林棟美 孟利敏 溫艷萍 王 欣 尹西西 張立力

·護(hù)理教育·

基于視頻拍攝的翻轉(zhuǎn)課堂在《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的應(yīng)用

林棟美 孟利敏 溫艷萍 王 欣 尹西西 張立力

目的:探討基于視頻拍攝的翻轉(zhuǎn)課堂在基礎(chǔ)護(hù)理實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的應(yīng)用效果。方法:以某醫(yī)學(xué)院2015級三年制護(hù)理專業(yè)學(xué)生為研究對象，調(diào)查該方法對教學(xué)效果和學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力影響。結(jié)果:基于視頻拍攝的翻轉(zhuǎn)課堂能提高教學(xué)效果，促進(jìn)學(xué)生自主學(xué)習(xí)(P<0.05)，但對自主學(xué)習(xí)能力中的時間管理能力、交流能力和信息分析處理能力3個要素的影響不明顯(P>0.05)。結(jié)論:建議在今后的教學(xué)過程中，可進(jìn)行授課內(nèi)容、課程的整合，制定更詳細(xì)的教學(xué)計(jì)劃，提供更多的教學(xué)資源，進(jìn)一步完善學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng)，提高教學(xué)效果。

視頻拍攝；翻轉(zhuǎn)課堂；實(shí)驗(yàn)教學(xué)

AbstractObjective：To explore the application effect of flipped classroom shot based on video in the experimental teaching of fundamental nursing. Methods: The students majoring nursing of three-year system from one medical college admitted in 2015 were taken as objects of study, and the influence of such method on teaching effect and students’ autonomous learning ability was investigated. Results: The flipped classroom shot based on video could help to improve the teaching effect, and promote the students’ autonomous learning(P<0.05), but didn’t have a significant influence on the time management ability, ability to communicate, and information analysis and processing ability, three elements in autonomous learning ability(P>0.05).Conclusion:It’s recommended to integrate the teaching contents and courses, work out more detailed teaching plans, and provide more teaching resources in the future teaching, so as to further improve the training of students’ autonomous learning ability and increase the teaching effect.

KeywordsVideo shooting;Flipped classroom;Experimental teaching

《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》是一門綜合性應(yīng)用學(xué)科，而實(shí)驗(yàn)教學(xué)是該課程中的重要組成部分。傳統(tǒng)的《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》實(shí)驗(yàn)教學(xué)采用的教學(xué)方式是教師示教-分組練習(xí)-學(xué)生回示-教師點(diǎn)評，這種教學(xué)方式不能有效地反饋學(xué)生學(xué)習(xí)效果。視頻拍攝反饋教學(xué)法是一種以反饋評估為核心的教學(xué)方法，它依靠錄像設(shè)備進(jìn)行視頻記錄，通過學(xué)生不斷回顧評估、分析和糾錯，以提高學(xué)生操作水平和自我認(rèn)知能力，主要適用于操作性較強(qiáng)的課程[1-2]。翻轉(zhuǎn)課堂又叫顛倒課堂，它使教學(xué)流程由“先教后學(xué)”轉(zhuǎn)變?yōu)椤跋葘W(xué)后教”[3]。本研究將視頻拍攝和翻轉(zhuǎn)課堂相結(jié)合，并應(yīng)用于《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》實(shí)驗(yàn)教學(xué)中，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2016年2～7月，選取某醫(yī)學(xué)院2015級三年制護(hù)理專業(yè)1～4班共203人為研究對象，男生24人，女生179人。平均年齡(19.33±0.95)歲。其中1，2班共106人為對照組，3、4班共97人為試驗(yàn)組。研究對象均為高中畢業(yè)后參加全國統(tǒng)招入學(xué)，所有研究對象在課題實(shí)施前，前期醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程成績、《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》操作成績和自主學(xué)習(xí)能力均無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方 法

