覃小鳳+廖沐瑩+蘇曉暉

【摘要】隨著社會經濟的高速發(fā)展，人們對美學要求的不斷提高，口腔修復學教學的改革迫在眉睫。為培養(yǎng)德、智、體、美全面發(fā)展的復合型高素質創(chuàng)新型人才，口腔修復學在考核內容、教學方式、能力培養(yǎng)、持續(xù)教育等方面亟待改革，教學重心需從教師轉向學生，重點培養(yǎng)學生的科研能力和臨床技能。

【關鍵詞】口腔修復學；教學改革；創(chuàng)新型人才

【基金項目】廣西醫(yī)藥衛(wèi)生自籌課題經費計劃課題（項目編號：Z2013156）。

以往的口腔修復教學更偏重理論知識考核，對臨床操作技能的考核比較少?，F(xiàn)對口腔修復教學改革進行探索，對學生的理論知識與臨床技能進行綜合考核，從而達到提高教學效果的目的。但是由于操作技術及臨床材料的日新月異的變化，對教學方法進行改革的同時，更需注意培養(yǎng)學生的創(chuàng)新意識和科研能力，為其今后的工作培養(yǎng)再學習的能力，這樣才能適應將來不斷變化的工作要求。

安排學生利用假期時間臨床見習，把前期基礎課與后期專業(yè)課相結合，引入案例教學、PBL等靈活多樣的教學方式，培養(yǎng)學生的自學能力和學習興趣。同時使用仿真模型、慕格仿真虛擬系統(tǒng)等現(xiàn)代化教具，并增設臨床技能操作培訓課程，不但能讓學生系統(tǒng)掌握口腔臨床常見疾病的診治程序[1]，還能在不耗費過多教學成本的基礎上讓學生不斷模擬練習直至操作嫻熟。推出大學生創(chuàng)新實驗項目，激發(fā)學生的積極性和創(chuàng)造性，培養(yǎng)學生創(chuàng)新思維和意識，不斷提高學生創(chuàng)新實踐的能力。同時，鼓勵在校及已畢業(yè)的醫(yī)學生積極參加國家級及中華口腔醫(yī)學會組織的繼續(xù)教育培訓班，不斷學習新技術和認識新材料，這樣才能跟上口修不斷發(fā)展前進的步伐。

一、考核內容改革

考核內容以口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師臨床技能考試為風向標，以臨床實習中需要重點掌握的基本內容為基礎，以臨床操作基本技能為考核重點。隨著醫(yī)療技術、設備及材料的不斷發(fā)展更新變化，不少最新科研成果被應用到口腔修復學領域，患者對口腔修復美學的要求也不斷提高。比如，過去金屬烤瓷冠是口腔修復臨床應用最多的冠修復體，近年來隨著患者對美學效果和生物性技能要求的不斷提高，全瓷修復技術開始越來越受到青睞。黏結技術、全瓷材料不斷發(fā)展，纖維樁、全瓷冠、貼面、嵌體修復技術隨之被廣泛應用在美學修復領域，臨床上也證實了其療效。為適應臨床及考核需求，我們在口腔修復學實驗教學中新增了全瓷冠牙體預備、后牙鄰牙合面嵌體的牙體制備、貼面、全瓷黏結修復術以及纖維樁、樹脂核修復術。

二、教學方法改進

醫(yī)學是一門經驗科學，需要記憶的內容很多。為了使課堂學習變得輕松有趣，活潑自然，在教學方法上，應拓寬思路，嘗試改革傳統(tǒng)的課程設置和灌輸式教學模式，積極探索“以學生為中心、以小組為單位、以問題為基礎、以能力為導向”的教學模式，針對不同的專業(yè)內容，采取靈活多樣的授課方式，盡量避免不同課程之間的內容重復，增強學生的學習興趣和主動性，減輕學生的學習負擔和壓力[2]。目前，口修專業(yè)實驗教學主要有小組教學、多媒體教學、新技術演示實驗、社會實踐活動等方法。

小組教學，也就是各小組有專門的輔導員教師，模擬臨床面對病人進行教學，學生在提前預習的基礎上，結合病人情況分析、討論，然后教師以大課的形式進行歸納總結，最后才在模型上練習，并開始由簡至繁的治療工作。這樣，學生自始至終都能將臨床與操作緊密結合，避免了側重灌輸理論知識的缺陷，并清晰地突出教師圍繞一個病種深入透徹的講解，激發(fā)了學生的學習熱情，避免學生被動扎堆學習的混亂局面。多媒體教學可生動直觀地展現(xiàn)普通條件下無法直接觀察的結構和過程，有利于學生增強理解和記憶。新技術演示實驗不僅拓展了學生視野，還彌補了當前教材落后于臨床實際的不足?！皭垩廊铡钡壬鐣嵺`活動為學生提供了動手操作的機會，也提供了更多師生互動的可能。

