姜麗萍　陳輝

摘要：目的 探討腫瘤放療加床患者的護理效果研究。方法 通過對60例腫瘤放療加床患者根據(jù)不同的病種期采取不同的護理干預措施。結果 研究組患者對醫(yī)護人員護理服務很滿意的比率和總滿意度分別為60.42%和91.67%，均顯著高于對照組患者的41.67%和68.75%，并且兩組間比較差別均具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 根據(jù)疾病的不同時期采取不同的護理措施有助于疾病恢復及減少并發(fā)癥的發(fā)生，針對性的護理干預措施對于腫瘤放療加床患者護理滿意度的改善和提升具有十分重要的臨床意義，適于推廣和應用。

關鍵詞：腫瘤放療；加床患者；護理干預

中圖分類號：R473.73 文獻標識碼：A 文章編號：1006-1959（2017）18-0153-02

目前伴隨各種疾病的日益增多，其中以腫瘤疾病表現(xiàn)尤為明顯，特別是在我院特色的腫瘤放療醫(yī)療機構的經(jīng)常會有加床現(xiàn)象的發(fā)生，從而使患者和家屬以及醫(yī)護人員在一定程度上都受到了嚴重的影響[1]。因此，本研究為進一步規(guī)范對腫瘤放療加床患者的日常管理工作，積極探討護理干預對策在腫瘤放療加床患者中的臨床應用意義，從輔助治療的層面最大限度提升腫瘤放療加床患者的臨床治療效果，筆者對本醫(yī)院放療科的患者進行了針對性的護理干預措施，并呈現(xiàn)出較為明顯的療效，報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2014年6月～2014年12月我院腫瘤放療科患者60例，男38例，女22例，年齡28～75歲，平均年齡（50.36±8.42）歲。其中鼻咽癌患者37例，宮頸癌患者18例，食道患者2例，乳腺癌患者3例。將患者隨機分為研究組和對照組各30例，兩組患者一般資料等方面比較，差別均不具有統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有組間可比性。

1.2方法

1.2.1對照組 采用常規(guī)基礎護理措施。

1.2.2研究組 在對照組基礎上加用針對性的護理干預方案，具體措施包括：

1.2.2.1完善排班制度，合理安排工作 醫(yī)護人員應全面掌握病區(qū)內患者的實際病情，在遵循滿足患者需要的原則下按照先急后緩，先重后輕的順序安排各班次的工作內容。特別是在患者的密集時段應及時采取積極的人力調配方案，切實制定和實行彈性排班制度。在為患者進行護理安排時應做到科學合理、職責清晰、分工明確、緊密銜接，有效避免護理過程中脫節(jié)現(xiàn)象的發(fā)生，嚴格確保護理安全。

1.2.2.2制訂護理流程，規(guī)范護理標識 由于加床患者往往無固定的床位號，故應加強對其床位號和床頭卡的管理，尤其是在遷床時更應及時更換各種護理標識，嚴格避免遷床后床頭卡漏換或缺失現(xiàn)象的發(fā)生。醫(yī)護人員可根據(jù)放療技術科的護理工作特點，全面制訂和實施規(guī)范的患者護理工作流程，并充分認識到護理工作中查對制度的重要性和必要性，并不斷增強醫(yī)護人員的工作責任意識，有效杜絕各種護理隱患的存在。

1.2.2.3強化消毒隔離制度，嚴防院內感染發(fā)生 醫(yī)護人員應盡量減少家屬陪護的人數(shù)以及在病區(qū)內滯留的時間，以有效緩解病房內已經(jīng)由于加床而造成的人員密集現(xiàn)狀。為保障病房內的空氣清新程度，開窗換氣應2次/d，并且保證1次/h以上。嚴格實行濕式掃地的方式，并定期采用含氯消毒液對地面、床位以及病房內的其他設施進行擦拭。全面督促加床患者不要互竄病房，以嚴格避免由此而引發(fā)的院內感染現(xiàn)象的發(fā)生。

