張潔

第四軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院 陜西西安 710032

探究人性化護(hù)理在神經(jīng)科臨床護(hù)理中的作用

張潔

第四軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院 陜西西安 710032

目的：探討在神經(jīng)科臨床護(hù)理中使用人性化護(hù)理的臨床作用。方法：本次研究對(duì)象來(lái)源于我院神經(jīng)科2015年10月ˉ2016年10月收治的患者120例，采用雙盲法將患者隨機(jī)分成兩組，其中對(duì)照組（n=60）護(hù)理模式為常規(guī)護(hù)理，觀察組（n=60）采用人性化護(hù)理，比較兩組護(hù)理滿(mǎn)意度及不良事件發(fā)生率。結(jié)果：觀察組護(hù)理總滿(mǎn)意度為96.7%，高于對(duì)照組80.0%（P＜0.05）；觀察組不良事件發(fā)生率為1.7%，低于對(duì)照組10.0%（P＜0.05）。結(jié)論：在神經(jīng)科臨床護(hù)理中應(yīng)用人性化護(hù)理臨床作用明顯，可提升護(hù)理滿(mǎn)意度，減少不良事件，值得推廣。

人性化護(hù)理；神經(jīng)科；作用

神經(jīng)科為臨床主要科室，其特點(diǎn)在于風(fēng)險(xiǎn)大、綜合技術(shù)強(qiáng)、護(hù)士工作量大及危重患者數(shù)量多等。近年來(lái)人們健康觀念不斷增強(qiáng)，社會(huì)文明程度也逐漸提升，人們對(duì)護(hù)理安全、醫(yī)療質(zhì)量也提出更高要求，而臨床實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理的關(guān)鍵在于確保護(hù)理安全，這在護(hù)理管理中也屬于重點(diǎn)內(nèi)容。人性化護(hù)理為臨床新型護(hù)理模式，近年來(lái)逐漸廣泛應(yīng)用于臨床各個(gè)科室，研究稱(chēng)[1]該護(hù)理模式可對(duì)護(hù)理行為予以有效規(guī)范，將護(hù)理服務(wù)質(zhì)量有效提升。在護(hù)理管理中引入人性化護(hù)理即將患者作為一切護(hù)理服務(wù)的中心點(diǎn)，將人性化理念充分體現(xiàn)，且注重細(xì)節(jié)，對(duì)護(hù)理工作中個(gè)環(huán)節(jié)安全防范予以強(qiáng)化，對(duì)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)予以避免，最大限度減少護(hù)理不良事件，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量的可持續(xù)發(fā)展。因人性化護(hù)理模式優(yōu)勢(shì)獨(dú)特，故而臨床逐漸在神經(jīng)科臨床護(hù)理中使用，為探討其作用，現(xiàn)選取患者120例，詳述如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究對(duì)象來(lái)源于我院神經(jīng)科2015年10月～2016年10月收治的患者 120例，采用雙盲法將患者隨機(jī)分成兩組，其中對(duì)照組（n=60）護(hù)理模式為常規(guī)護(hù)理，觀察組（n=60）采用人性化護(hù)理。對(duì)照組中35例男性，25例女性，年齡為37～69歲，平均（48.5±6.3）歲；觀察組中33例為男性，27例為女性，年齡為39～67歲，平均（47.2 ±5.8）歲。兩組基線(xiàn)資料對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05），具有均衡性。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，即常規(guī)健康宣教、病情觀察及遵醫(yī)囑治療等，觀察組采用人性化護(hù)理，具體如下：

1.2.1 人性化心理護(hù)理 患者入院后環(huán)境陌生，親朋好友不在身邊，離開(kāi)自己熟悉的環(huán)境，故而易產(chǎn)生悲傷、焦慮或孤獨(dú)等情緒，形成心理應(yīng)激后易加重病情，為此需開(kāi)展人性化心理護(hù)理。護(hù)士接待患者應(yīng)熱情、主動(dòng)，詳細(xì)介紹病房設(shè)施與環(huán)境，同時(shí)鼓勵(lì)患者傾訴，用柔和的語(yǔ)言安慰患者并表示體諒，對(duì)其合理需求予以盡量滿(mǎn)足，防止患者自尊心受損，獲得精神慰藉后在醫(yī)護(hù)操作中依從性更高。此外，護(hù)士還需溝通于患者家屬，指導(dǎo)常規(guī)護(hù)理技巧，叮囑多陪伴患者，給予心理支撐，同時(shí)與醫(yī)護(hù)人員配合開(kāi)展各項(xiàng)操作。研究稱(chēng)[2]心理護(hù)理可明顯提升神經(jīng)科患者承壓能力，將負(fù)性情緒消除，提升并發(fā)癥預(yù)防效果及術(shù)后康復(fù)效果。

1.2.2 強(qiáng)化護(hù)患溝通，尊重知情權(quán) 護(hù)士在護(hù)理期間需全面了解與掌握患者全身機(jī)能及病情，對(duì)于病情嚴(yán)重者需嚴(yán)密監(jiān)護(hù)，及時(shí)將護(hù)理問(wèn)題找出并積極干預(yù)。同時(shí)強(qiáng)化護(hù)患溝通，提供主動(dòng)服務(wù)，這是將患者滿(mǎn)意度提升的主要途徑。護(hù)士在各項(xiàng)護(hù)理操作中均要融入護(hù)患溝通，利用一切操作、巡視機(jī)會(huì)溝通于患者及其家屬，操作時(shí)耐心解釋?zhuān)瑢⒒颊咭蓱]消除，操作后多安慰，交接班時(shí)多問(wèn)候，將責(zé)任心及人性化理念充分體現(xiàn)。尊重患者知情權(quán)，護(hù)士要履行告知義務(wù)，同時(shí)采取保護(hù)性醫(yī)療操作，告知真實(shí)情況，病情穩(wěn)定后也要及時(shí)告知好消息，以消除患者及其家屬內(nèi)心的陰霾。若護(hù)理治療中出現(xiàn)問(wèn)題也要耐心解釋?zhuān)@取患者及家屬諒解。