目前我院引進慕格仿真虛擬系統(tǒng)，為學生提供了更多實踐操作機會。我們在保證基礎教學任務的情況下，積極開展開放式實踐教學的探索，實驗室對學生常年開放，同時整合師資和設備資源，通過課內開放、預約開放等形式，制定了實驗教學為主、學生興趣小組設計性實驗為輔的開放性管理制度。學生實踐操作的機會增多了，動手能力和實踐能力得到了較大的提高。

實驗教學改革涉及教育理念、教學內容、教學方法等各方面的綜合改革，需結合本院本專業(yè)實際情況，才能走出具有特色的長期發(fā)展之路，這也正是教學改革的終極目標。

三、科研能力培養(yǎng)

如何培養(yǎng)學生的創(chuàng)新意識和科研能力，是高等教育亟待解決的實際問題。為培養(yǎng)學生的科研與學術興趣，使他們學會運用科學知識服務患者[3]，教師在授課時，要有意識地加入最新科研進展的內容，避免教學“滿堂灌”和考試“一張卷”的陳舊做法；要精選精講，講通講透重點、難點及疑點；要引導啟發(fā)學生勤思考，多動腦，授之以“漁”，讓學生能掌握知識的主動權。此外，要積極引導學生參加科研實踐和創(chuàng)新活動，培養(yǎng)其自主創(chuàng)新意識、大膽質疑意識，以及文獻檢索、實驗設計和實驗操作能力，為其將來的可持續(xù)發(fā)展奠定基礎。

校園文化對學生的學習生活發(fā)揮著潛移默化的教育作用，良好的校園文化既可豐富學生的課余生活，又可促進各種信息的獲得[4]。在有條件的情況下，可組織設立外語角、信息站、學術講座以及科研發(fā)布會等活動，為學生營造積極向上的校園氛圍，激發(fā)學生的創(chuàng)新性思維火花。

學生創(chuàng)新意識及科研能力的培養(yǎng)，是所有高校正不斷探討的課題，也是目前人才培養(yǎng)的難題，我們不求有一個統(tǒng)一的模式，但希望能夠不斷推陳出新[5]?？上驳氖?，我校目前推出了大學生創(chuàng)新性實驗計劃項目，在一定程度上激發(fā)了學生的主動性和創(chuàng)造性，逐步提高了學生思考和解決問題的能力，使學生的創(chuàng)新實踐水平得到不斷提高。

四、繼續(xù)教育培訓

社會科技的不斷創(chuàng)新和醫(yī)學領域的不斷發(fā)展，對醫(yī)務工作者的理論、技術、方法都提出了更高的要求。定期組織理論及臨床知識豐富的專家到基層進行專題講課，重視口腔醫(yī)師操作能力的培養(yǎng)，鼓勵學生參加國家級及中華口腔醫(yī)學會組織的繼續(xù)教育培訓班，尤其是操作方面的培訓，適當減免培訓費，讓帶教教師傳授盡量多的臨床經驗，有助于學生少走彎路，盡早建立學習型職業(yè)生涯模式。

總之，學歷教育、科研教育、繼續(xù)教育，應始終貫穿口腔醫(yī)學教育全程，不斷探索創(chuàng)建系統(tǒng)化、規(guī)范化的臨床技能教學環(huán)境。

【參考文獻】

[1]臺保軍，邊專，樊明文，等.構建立體化培養(yǎng)體系，培育高質量口腔醫(yī)學人才[J].口腔醫(yī)學研究，2008，24（06）：700-702.

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[3]Iacopino AM， Lynch DP， Taft T.Preserving the pipeline： a model dental curriculum for research non-intensive institutions[J].Dental Education， 2004，68（01）：44-49.

[4]Hung R， McClendon J， Henderson A， et al.Student perspectives on diversity and the cultural climate at a U.S.medical school[J].Acad Med， 2007，82（02）：184-192.

[5]李樹元.如何加強大學生創(chuàng)新意識和科研能力的培養(yǎng)[J].齊齊哈爾醫(yī)學院學報，2006，27（07）：854-855.