1.2.2.4改善住院環(huán)境 醫(yī)護人員應通過宣教而使加床患者充分意識到自身休息對疾病康復的重要意義，針對加床病房環(huán)境復雜的特殊性，更應做到定時通風和消毒處理，嚴格控制病房內的溫、濕度，并全面督促患者及家屬自覺維護病房內的秩序，最大限度保持病房內的安靜與清潔，積極為病區(qū)內的加床患者營造一個舒適和諧的住院環(huán)境。

1.2.2.5做好后勤保障 由于加床屬于一種機動性的醫(yī)療預案行為，故應依照病區(qū)內床位的歷年使用形勢而提前做好后勤物資儲備。確保加床患者享受同等的醫(yī)療保障和支持，力爭做到生活用品充足、藥品配備齊全。再加之放療患者科疾病的特殊性，還應確保病區(qū)內加床患者使用的吸引和吸氧設備，從而嚴格避免由于而產(chǎn)生的護患糾紛。

1.3評價指標

分別對兩組放療科患者的護理滿意度情況進行全面細致的比較和分析。采用我院自行設計的《護理工作滿意度調查問卷》對患者的護理滿意度評價進行評定，具體調查內容包括醫(yī)護人員的基礎護理、健康教育、服務態(tài)度、護理技術、護理主動性等五個方面。調查問卷的滿分為100分，每項20分，其中：①很滿意：得分在90分以上；②滿意：得分在75～90分；③基本滿意：得分在60～74分；④不滿意：得分在60分以下?？倽M意度為很滿意與滿意之和。

1.4統(tǒng)計學處理

本次臨床研究采用SPSS17.0軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學分析，其中計量資料采用t 檢驗，計數(shù)資料采用？字2檢驗，并以P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

兩組放療科患者經(jīng)不同模式的護理干預后，其護理滿意度情況均有所改善。研究組患者對醫(yī)護人員護理服務很滿意的比率和總滿意度分別為60.42%和91.67%，均顯著高于對照組患者的41.67%和68.75%，并且兩組間比較差別均具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討論

近年來住院患者數(shù)量的急劇攀升，病區(qū)內正常開放的床位數(shù)已經(jīng)無法滿足患者現(xiàn)有的需求，導致病區(qū)內加床現(xiàn)象的頻繁發(fā)生[2]。這種加床現(xiàn)象的不斷出現(xiàn)使臨床護理工作受到了嚴重影響，導致護理差錯事故發(fā)生機率增加[3]。因此，如何采取一系列針對性強的護理干預措施已成為我院放療科加床患者臨床治療的重要組成部分。

由于放療技術科疾病的復雜性在一定程度上也決定了其護理工作的特殊性，使護理難度進一步加大，護患關系緊張，患者對護理服務的滿意度低等問題依然存在，也在某種意義上給患者臨床治療帶來了諸多不利影響，護患矛盾和糾紛進一步增多[4]。而腫瘤加床患者則更需要采取一系列針對性的護理干預措施，有效完善排班制度，合理安排工作；積極制訂護理流程，全面規(guī)范護理標識；強化消毒隔離制度，嚴防院內感染發(fā)生；改善住院環(huán)境，并做好后勤保障工作。

本研究特對我院放療技術科的加床患者進行了針對性的護理干預措施，通過本次臨床研究的過程和結果我們可以看出，采用針對性護理干預方案患者對醫(yī)護人員護理服務很滿意的比率和總滿意度均顯著提高，分別高達60.42%和91.67%。由此可見，針對性的護理干預措施對于心血管內科加床患者護理滿意度的改善和提升具有十分重要的臨床意義，適于推廣和應用。

參考文獻：

[1]魯娟.護理干預對心血管內科患者的影響[J].中國當代醫(yī)藥，2012，19（12）：108-109.

[2]李培彥，張容，朱桂花，等.舒適護理在加床患者中的應用[J].川北醫(yī)學院學報，2012，27（5）：508-510.

[3]袁園，胡霞，王曉俊，等.心內科加床患者家屬焦慮原因分析及干預[J].醫(yī)學理論與實踐，2012，25（16）：2040-2042.

[4]劉梅芳.談加床現(xiàn)象所致的護理安全隱患及其對策[J].贛南醫(yī)學院學報，2009，29（5）：680. 編輯/王海靜