劉亞楠

【摘要】目的：探析在外科實(shí)驗(yàn)教學(xué)中應(yīng)用多元化教學(xué)方法的效果。方法：擇取2014級(jí)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)110名本科學(xué)生作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為對(duì)照組和研究組，每組各55名學(xué)生，對(duì)照組學(xué)生通過(guò)傳統(tǒng)教學(xué)模式開(kāi)展外科實(shí)驗(yàn)教學(xué)，研究組學(xué)生通過(guò)多元化教學(xué)法開(kāi)展外科實(shí)驗(yàn)教學(xué)，對(duì)兩組學(xué)生的教學(xué)效果進(jìn)行分析和比較。結(jié)果：研究組學(xué)生的理論考核成績(jī)、基本實(shí)驗(yàn)操作成績(jī)均明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：在外科實(shí)驗(yàn)教學(xué)中應(yīng)用多元化教學(xué)方法可取得良好教學(xué)效果，學(xué)生的臨床實(shí)踐能力得到鍛煉，基本實(shí)驗(yàn)操作水平得到提升，同時(shí)也培養(yǎng)了學(xué)生自學(xué)能力和學(xué)習(xí)興趣，相比于傳統(tǒng)教學(xué)模式效果顯著，值得推廣和廣泛應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】多元化教學(xué)；外科實(shí)驗(yàn)教學(xué)；應(yīng)用效果

【中圖分類號(hào)】G31 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】2095-3089（2017）05-0023-01

在醫(yī)學(xué)教育中，外科學(xué)是重要組成部分，因此在外科學(xué)教學(xué)中，外科實(shí)驗(yàn)教學(xué)是重要環(huán)節(jié)，不僅可以提高教學(xué)質(zhì)量，還可以使學(xué)生實(shí)踐操作能力得到強(qiáng)化，對(duì)提高學(xué)生外科診療水平有利[1]。而當(dāng)前教學(xué)模式主要是傳統(tǒng)教學(xué)模式，無(wú)法與該學(xué)科高速發(fā)展相適應(yīng)，所以為探析外科實(shí)驗(yàn)的有效教學(xué)方法，本文擇取2014級(jí)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)110名本科學(xué)生作為研究對(duì)象，探析應(yīng)用多元化教學(xué)方法的效果，現(xiàn)作如下報(bào)道。

一、資料與方法

1.一般資料

擇取2014級(jí)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)110名本科學(xué)生作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為對(duì)照組和研究組，每組各55名學(xué)生，對(duì)照組男20名，女35名，年齡介于21-25歲，平均年齡為（22.5±1.6）歲；研究組男23名，女32名，年齡介于22-25歲，平均年齡為（22.6±1.7）歲。兩組學(xué)生各項(xiàng)資料數(shù)據(jù)對(duì)比結(jié)果提示無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，可以進(jìn)行比較。

2.教學(xué)方法

對(duì)照組學(xué)生通過(guò)傳統(tǒng)教學(xué)模式開(kāi)展外科實(shí)驗(yàn)教學(xué)，動(dòng)物實(shí)驗(yàn)與基本操作均采用以下方式教學(xué)：①任課教師對(duì)實(shí)驗(yàn)步驟進(jìn)行講解，并操作演示；②學(xué)生按教師演示步驟進(jìn)行練習(xí)，教師負(fù)責(zé)指導(dǎo)和糾正問(wèn)題；③教師對(duì)學(xué)生操作情況進(jìn)行總結(jié)，說(shuō)明容易出現(xiàn)錯(cuò)誤的操作以及操作期間需要注意的問(wèn)題。

研究組學(xué)生通過(guò)多元化教學(xué)法開(kāi)展外科實(shí)驗(yàn)教學(xué)：基本操作內(nèi)容的教學(xué)模式與傳統(tǒng)教學(xué)模式相同；動(dòng)物實(shí)驗(yàn)教學(xué)采用PBL與CBL兩種教學(xué)模式進(jìn)行教學(xué)，在課程開(kāi)始之前，為學(xué)生設(shè)計(jì)一個(gè)外科病案，且其中涉及到手術(shù)治療，針對(duì)病案提出一系列問(wèn)題，并組織學(xué)生進(jìn)行討論。授課過(guò)程中教師引導(dǎo)學(xué)生討論問(wèn)題，先確定手術(shù)方式，再確定手術(shù)步驟，最后確定術(shù)中需要注意的問(wèn)題，由各小組成員開(kāi)展手術(shù)操作。完成手術(shù)操作之后，教師將學(xué)生的錯(cuò)誤和問(wèn)題指出并作總結(jié)。例如：以家兔作為實(shí)驗(yàn)對(duì)象，模擬人體闌尾切除術(shù)，課程開(kāi)始之前教師設(shè)計(jì)一個(gè)相關(guān)病案，并提供相關(guān)資料，包括診斷依據(jù)和結(jié)果、手術(shù)方案及步驟等。課上先讓學(xué)生討論以上問(wèn)題，最后達(dá)成共識(shí)，并以討論結(jié)果為依據(jù)確定手術(shù)方式，并開(kāi)展手術(shù)操作。最后教師講解闌尾切除術(shù)的操作步驟，并指出術(shù)中常見(jiàn)錯(cuò)誤操作。

