生日，徐阿妙帶著包裹，來到刻著丈夫名字的石碑前，擺上白酒、海鮮等祭品后，告慰丈夫：“老公，帶有你生命密碼的胚胎，已經(jīng)移植到我的身上，你的生命將會(huì)得到延續(xù)，這是我唯一能給你的禮物！”

在徐阿妙的內(nèi)心，仍然有另一種期盼：或許哪一天，會(huì)發(fā)生奇跡，沉船事故發(fā)生后，丈夫漂流到荒無人煙的一個(gè)小島上，歷經(jīng)千難萬險(xiǎn)，終于遇上一艘可以載他回家的海船。趙青回家時(shí)，看到她身懷六甲，或者孩子已蹣跚學(xué)步。想象著她與丈夫幸福團(tuán)聚的場(chǎng)景，她臉上露出了笑容。

〔編輯：潘金瑞〕endprint