何紅蘭

（江西省于都縣人民醫(yī)院，江西 贛州 342300）

放松療法在經(jīng)尿道輸尿管支架取出術(shù)中的應(yīng)用

何紅蘭

（江西省于都縣人民醫(yī)院，江西 贛州 342300）

目的 探討放松療法在經(jīng)尿道輸尿管支架取出術(shù)中用于緩解病人焦慮的應(yīng)用。方法 選取筆者所在科室2016年4月～2017年2月60例實(shí)施經(jīng)尿道輸尿管支架取出術(shù)患者，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組35例。兩組均給予常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施音樂療法，指導(dǎo)病人做深呼吸，且在麻醉前佩戴墨鏡以緩解無(wú)影燈強(qiáng)光造成的不適感。對(duì)兩組患者分別進(jìn)行術(shù)中心率、血壓及術(shù)后疼痛程度進(jìn)行比較分析。結(jié)果 術(shù)中前30 min，實(shí)驗(yàn)組術(shù)中心動(dòng)過(guò)速及血壓升高患者人數(shù)遠(yuǎn)低于對(duì)照組，且術(shù)后疼痛明顯低于對(duì)照組。兩組患者比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），具有可比性。結(jié)論 實(shí)施音樂療法，且配合墨鏡遮擋無(wú)影燈強(qiáng)光對(duì)于緩解患者焦慮情緒有明顯療效，能夠促進(jìn)病人積極配合手術(shù)，促進(jìn)疾病痊愈。

手術(shù)室；無(wú)影燈；音樂療法；深呼吸；墨鏡；心理護(hù)理

手術(shù)是外科治療的主要手段之一，無(wú)論手術(shù)的大小，人們普遍對(duì)手術(shù)的反應(yīng)是緊張、焦慮。研究表明[1]，造成手術(shù)焦慮的主要原因包括手術(shù)室環(huán)境的不適感（完全陌生的環(huán)境、手術(shù)室無(wú)影燈強(qiáng)光刺激、沒有親人的陪護(hù)）、對(duì)手術(shù)情況本身的不了解、擔(dān)心身體不好影響工作等。為了緩解患者焦慮，筆者所在科室采用常規(guī)護(hù)理結(jié)合音樂療法，指導(dǎo)病人做深呼吸，且佩戴墨鏡對(duì)患者進(jìn)行干預(yù)，取得了良好療效，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 對(duì)象

選取筆者所在科室2016年4月～2017年2月60例實(shí)施經(jīng)尿道輸尿管支架取出術(shù)（手術(shù)時(shí)間約1 h）患者，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組35例。其中年齡20～60歲，平均年齡40歲。

1.2 方法

1.2.1 干預(yù)方法

1.2.1.1對(duì)照組

對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，含術(shù)前1日，手術(shù)室護(hù)士進(jìn)行術(shù)前訪談，交待注意事項(xiàng)，了解患者一般情況、過(guò)敏史及特殊要求；手術(shù)當(dāng)日核對(duì)患者基本信息，遵醫(yī)囑完善術(shù)前準(zhǔn)備，安置患者體位，充分暴露手術(shù)視野。

1.2.1.2實(shí)驗(yàn)組

實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，將患者送入手術(shù)室時(shí)為其佩戴墨鏡以緩解無(wú)影燈強(qiáng)光造成的不適感，指導(dǎo)病人做深呼吸，為其佩戴耳機(jī)播放輕快舒緩的音樂以舒緩心情，在避免無(wú)影燈強(qiáng)光刺眼及傾聽音樂中渡過(guò)手術(shù)期。

1.2.2 研究工具

VA S評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，分為無(wú)痛（0分）、輕度疼痛（1～3分）、中度疼痛（4～6分）及重度疼痛（7～10分）。分?jǐn)?shù)越高，表示越疼痛

1.2.3 數(shù)據(jù)收集

對(duì)兩組患者分別進(jìn)行術(shù)中心率、血壓及術(shù)后疼痛程度進(jìn)行比較分析。其中心率及血壓采用術(shù)中儀器監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)；術(shù)后疼痛程度根據(jù)VAS評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，分為無(wú)痛（0分）、輕度疼痛（1～3分）、中度疼痛（4～6分）及重度疼痛（7～10），由患者在術(shù)后第2天自評(píng)。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者術(shù)中心率及血壓變化對(duì)比

在術(shù)中前30 min，35名對(duì)照組患者，有32名患者在術(shù)中均出現(xiàn)不同程度的心動(dòng)過(guò)速、血壓升高/降低、冒冷汗、虛脫等癥狀；而在35名實(shí)驗(yàn)組患者中，僅8名患者出現(xiàn)心動(dòng)過(guò)速、血壓升高及冒冷汗等癥狀，有效率高達(dá)88%。

2.2 兩組患者術(shù)后第2天疼痛對(duì)比

參照VAS評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算兩組患者術(shù)后疼痛程序評(píng)分如果如下表所示：

表1 兩組患者術(shù)后疼痛程度VAS評(píng)分對(duì)比

3 討 論

手術(shù)焦慮是指在手術(shù)前期產(chǎn)生的焦慮反映，是一種常見的負(fù)性情緒反應(yīng)，研究表明[2]術(shù)前及術(shù)中焦慮緊張?jiān)诔扇丝蓪?dǎo)致術(shù)后疼痛加重，對(duì)止痛藥的需要量增加，恢復(fù)期和住院期延長(zhǎng)；而在兒童可導(dǎo)致性格和行為的改變。本研究采取佩戴墨鏡以避免無(wú)影燈的強(qiáng)光直射及采取舒緩的音樂，能夠緩解患者焦慮，且能減輕術(shù)后疼痛，促進(jìn)疾病痊愈。

[1] 胡成華.淺談手術(shù)患者焦慮原因分析及心理護(hù)理[J].Clinical Journal,2009,18(6):5-6.

[2] 李 梅.心理干預(yù)在麻醉中的應(yīng)用及進(jìn)展[J].國(guó)外醫(yī)學(xué)一麻醉與復(fù)蘇分冊(cè),2002,20(6):354-356.

[3] 張 茹,莫湘瓊,陳美仁,黃俊音.音樂療法對(duì)手術(shù)患者的影響及分析[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2011(28).

本文編輯：劉帥帥

R472.3

B

ISSN.2096-2479.2017.19.76.01