【摘 要】目的：觀察老年慢阻肺應(yīng)用心理護(hù)理的效果。方法：根據(jù)奇偶數(shù)字分組法對(duì)2016年3月-2017年11月接診的74例老年慢阻肺病患進(jìn)行分組：A組和B組均37例。兩組都實(shí)施常規(guī)護(hù)理，A組加用心理護(hù)理措施。觀察兩組不良情緒的緩解情況，比較患者滿意度等指標(biāo)。結(jié)果：A組干預(yù)后的抑郁和焦慮評(píng)分明顯比B組低，P<0.05。A組的患者滿意度為97.3%，明顯比B組的81.08%高，P<0.05。結(jié)論：于常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)之上，對(duì)老年慢阻肺病患施以心理護(hù)理，可有效改善其心理健康狀態(tài)，提高護(hù)理質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】老年慢阻肺；應(yīng)用價(jià)值；心理護(hù)理；滿意度

現(xiàn)階段，慢阻肺在我國(guó)臨床上具有比較高的發(fā)病率，本病的病理特征為不完全可逆性氣流受限，并呈現(xiàn)出進(jìn)行性加重的現(xiàn)象，同時(shí)伴有肺部異常炎性反應(yīng)，能對(duì)患者的身心健康造成較大創(chuàng)傷[1]。因慢阻肺不僅累及肺部，還會(huì)引發(fā)全身效應(yīng)，所以，我們需要積極采取經(jīng)濟(jì)可行性較高的措施來(lái)對(duì)本病患者進(jìn)行治療和護(hù)理。此研究，筆者將重點(diǎn)分析老年慢阻肺應(yīng)用心理護(hù)理的效果，總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2016年3月-2017年11月本院接診的老年慢阻肺病患74例，以奇偶數(shù)字分組法將之進(jìn)行分組：A、B兩組各37例。其中，A組男性患者20例，女性患者17例；年齡在60-79歲之間，平均（67.2±3.1）歲；肺心病者，4例；支氣管哮喘者，8例；肺氣腫者，5例；慢性支氣管炎者，20例。B組男性患者21例，女性患者16例；年齡在60-80歲之間，平均（67.9±3.5）歲；肺心病者，6例；支氣管哮喘者，10例；肺氣腫者，4例；慢性支氣管炎者，17例。所有病患都經(jīng)臨床檢查確診符合慢阻肺診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]，知情同意此研究，獲得醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，依從性良好。比較各組的年齡等基線資料，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

74例入組病患在治療期間都實(shí)行常規(guī)護(hù)理，內(nèi)容主要有：用藥指導(dǎo)，飲食護(hù)理，健康宣教，出院指導(dǎo)。A組同時(shí)加用心理護(hù)理措施，詳細(xì)如下：

（1）因陌生的環(huán)境能夠使患者產(chǎn)生恐懼和緊張等不良情緒，所以，在患者入院之后，護(hù)士需要向其詳細(xì)介紹病區(qū)環(huán)境以及相關(guān)的醫(yī)務(wù)人員等，以幫助其消除恐懼不安心理，提高對(duì)醫(yī)護(hù)人員的信任度。此外，還應(yīng)根據(jù)患者的實(shí)際情況，為其安排最適的病房。加強(qiáng)對(duì)病房?jī)?nèi)的衛(wèi)生進(jìn)行清潔的力度，每日按時(shí)進(jìn)行消毒處理，勤開(kāi)窗通風(fēng)，合理調(diào)整病室內(nèi)溫濕度。結(jié)合患者的個(gè)人喜好，于病房中擺放綠色盆栽，懸掛壁畫(huà)，向患者提供喜歡的書(shū)籍雜志，讓患者能夠有一種歸屬感，從而拉近其與醫(yī)護(hù)人員之間的關(guān)系，減輕不良心理。

