李翠霞

廣西梧州市紅十字會醫(yī)院 廣西梧州 543000

產(chǎn)科病房護(hù)理中的風(fēng)險(xiǎn)分析及護(hù)理對策

李翠霞

廣西梧州市紅十字會醫(yī)院 廣西梧州 543000

目的：對產(chǎn)科病房護(hù)理中出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行分析并探究相關(guān)的護(hù)理對策。方法：將我院產(chǎn)科收納的400例產(chǎn)婦，按照隨機(jī)分配法分為實(shí)驗(yàn)組和對照組，每組有200例產(chǎn)婦。對照組進(jìn)行常規(guī)的護(hù)理管理，實(shí)驗(yàn)組的產(chǎn)婦在對照組基礎(chǔ)上聯(lián)合風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理管理。分析比較兩組產(chǎn)婦的順產(chǎn)情況，并發(fā)癥出現(xiàn)的情況，以及兩組產(chǎn)婦的滿意程度。 結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦的順產(chǎn)情況好于對照組，并發(fā)癥出現(xiàn)的情況極少，實(shí)驗(yàn)組的產(chǎn)婦滿意程度遠(yuǎn)高于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：產(chǎn)科病房中的風(fēng)險(xiǎn)因素很多，對產(chǎn)婦進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)管理護(hù)理可以提高產(chǎn)婦的順產(chǎn)率，減少并發(fā)癥的發(fā)生，減少了護(hù)患糾紛。

產(chǎn)科病房； 護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)分析； 護(hù)理對策

產(chǎn)科病房的護(hù)理對護(hù)理人員來說是一個(gè)比較責(zé)任重并且繁雜的工作，具有很高的風(fēng)險(xiǎn)性。在產(chǎn)科病房極易出現(xiàn)護(hù)患糾紛，因?yàn)樵诋a(chǎn)科病房中存在著許多不確定的風(fēng)險(xiǎn)，而且其涉及到多方面的知識，患者和其家人對護(hù)理人員又抱有極大希望。所以努力降低風(fēng)險(xiǎn)率，對保證產(chǎn)婦和嬰兒的安全，減少護(hù)患糾紛具有重大意義[1-2]。為了更加全面了解產(chǎn)科病房護(hù)理中可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)因素以及出現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)后所要采取的護(hù)理對策，以及為了降低護(hù)患糾紛和母嬰的安全，為了提高產(chǎn)科病房產(chǎn)婦的滿意度，進(jìn)行了這次研究，現(xiàn)詳細(xì)情況如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2015年12月-2016年12月我科的400例產(chǎn)婦進(jìn)行研究，產(chǎn)婦年齡21～40歲，平均年齡（26.7±3.5）歲。懷孕周數(shù) 37～41周，平均周數(shù)（38.9±1.1）周。將100例孕婦按照隨機(jī)分配法分為實(shí)驗(yàn)組和對照組，每組200例。所有產(chǎn)婦經(jīng)產(chǎn)前檢查各項(xiàng)指標(biāo)正確。

1.2 方法

對照組進(jìn)行常規(guī)的護(hù)理管理，實(shí)驗(yàn)組的產(chǎn)婦在對照組基礎(chǔ)上聯(lián)合風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理管理。

1.2.1 風(fēng)險(xiǎn)因素分析：（1）產(chǎn)婦知識的匱乏，對分娩過程中出現(xiàn)的一系列意外以及新生兒的意外認(rèn)為是醫(yī)院的問題。（2）護(hù)理人員自身素質(zhì)不夠硬，無法冷靜面對發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)，使產(chǎn)婦對護(hù)理人員產(chǎn)生極大不信任。（3）產(chǎn)科病房的產(chǎn)婦過多，產(chǎn)婦沒有一個(gè)相對安靜的分娩環(huán)境。護(hù)士工作量過大，不能及時(shí)照顧到每一個(gè)產(chǎn)婦，使產(chǎn)婦滿意程度降低。

1.2.2 護(hù)理對策：（1）對產(chǎn)婦進(jìn)行相關(guān)知識的普及，使產(chǎn)婦在分娩過程中知道如何配合護(hù)理人員，緊張、焦慮等情緒加大分娩難度。（2）提高護(hù)理人員自身素質(zhì)。加強(qiáng)護(hù)理人員的處理風(fēng)險(xiǎn)的能力，成立護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)小組，總結(jié)出現(xiàn)的各種風(fēng)險(xiǎn)事故，并提供相應(yīng)的解決方案。加強(qiáng)護(hù)理人員的溝通能力，積極主動(dòng)的與產(chǎn)婦交流溝通，認(rèn)真回復(fù)產(chǎn)婦及其家屬的問題，安撫產(chǎn)婦緊張情緒[3]。護(hù)理人員要設(shè)身處地的為產(chǎn)婦著想，護(hù)理好再院的每一位產(chǎn)婦。（3）改善產(chǎn)科病房環(huán)境。溫馨、安靜舒適的環(huán)境會使的產(chǎn)婦內(nèi)心壓力減輕，利于分娩。所以護(hù)理人員要嚴(yán)格控制探視陪護(hù)人數(shù)，注意病房噪音影響，調(diào)節(jié)好室內(nèi)溫度。（4）加強(qiáng)危險(xiǎn)評估。護(hù)理人員在孕產(chǎn)婦入院后給予持續(xù)的生理、心理、體力、精神上全方位技術(shù)指導(dǎo)與支持，并且收集相關(guān)資料，對資料進(jìn)行綜合分析，以評估產(chǎn)婦在生產(chǎn)過程中可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)，并提出相關(guān)護(hù)理方案。（5）加強(qiáng)護(hù)理人員的法律意識。認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》，在事故發(fā)生后可以依靠法律途徑解決雙方的矛盾，使雙方的權(quán)益得到保障。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者的順產(chǎn)情況，產(chǎn)婦并發(fā)癥的發(fā)生情況，以及產(chǎn)婦的滿意程度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié)果

