葉芬

摘要：[目的]探討行動學習法在《高級助產學》實踐教學過程中的應用效果。[方法]在實踐教學中，將2013級高職助產專業(yè)128名學生分為兩組，對照組采用以教師為主體的傳統(tǒng)授課法；觀察組采用行動學習法，將學生分成若干學習小組開展教學活動。從單項訓練后、綜合訓練后和畢業(yè)實習前三個階段進行考核，同時對觀察組學生進行問卷調查，了解學生對教學方法改革效果的總體評價。[結果]觀察組學生各階段考核成績優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.01）；觀察組學生對行動學習法教學效果給予肯定。[結論]行動學習法有助于培養(yǎng)學生學習興趣、積極性和主動性；提高了學生分析及解決問題、創(chuàng)造性思維能力、人際溝通能力和自信心等助產士核心崗位勝任力，教學效果優(yōu)于以教師為主體的傳統(tǒng)“教—學—做—評”法。

關鍵詞：高級助產學；行動學習法；實踐教學

中圖分類號：G712 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2017）37-0264-02

行動學習法，顧名思義就是學生用行動來參與學習，在解決問題的過程中得以提高；以問題為核心，以學生為教師，以教師為催化師[1]。在教學活動中，教師將學生分成若干小組開展學習，教師是組織者和引導者，學生自主積極探討并完成學習目標。隨著雙獨、單獨計劃生育政策相繼實施，助產士成為緊缺人才?！陡呒壷a學》是助產專業(yè)學生的專業(yè)核心課程，學習效果直接關系到助產士職業(yè)核心勝任力的培養(yǎng)。然而，現階段高職學生中普遍存在學習積極性不高、興趣不濃、主動性缺乏等問題，嚴重影響了人才培養(yǎng)的質量。筆者為了努力適應新時期助產職業(yè)發(fā)展的需要，依據國家助產士職業(yè)標準，積極研究教學與職業(yè)的銜接，積極開展教學改革與實踐，在2013級學生中采取行動學習法，獲得了較好的效果，明顯提高了教學質量?，F介紹如下。

一、對象與方法

1.對象。選擇我院2013級高職三年制助產專業(yè)二年級學生為研究對象，其中助產1班64人，作為對照組，助產2班64人，作為觀察組。兩組學生均為女生且均為高中起點，入學成績和年齡均無明顯差異。學生在一年級已經完成專業(yè)基礎課程，有一定的自我學習的能力。

2.方法。（1）教學方法。對照組：采用傳統(tǒng)的教授法，即“教—學—做—評”，首先，教師組織學生觀看實踐教學視頻，接下來教師示教，然后學生分組練習、教師巡回指導，最后教師總結評價。觀察組：采用行動學習法。整個學習過程分為5個環(huán)節(jié)：①分組：教師先將學生分成8個小組，每組8個人，每組學生選出1名學生作為小組長，每次實驗課前1周教師為每個小組布置學習任務。②自主學習：以小組為單位，在小組長的帶領下學生開展自主學習，充分利用課本知識、圖書館、校園數字化網絡平臺及開放式實驗室等資源。③課前準備：小組長收集本組學生學習中的困難和問題跟教師進行溝通，教師給予答疑、指正。④上課：每次課總時間為90min，前60min由小組長在仿真模型上進行操作演示，演示順序根據抽簽決定；各組演示完畢后，接下來的10min內，各組間互相自由提問或點評；最后20min，由教師進行點評并對本次課內容進行指導學習。⑤學生利用課外活動或晚自習時間，在實訓中心進行練習，鞏固技能。行動學習法實施前和實施完畢后，分別對觀察組學生進行問卷調查，問卷由行業(yè)和醫(yī)院專家、學校老師根據臨床工作崗位要求和人才培養(yǎng)目標進行編制，了解學生對行動教學法實施前后教學效果評價。（2）統(tǒng)計學方法。數據采用SPSS17.0進行分析。