1.2.3 營(yíng)造人性化病房環(huán)境 確保病房環(huán)境干凈整潔及安靜是人性化護(hù)理的基礎(chǔ)內(nèi)容，護(hù)士需嚴(yán)格執(zhí)行神經(jīng)科衛(wèi)生管理制度，使患者在舒適且溫馨的環(huán)境中接受治療，保持優(yōu)良情緒與狀態(tài)。

1.2.4 人性化細(xì)節(jié)護(hù)理 神經(jīng)科患者臥床時(shí)間較長(zhǎng)，易出現(xiàn)壓瘡并發(fā)癥，因此在護(hù)理期間一定要嚴(yán)格預(yù)防壓瘡?；颊呷朐汉笮蠦randen評(píng)分，若在12分以上需向壓瘡管理委員會(huì)上報(bào)，將防壓瘡標(biāo)識(shí)掛好，引起護(hù)士關(guān)注。確保床單平整、清潔及干燥，每日清潔皮膚，保持干燥，每間隔2h翻身且扣背。若老年患者比較瘦弱可將泡沫敷料貼在受壓處，在骨隆突處亦可墊上軟枕，予以保護(hù)性預(yù)防?；颊卟∏槌霈F(xiàn)改變后再次評(píng)分，結(jié)合潛在風(fēng)險(xiǎn)開(kāi)展個(gè)體化護(hù)理。此外，神經(jīng)科患者還易跌倒，因患者多為老年人，體質(zhì)差且智能降低，故而跌倒意外事件較多?；颊呷朐汉?h內(nèi)責(zé)任護(hù)士需評(píng)估患者墜床或跌倒的危險(xiǎn)性，若總分不低于 4分需將防跌倒告知書(shū)發(fā)放至患者手中，反復(fù)開(kāi)展健康宣教，讓家屬簽字。同時(shí)指導(dǎo)合理飲食、休息、用藥、院外急救等方法，將患者自護(hù)能力提升，減少?gòu)?fù)發(fā)率。

1.3 觀察指標(biāo)

采用本院自制護(hù)理滿(mǎn)意度調(diào)查問(wèn)卷調(diào)查兩組患者護(hù)理滿(mǎn)意度，總分為100分，90分以上代表非常滿(mǎn)意，80～90分代表滿(mǎn)意，80分以下代表不滿(mǎn)意。同時(shí)統(tǒng)計(jì)兩組不良事件發(fā)生率如跌倒、墜床、壓瘡等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

統(tǒng)計(jì)學(xué)處理上述數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料表示方法為 n（%），卡方檢驗(yàn)行組間對(duì)比，比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異用P＜0.05表示。

2 結(jié)果

兩組護(hù)理滿(mǎn)意度及不良事件發(fā)生率對(duì)比 見(jiàn)表1。

表1 兩組護(hù)理滿(mǎn)意度及不良事件發(fā)生率對(duì)比[n（%）]

3 討論

研究稱(chēng)[3]神經(jīng)科護(hù)理管理中引入人性化護(hù)理可將患者護(hù)理滿(mǎn)意度提升，和諧護(hù)患關(guān)系，將護(hù)士心理壓力減輕，保持積極心態(tài)，將因緊張或壓力過(guò)大導(dǎo)致的護(hù)理失誤事件減少，提升護(hù)理質(zhì)量。人性化護(hù)理核心理念為以人為本，高度關(guān)注人的人格、需求、生命、健康及權(quán)利，因護(hù)理中若人文性主題缺乏無(wú)論儀器設(shè)備如何現(xiàn)代化、護(hù)理操作如何專(zhuān)業(yè)及病歷檔案如何完善均具備機(jī)械化與形式化。滿(mǎn)足患者身心合理所需為人性化護(hù)理基本目標(biāo)，醫(yī)院要適當(dāng)引導(dǎo)、關(guān)心與鼓勵(lì)護(hù)士，營(yíng)造輕松的工作環(huán)境，激發(fā)護(hù)士工作潛能，將其服務(wù)態(tài)度轉(zhuǎn)變，培養(yǎng)主動(dòng)意識(shí)才能實(shí)現(xiàn)上述目標(biāo)。護(hù)士在護(hù)理期間需注重心理護(hù)理，把握一切機(jī)會(huì)與患者溝通交流，拉近護(hù)患距離；營(yíng)造舒適住院環(huán)境，保持患者身心舒適；尊重患者知情權(quán)，誠(chéng)實(shí)告知病情進(jìn)展或好轉(zhuǎn)情況；注重細(xì)節(jié)護(hù)理，預(yù)防壓瘡、墜床及跌倒等不良事件。本組觀察組不良事件發(fā)生率低于對(duì)照組（P＜0.05），與報(bào)道一致[4]，說(shuō)明人性化護(hù)理在神經(jīng)科使用效果較高，有推廣價(jià)值。

[1]陳智穎.探究腦梗塞患者應(yīng)用人性化護(hù)理的臨床效果[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2015，16（24）：216-217.

[2]張林瓊.人性化護(hù)理在腦出血偏癱患者中的應(yīng)用效果觀察[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2013，07（16）：2226-2227，2228.

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R859.82

A

1672-5018（2017）02-204-1

1979年8月17日出生，本科學(xué)歷，籍貫是貴州省黃平縣，苗族，現(xiàn)是主管護(hù)師、中級(jí)職稱(chēng)，主要從事內(nèi)兒科臨床護(hù)理工作