（2）鼓勵(lì)患者主訴，充分了解其心態(tài)變化，然后再有針對(duì)性的對(duì)其施以心理輔導(dǎo)。加強(qiáng)和患者進(jìn)行溝通的力度，并利用溫和的語(yǔ)言關(guān)心、安慰患者，讓患者能夠得到更多的情感支持。鼓勵(lì)家屬多陪伴患者，多和患者進(jìn)行有效的溝通，以為患者建立起良好的家庭支持。在開(kāi)展護(hù)理操作之前，需將此次操作的內(nèi)容、目的和注意事項(xiàng)等詳細(xì)告知患者，并耐心解答患者的提問(wèn)，幫助其消除緊張不安感，提高配合度。

（3）全面掌握患者的工作以及生活情況，并對(duì)患者的病歷資料進(jìn)行仔細(xì)的查閱，以充分了解其病情，然后再以此為依據(jù)為患者制定系統(tǒng)性的護(hù)理方案。根據(jù)患者的性格特點(diǎn)，對(duì)其不良情緒進(jìn)行有效的疏導(dǎo)，并適當(dāng)予以患者安慰和鼓勵(lì)，讓患者能夠擺脫恐懼以及焦慮等不良心理。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

參考抑郁自評(píng)量表和焦慮自評(píng)量表的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)[3]，對(duì)兩組干預(yù)前/后的心理狀態(tài)進(jìn)行評(píng)估：分值越高，提示心理狀態(tài)越差。采取問(wèn)卷調(diào)查的方式，評(píng)估各組對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意程度：非常滿意的分值≥90分，一般滿意的分值75-89分，不滿意的分值≤74分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)以統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 20.0分析，以（ ）表示計(jì)量資料，經(jīng)t檢驗(yàn)；以[n（%）]表示計(jì)數(shù)資料，經(jīng)χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 心理狀態(tài)評(píng)價(jià)

干預(yù)后，A組的心理狀態(tài)明顯優(yōu)于B組，P<0.05。

2.2 患者滿意度評(píng)價(jià)

A組的患者滿意度明顯比B組高，P<0.05。

3 討論

臨床在治療老年慢阻肺患者之時(shí)，往往遵循的是改善肺功能、促進(jìn)臨床癥狀緩解以及減少疾病發(fā)作次數(shù)這幾個(gè)原則[4]，但對(duì)于大多數(shù)患者來(lái)說(shuō)，因受疾病、環(huán)境、家庭以及自身等因素的影響往往會(huì)產(chǎn)生抑郁、恐懼和擔(dān)憂等不良情緒，從而對(duì)其治療依從性造成了一定的影響，使得病情控制效果降低，預(yù)后變差。對(duì)此，積極向老年慢阻肺患者施以心理護(hù)理對(duì)于改善其心理狀態(tài)、提高預(yù)后和治療依從性等均具有十分顯著的意義。此研究結(jié)果表明，A組干預(yù)后的心理狀態(tài)明顯比B組好，組間差異顯著（P<0.05）；A組的患者滿意度明顯比B組高，組間差異顯著（P<0.05）?？梢?jiàn)，心理護(hù)理的實(shí)施不僅有助于促進(jìn)老年慢阻肺患者心理狀態(tài)的改善，還能有效提高臨床護(hù)理的效果。

總之，于老年慢阻肺中積極運(yùn)用心理護(hù)理，效果好，且能顯著減輕患者的心理壓力，提高心態(tài)穩(wěn)定性。

參考文獻(xiàn)：

[1] 郭敏，張貞，李娟等.心理護(hù)理在老年慢阻肺患者護(hù)理中的應(yīng)用[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2014，（13）：2542-2542， 2543.

[2] 武曉川，楊帆.心理護(hù)理在老年慢阻肺患者護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].母嬰世界，2017，（7）：167.

[3] 劉冬雪.老年慢阻肺的心理特點(diǎn)及其護(hù)理干預(yù)對(duì)患者病情恢復(fù)的影響[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師，2015，（20）：119-120.

[4] 曲柳.老年慢阻肺患者的心理護(hù)理干預(yù)方式及效果研究[J].中外女性健康研究，2016，（16）：134，146.

作者簡(jiǎn)介：

田潔，女，河北大學(xué)附屬醫(yī)院，071000，河北省保定市，本科19700804，副主任護(hù)士