1.2.1 前期準(zhǔn)備

1.2.1.1 課程準(zhǔn)備 選取6項(xiàng)操作為實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目，即：吸氧、吸痰、女患者導(dǎo)尿術(shù)、皮下注射術(shù)、肌內(nèi)注射術(shù)、靜脈輸液，且均由本課題組成員擔(dān)任主講教師。授課前課題組成員根據(jù)李小寒主編的《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》和學(xué)院主編教材《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)實(shí)訓(xùn)與學(xué)習(xí)指導(dǎo)》共同制定教學(xué)計(jì)劃、編制在線測試題和考評標(biāo)準(zhǔn)。課程結(jié)束前，統(tǒng)一對學(xué)生進(jìn)行操作考核。

1.2.1.2 學(xué)生分組 兩組護(hù)生按照自愿原則分成20個小組,每4～5人為一個小組，每小組推選1名學(xué)生擔(dān)任小組長，并明確小組長的職責(zé)。

1.2.2 干預(yù)方法

1.2.2.1 對照組 采取傳統(tǒng)實(shí)驗(yàn)教學(xué)方式，即：教師示教(1個學(xué)時)-分組練習(xí)(2.5個學(xué)時)-學(xué)生回示(0.25個學(xué)時)-教師點(diǎn)評(0.25個學(xué)時)。

1.2.2.2 試驗(yàn)組 分課前、課中和課后三個部分進(jìn)行。(1)課前 教師通過微信平臺發(fā)布操作視頻和測試題，規(guī)定視頻拍攝要求；學(xué)生在線觀看視頻、完成測試題，對于疑難問題可進(jìn)行線上討論或小組討論。(2)課堂示教(1個學(xué)時)，學(xué)生操作示范，教師針對操作重點(diǎn)、難點(diǎn)及線上討論的熱點(diǎn)進(jìn)行講解。分組訓(xùn)練(3個學(xué)時)，以小組為單位進(jìn)行。組內(nèi)成員相互錄制操作視頻，操作結(jié)束后將自己的視頻和標(biāo)準(zhǔn)教學(xué)視頻相比較，找出不足并重新開始錄制視頻。教師進(jìn)行現(xiàn)場指導(dǎo)，觀看學(xué)生操作并指出不足。(3)課后以小組為單位將最滿意的操作視頻上傳至微信平臺，由同學(xué)推選出最佳視頻。教師根據(jù)學(xué)生在線測試結(jié)果及操作視頻，總結(jié)出該項(xiàng)操作中的易錯點(diǎn)，并發(fā)布于微信平臺。學(xué)生根據(jù)教師反饋意見，結(jié)合自己的情況，撰寫操作反思，并以小組為單位在實(shí)訓(xùn)室進(jìn)行有針對性地訓(xùn)練。

1.2.3 調(diào)查工具

1.2.3.1 操作考核成績 總分100分。為確保成績的客觀性和準(zhǔn)確性，抽取一名同學(xué)，按抽簽法從6項(xiàng)操作項(xiàng)目中抽取一項(xiàng)作為考核項(xiàng)目。由非任課的10名專業(yè)教師，按照評分標(biāo)準(zhǔn)對考生進(jìn)行考核，每個考生安排2名考官，取平均成績?yōu)樽罱K成績。

1.2.3.2 自主學(xué)習(xí)能力測評量表 選自護(hù)理專業(yè)大學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力測評量表[4]。該量表共28題，采用likert 1～5分計(jì)分法，總分為28～140分。它由三個維度組成：(1)自我管理能力。包括確定學(xué)習(xí)需要的能力、時間管理能力、學(xué)習(xí)監(jiān)控能力3個方面，共10題，得分在10～50分。(2)信息能力。包括尋求幫助的能力和交流能力2個方面，共11題，得分在11～55分。(3)合作能力。包括信息獲取能力、拓寬信息渠道的能力和信息分析處理能力3個方面，共7題，得分在7～35分。

1.2.3.3 教學(xué)效果調(diào)查表 自行編制調(diào)查問卷。該問卷主要從學(xué)生對技能掌握、接受程度、學(xué)習(xí)興趣等6個方面進(jìn)行調(diào)查，問卷?xiàng)l目經(jīng)過5名專家審核，具有較好的內(nèi)容效度。