2.1 兩組產(chǎn)婦分娩情況對比

實(shí)驗(yàn)組的產(chǎn)婦順產(chǎn)率（60%）要高于對照組（48%），剖宮產(chǎn)的人數(shù)也少于對照組，詳細(xì)情況見表1。

表1 .兩組產(chǎn)婦分娩情況對比[n(%)]

2.2 兩組產(chǎn)婦并發(fā)癥的發(fā)生情況對比

實(shí)驗(yàn)組的產(chǎn)婦并發(fā)癥出現(xiàn)極少，遠(yuǎn)少于對照組。詳細(xì)情況見表2。

表2 .兩組產(chǎn)婦并發(fā)癥發(fā)生情況對比[n(%)]

2.3 兩組產(chǎn)婦滿意度情況對比見表3

表3 兩組產(chǎn)婦滿意度情況對比情況

3 討論

產(chǎn)科是一個(gè)風(fēng)險(xiǎn)因素較多的科室，稍有差錯(cuò)極易釀成大禍，也是一個(gè)護(hù)患糾紛比較頻發(fā)的科室。要求護(hù)理人員要有足夠的工作能力來護(hù)理產(chǎn)婦以及應(yīng)對病房中出現(xiàn)的各種風(fēng)險(xiǎn)。

產(chǎn)科病房的護(hù)理要求護(hù)理人員要有強(qiáng)烈的責(zé)任心避免因疏忽而對產(chǎn)婦造成無法挽救的傷害[4]。護(hù)理人員在護(hù)理產(chǎn)婦過程中要有耐心、細(xì)心、愛心，認(rèn)真回答產(chǎn)婦及其家屬的問題，盡力為產(chǎn)婦提供其所需的服務(wù)，要注意產(chǎn)婦的心里，及時(shí)安撫其心里，有利于產(chǎn)婦和胎兒的健康。護(hù)理人員也要主動(dòng)告知產(chǎn)婦一些相關(guān)的知識，使得產(chǎn)婦能夠理解分娩過程中出現(xiàn)的情況，避免造成不必要的誤解。此外護(hù)理人員也要加強(qiáng)自己的法律意識，在事故發(fā)生后能夠利用法律途徑解決護(hù)患問題，使雙發(fā)利益能夠得到保證。護(hù)理人員還需要熟悉產(chǎn)科理論知識，操作技術(shù)，急救措施，能夠熟練操控各種儀器。在此次研究中，我們可以得出，對產(chǎn)婦進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)管理護(hù)理，提高了產(chǎn)婦的順產(chǎn)率，減少了產(chǎn)后各種并發(fā)癥的發(fā)生率，利于產(chǎn)婦產(chǎn)后的恢復(fù)，以及嬰兒的生長。

綜上所述，產(chǎn)科病房進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)管理護(hù)理可以規(guī)避一些風(fēng)險(xiǎn)因素，保證產(chǎn)婦和嬰兒的安全。針對各種風(fēng)險(xiǎn)采取相應(yīng)的護(hù)理措施，很大程度上減少了護(hù)患糾紛，提高了產(chǎn)婦對護(hù)理工作的滿意程度。此外實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理護(hù)理也降低了護(hù)理人員的出錯(cuò)率，提高了護(hù)理質(zhì)量。

[1]朱凌馨.產(chǎn)科病房的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)與護(hù)理對策分析[J].大家健康(中旬版)，2013，7(1)：108-109.

[2]顧惠英.探討產(chǎn)科病房護(hù)理中的風(fēng)險(xiǎn)及護(hù)理對策[J].中國保健營養(yǎng)(上旬刊 )，2013，23(5)：2432-2433.

[3]洪霞.產(chǎn)科病房常見護(hù)理安全隱患分析及防范對策[J].健康必讀（中旬刊），2013,12（7）：393.

[4]汪勝蓮.產(chǎn)科病房護(hù)理中的風(fēng)險(xiǎn)分析及護(hù)理對策研究[J].健康之路，2013,12（11）：359.

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1672-5018（2017）02-215-1