□文/王 蕊 金麗娜浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

一粒結(jié)腸膠囊內(nèi)鏡吞進(jìn)肚游走體內(nèi)巧看病

□文/王 蕊 金麗娜浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

30出頭的小徐，一米七左右，清瘦，經(jīng)常肚子疼，一天要跑廁所五六次，每次吃好飯肚子反應(yīng)就特別強(qiáng)烈，十分鐘左右必跑去廁所，這樣的情況持續(xù)了一年，小徐前不久做了胃鏡，并無大礙。礙于胃鏡檢查的難受，小徐就想著做腸鏡能不能輕松無痛。

巧了！浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院（以下簡稱浙大一院）消化內(nèi)科前不久剛引進(jìn)了這樣的檢查儀器——結(jié)腸膠囊內(nèi)鏡。

無痛苦的結(jié)腸膠囊內(nèi)鏡

小徐就成了結(jié)腸膠囊內(nèi)鏡第一個(gè)檢查者。早上9點(diǎn)，清完腸的小徐在膠囊檢查室喝下了消化劑，30分鐘后貼上了膠囊傳感器，并吞下了一顆帶有雙攝像頭、1.1厘米X3.1厘米的膠囊內(nèi)鏡。

這枚進(jìn)肚的內(nèi)鏡不會(huì)影響小徐的日?；顒?dòng)，在10個(gè)多小時(shí)的檢查過程中沒有任何痛苦和不適。膠囊服入體內(nèi)后，猶如行走在消化道的數(shù)碼相機(jī)，360度無死角高清成像，醫(yī)生最后在體外的圖像記錄儀和影像工作站通過圖片對病情做出診斷。

結(jié)腸膠囊內(nèi)鏡診斷率高

結(jié)直腸癌是目前發(fā)病率及死亡率較高的一種癌癥。結(jié)腸膠囊是一種新型的內(nèi)鏡檢測手段，可以提高結(jié)直腸癌篩查的普及率，可以無痛、非侵入式方式檢查結(jié)腸，檢查過程無需鎮(zhèn)靜麻醉，無需充氣。

浙大一院這次新進(jìn)的結(jié)腸膠囊內(nèi)鏡采用高清雙攝像頭設(shè)計(jì)，圖像效果更加清晰，提高結(jié)腸診斷的檢出率及診斷率。常規(guī)腸道蠕動(dòng)速度下膠囊的拍攝頻率為4幀/秒，當(dāng)經(jīng)過結(jié)腸時(shí)最高的拍攝頻率為35幀/秒。膠囊拍攝的最長工作時(shí)間可以達(dá)到16小時(shí)，所有膠囊內(nèi)鏡中工作時(shí)間最長。雙攝像頭的拍攝視野均達(dá)到172°，拍攝視野好。

結(jié)腸膠囊內(nèi)鏡避免了傳統(tǒng)內(nèi)鏡檢查的生理痛苦，結(jié)果更加精細(xì)準(zhǔn)確，簡單易操作，并且診斷率高為一次性醫(yī)療用品，安全衛(wèi)生。但客觀地說，它也存在不可避免的弊端，比如不能活檢和治療，無法控制膠囊行走的速度；在腸道準(zhǔn)備清潔不好或患者出血量較多、有血凝塊時(shí)易漏診；梗阻時(shí)易嵌頓；并且屬自費(fèi)項(xiàng)目。

哪些人適合結(jié)腸膠囊內(nèi)鏡

結(jié)直腸癌高危人群，比如有相應(yīng)癥狀出現(xiàn)，或有結(jié)直腸癌病史或家族史，該群體有患結(jié)直腸腫瘤或癌癥的風(fēng)險(xiǎn)，建議可以使用結(jié)腸鏡膠囊。已有數(shù)據(jù)顯示，結(jié)腸膠囊內(nèi)鏡可用于監(jiān)測檢查潰瘍性結(jié)腸炎，便于指導(dǎo)治療。還可用于不明原因的兒童消化道疾病，如淋巴管擴(kuò)張癥、美克爾憩室、黑斑息肉病、功能性胃腸病等。

目前除了消化道梗阻、改道、瘺管以及吞咽困難、植入心臟起搏器或其他電子儀器、孕婦等少數(shù)情況外，膠囊內(nèi)鏡可以用于各種消化系統(tǒng)疾病以及健康檢查。

編輯/葉云