1.2.4 調(diào)查方法 采用問卷調(diào)查法。填寫問卷前向研究對象說明本次調(diào)查的目的、方法和填寫要求，取得知情同意權(quán)后，由課程組老師統(tǒng)一發(fā)放問卷。實(shí)驗(yàn)后對試驗(yàn)組和對照組發(fā)放“自主學(xué)習(xí)能力測評量表”，回收有效率100%。實(shí)驗(yàn)后對試驗(yàn)組發(fā)放“基于視頻拍攝的翻轉(zhuǎn)課堂”教學(xué)效果調(diào)查表，共發(fā)放97份，回收97份，有效率100%。

1.2.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)軟件對所有數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料比較采用兩獨(dú)立樣本的t檢驗(yàn)或t’檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。

2 結(jié) 果

2.1 兩組護(hù)生操作考核成績比較(表1 )

表1 兩組學(xué)生實(shí)驗(yàn)考核成績比較(分

2.2 實(shí)驗(yàn)后兩組護(hù)生自主學(xué)習(xí)能力比較(表2)

表2 實(shí)驗(yàn)后兩組學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力比較(分，

注：1)為t值，2)為t’值

2.3 試驗(yàn)組對基于視頻拍攝的翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)效果調(diào)查(表3)

表3 試驗(yàn)組基于視頻拍攝的翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)效果調(diào)查(n=97)

3 討 論

3.1 基于視頻拍攝的翻轉(zhuǎn)課堂能提高教學(xué)效果 視頻拍攝反饋教學(xué)法是一種有用的、創(chuàng)新的、方便的教學(xué)法，國外研究結(jié)果顯示：與傳統(tǒng)授課法(SLF)和增強(qiáng)的無監(jiān)督視頻反饋(UVF)相比較，學(xué)生更喜歡視頻拍攝反饋教學(xué)法(IVF)，且與SLF相比較，它能提高學(xué)生操作技能,視頻拍攝法對學(xué)生學(xué)習(xí)效率和操作的熟練度、連貫性、協(xié)調(diào)性等都有極大的提高[5-6]。通過訪談，發(fā)現(xiàn)：吸氧、吸痰、導(dǎo)尿術(shù)及各種注射術(shù)等6項(xiàng)操作項(xiàng)目，操作步驟復(fù)雜、操作時間長、易失分點(diǎn)多，學(xué)生在分組練習(xí)時沒有充足的時間進(jìn)行訓(xùn)練，訓(xùn)練后不知道自己做得如何，哪些步驟做得不對等，導(dǎo)致對照組學(xué)生操作考試時分?jǐn)?shù)較低。試驗(yàn)組通過觀看視頻，能發(fā)現(xiàn)操作中的不足并進(jìn)行針對性的訓(xùn)練，不但提高了學(xué)生操作的熟練度，還提高了課堂教學(xué)效果。

3.2 基于視頻拍攝的翻轉(zhuǎn)課堂能提高學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力 本研究結(jié)果顯示：基于視頻拍攝的翻轉(zhuǎn)課堂能提高學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力，這與梁宇杰等結(jié)果相似[7-8]。分析其原因，主要是：學(xué)生在課余時間，利用微信平臺，根據(jù)學(xué)習(xí)任務(wù)和要求，對新知識、新技能進(jìn)行初步學(xué)習(xí)；通過線上討論，學(xué)生的問題大部分能夠得到解決，激發(fā)了學(xué)習(xí)積極性，同時也加強(qiáng)了教師與學(xué)生間的溝通。課堂中，學(xué)生利用視頻拍攝記錄操作步驟，發(fā)現(xiàn)操作中的不足并進(jìn)行有針對性地糾正，通過“學(xué)習(xí)-練習(xí)-反饋-再練習(xí)-再反饋”的過程反復(fù)刺激人體視覺、聽覺，使學(xué)生在短時間內(nèi)熟練掌握各項(xiàng)操作技能；教師在指導(dǎo)過程中能夠?yàn)槊總€學(xué)生解決個性化的問題，使指導(dǎo)更具有針對性。課后，同學(xué)之間相互觀看視頻，可以取長補(bǔ)短，相互促進(jìn)。