二、結果

1.兩組學生技能考核分三個階段進行，即單項訓練后、綜合訓練后和畢業(yè)實習前，統(tǒng)計結果顯示：觀察組三階段考核成績明顯高于對照組，P<0.01，有顯著差異。

2.觀察組學生對行動學習法實施前后的整體評價結果顯示：行動教學法實施后，學生在學習興趣和積極性、主動性、分析及解決問題能力、團隊協(xié)作精神及責任心、創(chuàng)造性思維能力、人際溝通能力、自信心及語言表達能力學習及成就感等方面較實施前均有明顯提高，P<0.01，有顯著差異。

三、討論

《高級助產學》是一門實踐性很強的助產專業(yè)核心課程，是助產士職業(yè)資格考試唯一科目，對學生職業(yè)能力培養(yǎng)和職業(yè)素質養(yǎng)成起重要的支撐作用。臨床一線要求助產人才具備扎實的理論基礎和嫻熟的實踐技能；分娩中出現病理情況時，產婦及胎兒生命體征變化及病情變化快，要求助產人員具備應急處置能力，能夠迅速發(fā)現問題，做出決策，加強團隊合作，不斷提高自我學習能力[2]。然而，傳統(tǒng)的“教—學—做—評”模式不斷降低學生的學習興趣、積極性及自主性，不斷增強學生的依賴性和被動性。學生思維受到禁錮，知識掌握不牢靠且遺忘快。此外，傳統(tǒng)教學以教師為主體，不重視培養(yǎng)學生的綜合素質，如：解決問題和分析問題的能力、創(chuàng)造性思維能力、責任心及團隊協(xié)作精神、自信心及語言表達能力及人際溝通能力等。這對入職后的繼續(xù)教育以及提高護生的綜合能力等方面都非常不利[3]。因此，為了培養(yǎng)臨床緊缺的并具備助產士核心勝任力的高素質人才，我們必須與時俱進，有效地對傳統(tǒng)的教學方法進行改革。

根據研究，觀察組單項訓練、綜合訓練和畢業(yè)實習前實踐考核成績均高于對照組，差距有統(tǒng)計學意義，表明行動學習法有助于提高教學質量和學習效果，學生的助產實踐操作水平顯著提高。

在行動學習法的實施過程中，學生從研究課本著手，利用上網查資料、研究微課視頻、小組討論等過程，主動收集了大量的學習資源，從感覺到學習枯燥無味，轉變成為自己想學、要學，對《高級助產學》課程的學習興趣、積極性和主動性普遍提高，更重要的是對知識有了更深的理解。行動學習法的實施推動學生主動提出問題和分析問題，小組團結一致解決問題，分析和解決問題的能力明顯提高，責任心和團結協(xié)作能力、語言表達能力和人際溝通能力均顯著增強。從問卷結果我們還發(fā)現，通過整個自主學習過程，學生們感受到學習的樂趣，收獲了老師的肯定和贊賞，學習后自信心和成就感得到普遍提升。

四、小結

行動學習法適應教育部關于職業(yè)教育“推進構建專業(yè)課程新體系，實現專業(yè)課程內容與職業(yè)標準對接”的指導要求，旨在培養(yǎng)適應崗位需要的、與職業(yè)標準對接的高素質助產人才。行動學習法的實施，顯著提高了助產專業(yè)學生學習的興趣、積極性和主動性。在整個學習過程中，學生的自主學習能力和職業(yè)核心能力都得到了顯著提升，為勝任神圣的助產士崗位奠定了堅實基礎。

參考文獻：

[1]蘇紅梅，劉宇霞.“行動學習法”在危機管理課中的運用實踐與探索[J].內蒙古工業(yè)大學學報：社會科學版，2013，22（1）：90-93.

[2]陸虹，侯睿，朱秀，等.湖南省助產士核心勝任力的調查分析[J].護理管理雜志，2012，12（3）：187-189.

[3]向燕卿，鄧輝，謝桂英，等.行動學習法在《急救護理》實訓教學中的應用[J].護理研究，2013，27（9B）：2930-2931.endprint