3.考核方式

由5名參與教學(xué)過(guò)程中的外科學(xué)教師以及實(shí)驗(yàn)師對(duì)學(xué)生進(jìn)行考核，按照OSCE標(biāo)準(zhǔn)確定考核內(nèi)容和評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，主要包括四部分內(nèi)容：①課前預(yù)習(xí)效果，占10%；②實(shí)驗(yàn)課中綜合表現(xiàn)，占40%；③實(shí)驗(yàn)報(bào)告質(zhì)量評(píng)價(jià)，占10%；④課后外科基本技能操作考核，占40%。

4.統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS22.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理、分析，P<0.05，差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

二、結(jié)果

研究組學(xué)生的理論考核成績(jī)、基本實(shí)驗(yàn)操作成績(jī)均明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。見(jiàn)表1：

三、討論

在外科學(xué)教學(xué)中，理論知識(shí)教學(xué)與臨床實(shí)踐教學(xué)需要外科實(shí)驗(yàn)教學(xué)作為連接紐帶，因此外科實(shí)驗(yàn)教學(xué)在外科學(xué)教學(xué)中發(fā)揮著重要作用，其不僅使學(xué)生動(dòng)手操作能力得到鍛煉，同時(shí)也幫助學(xué)生對(duì)所學(xué)外科理論知識(shí)進(jìn)行深入了解和掌握[2]。傳統(tǒng)教學(xué)模式通常為教師講解，學(xué)生被動(dòng)接受，最后開(kāi)展機(jī)械性操作練習(xí)，這一過(guò)程缺乏臨床思維，因此此種教學(xué)模式僅在外科操作教學(xué)中適用，但在外科動(dòng)物實(shí)驗(yàn)教學(xué)中，學(xué)生的主觀能動(dòng)性無(wú)法得到充分發(fā)揮，對(duì)學(xué)生創(chuàng)新精神和自學(xué)能力的培養(yǎng)不利，同時(shí)也無(wú)法將理論與實(shí)踐緊密聯(lián)系在一起，因此需要對(duì)外科實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式進(jìn)行積極探索[3]。

多元化教學(xué)法是將PBL與CBL等多種教學(xué)方法相結(jié)合，在其外科實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的應(yīng)用發(fā)揮著重要作用：①學(xué)生綜合能力得到提高。多元化教學(xué)模式的應(yīng)用使學(xué)生在教學(xué)中的主體地位充分體現(xiàn)出來(lái)，對(duì)學(xué)生主觀能動(dòng)性的發(fā)揮有利，使學(xué)生學(xué)習(xí)興趣得到激發(fā)，對(duì)培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新思維、評(píng)判性思維等思維能力非常有利。通過(guò)課前案例討論、課中思考、課后總結(jié)的教學(xué)程序，形成連續(xù)的思維過(guò)程，使學(xué)生解決臨床問(wèn)題的能力得到提高[4]。②教學(xué)效果得到優(yōu)化。多元化教學(xué)方法不僅將PBL的核心體現(xiàn)出來(lái)，而且把握了PBL的優(yōu)勢(shì)，這對(duì)更新教師教學(xué)觀念有利，使教學(xué)資源的運(yùn)用更加合理化，保證教學(xué)效果。

在本次研究中，通過(guò)比較應(yīng)用多元化教學(xué)法和傳統(tǒng)教學(xué)法下學(xué)生的理論考核成績(jī)、基本實(shí)驗(yàn)操作成績(jī)，結(jié)果顯示，通過(guò)多元化教學(xué)法教學(xué)的學(xué)生不管是理論考核成績(jī)，還是基本實(shí)驗(yàn)操作成績(jī)均明顯比應(yīng)用傳統(tǒng)教學(xué)法教學(xué)的學(xué)生高，由此可見(jiàn)，多元化教學(xué)法在外科實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的應(yīng)用可取得良好效果，這與殷惠芬，孫靜，劉金鳳等[5]研究結(jié)果一致。

四、結(jié)語(yǔ)

總之，在外科實(shí)驗(yàn)教學(xué)中應(yīng)用多元化教學(xué)方法可取得良好教學(xué)效果，學(xué)生的臨床實(shí)踐能力得到鍛煉，基本實(shí)驗(yàn)操作水平得到提升，同時(shí)也培養(yǎng)了學(xué)生自學(xué)能力和學(xué)習(xí)興趣，相比于傳統(tǒng)教學(xué)模式效果顯著，值得推廣和廣泛應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]劉鵬飛，王玉芝，李先強(qiáng)等.多元化綜合性教學(xué)方法在外科學(xué)實(shí)驗(yàn)中的應(yīng)用[J].心理醫(yī)生，2016，22（12）：249-250.

[2]蔡秀紅.多元化教學(xué)法在外科護(hù)理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的應(yīng)用[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2013，31（06）：130-131.

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[4]徐菊玲.多元化教學(xué)法在《外科護(hù)理學(xué)》教學(xué)中的應(yīng)用[J].湖州師范學(xué)院學(xué)報(bào)，2016，38（12）：93-95.

[5]殷惠芬，孫靜，劉金鳳等.多元化教學(xué)法在外科實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的應(yīng)用探討[J].中文信息，2017，01（02）：155-156.endprint