3.3 不足 本次研究中發(fā)現(xiàn)，試驗(yàn)組自主性學(xué)習(xí)能力中的時間管理能力、交流能力和信息分析處理能力3個次級要素，與對照組相比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。其原因?yàn)椋罕敬渭{入的研究對象為大二上學(xué)期的學(xué)生，學(xué)生進(jìn)入大二后，課程增多、課時緊，供自由支配的時間減少，很多同學(xué)不能按計(jì)劃完成學(xué)習(xí)任務(wù)；在傳統(tǒng)地教育體制下，學(xué)生習(xí)慣于獨(dú)立地執(zhí)行教師布置的任務(wù)，且大多數(shù)任務(wù)不需自己收集、整理、分析資料。此外，學(xué)生對教學(xué)網(wǎng)站、護(hù)理網(wǎng)站等不熟悉、不會運(yùn)用各種檢索方法搜索所需資料，甚至部分學(xué)生不愿意嘗試接觸新的信息源，導(dǎo)致部分學(xué)生交流能力、信息分析處理能力較低。

總之，基于視頻拍攝的翻轉(zhuǎn)課堂應(yīng)用于基礎(chǔ)護(hù)理實(shí)驗(yàn)教學(xué)中，能夠提高學(xué)生的操作成績，促進(jìn)學(xué)生的自主性學(xué)習(xí)，保證教學(xué)效果，但是在時間管理能力、交流能力和信息分析處理能力方面的培養(yǎng)仍需加強(qiáng)。筆者建議：在今后的實(shí)施過程中，可進(jìn)行授課內(nèi)容和(或)課程整合、制定更詳細(xì)的教學(xué)計(jì)劃，使學(xué)生擁有更多的自主性學(xué)習(xí)時間；同時向?qū)W生提供更多的教學(xué)資源和介紹更多的學(xué)習(xí)方法，滿足學(xué)生各方面的需要，進(jìn)一步提高學(xué)生自主性學(xué)習(xí)能力。

[1] 張 蕾，黃 曦，吳盛德，等.視頻反饋模擬教學(xué)法用于提高醫(yī)學(xué)生兒童體格檢查水平[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2016,8(32):22-24.

[2] 萬婷婷,魏木蘭,朱小玲.視頻反饋教學(xué)法對學(xué)生知識記憶影響的調(diào)查研究[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育,2014(8):8-9.

[3] 祝智庭,管玨琪,邱慧嫻.翻轉(zhuǎn)課堂國內(nèi)應(yīng)用實(shí)踐與反思[J]. 電化教育研究, 2015(6):66-72.

[4] 談益芬.護(hù)理本科生自主學(xué)習(xí)能力及評判性思維的相關(guān)性分析[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2017,14(2):109-110.

[5] Jain NS,Schwarzkopf R,Scolaro JA.Video review as a tool to improve orthopedic residents，performance of Closed manipulative reductions[J].J Surg Educ,2017，74(4):663-667.

[6] Nesbitt C,Phillips AW,Searle R,et al.Student views on the use of 2 styles of video-enhanced feedback compared to standard lecture feedback during clinical skills training[J].J Surg Educ, 2015, 72(5): 969-973.

[7] 梁宇杰,王春艷.手機(jī)視頻反饋教學(xué)法在基礎(chǔ)護(hù)理技能教學(xué)中的應(yīng)用[J].中國校外教育旬刊, 2015(7):15-16.

[8] 楊純生,王 靜,靳 玫.“視頻反饋”教學(xué)法在康復(fù)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的應(yīng)用[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育, 2016(7):107-108.

Application of flipped classroom shot based on video in the experimental teaching ofFundamentalNursing

LIN Dong-mei, MENG Li-min，WEN Yan-ping，et al YIN Xi-xi,ZHANG Li-li

(Nursing College of Gannan Medical University, Ganzhou 341000) (Nursing College of Southern Medical University,Guangzhou 510000)

2017-05-17)

(本文編輯 馮曉倩)

341000 贛州市 贛南醫(yī)學(xué)院護(hù)理學(xué)院(林棟美，孟利敏，溫艷萍，王欣)，南方醫(yī)科大學(xué)護(hù)理學(xué)院(尹西西，張立力)

林棟美:女，碩士，研究生，講師

通信單位：張立力

2016年江西省高等學(xué)校教學(xué)改革研究課題(JXJG-16-13-8),2016年贛南醫(yī)學(xué)院教學(xué)改革研究課題(Jgkt-2016-08)

10.3969/j.issn.1672-9676.2017.18.050