吳明輝

（浙江省寧波市奉化區(qū)人民醫(yī)院婦產(chǎn)科，浙江 寧波 315500）

妊娠期糖尿病及時(shí)診治對妊娠結(jié)局的影響

吳明輝

（浙江省寧波市奉化區(qū)人民醫(yī)院婦產(chǎn)科，浙江 寧波 315500）

目的 研究分析妊娠糖尿病及時(shí)診治對妊娠結(jié)局的影響。方法 選取我院120例妊娠糖尿病患者為觀察組，再選取我院接收的120例正常妊娠產(chǎn)婦為對照組，觀察妊娠糖尿病患者治療前后的血糖水平和兩組產(chǎn)婦的并發(fā)癥發(fā)生情況。結(jié)果 治療后，妊娠糖尿病患者的血糖水平明顯低于治療前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；兩組產(chǎn)婦的并發(fā)癥發(fā)生率比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。結(jié)論 對妊娠糖尿病患者進(jìn)行及時(shí)診治具有十分重要的作用，能夠有效的幫助產(chǎn)婦恢復(fù)正常的妊娠結(jié)局。

妊娠期糖尿?。患皶r(shí)診治；妊娠結(jié)局

妊娠期糖尿?。℅DM）指的是患者在妊娠期間糖耐量異常所產(chǎn)生的高血糖的情況[1]，近年來的發(fā)病情況呈現(xiàn)逐年上升的趨勢，對患者的健康安全和生活質(zhì)量都造成了很大的影響。對妊娠期糖尿病患者血糖的控制十分重要，有效的控制血糖能夠減少患者并發(fā)癥的發(fā)生，優(yōu)化患者的妊娠結(jié)局。本文選取我院120例妊娠期糖尿病患者，研究分析妊娠糖尿病及時(shí)診治對妊娠結(jié)局的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年4月～2017年2月的妊娠期糖尿病患者120例作為觀察組，同時(shí)選取120例正常妊娠產(chǎn)婦作為對照組。其中，觀察組產(chǎn)婦年齡為22～36歲，平均（29.04±2.31）歲，初產(chǎn)婦93例，經(jīng)產(chǎn)婦27例；對照組產(chǎn)婦年齡23～37歲，平均（30.02±2.37）歲，初產(chǎn)婦89例，經(jīng)產(chǎn)婦31例。兩組產(chǎn)婦在年齡和產(chǎn)次等一般資料方面比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

（1）飲食治療：在飲食上必須滿足母嬰每日的營養(yǎng)和熱量需求，為產(chǎn)婦搭配合理的營養(yǎng)套餐，將蛋白質(zhì)、脂肪以及碳水化合物的比例進(jìn)行合理調(diào)配，不可讓產(chǎn)婦吃的太飽，需少食多餐，營養(yǎng)搭配均衡。

（2）運(yùn)動(dòng)治療：相關(guān)醫(yī)護(hù)人員可根據(jù)產(chǎn)婦自身的身體狀況為其制定合理的運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，讓產(chǎn)婦每天都進(jìn)行適當(dāng)?shù)纳眢w鍛煉，例如慢走或是適當(dāng)肢體運(yùn)動(dòng)等，產(chǎn)婦每次的鍛煉時(shí)間堅(jiān)持在30 min左右，1次/d，但不可運(yùn)動(dòng)過度。

（3）藥物治療：對于血糖相對較高、無法通過飲食和運(yùn)動(dòng)進(jìn)行控制的患者，需使用注射胰島素進(jìn)行治療，護(hù)理人員要每日對患者的血糖情況進(jìn)行檢測，并適當(dāng)調(diào)整藥物的使用劑量。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組產(chǎn)婦的并發(fā)癥發(fā)生情況以及觀察組患者治療前后的血糖水平。

血糖水平標(biāo)準(zhǔn)：患者在空腹時(shí)、飯后1 h和2 h的血糖水平分別≥5.1 mmol/L、10.0 mmol/L和8.5 mmol/L，則可診斷為妊娠期糖尿病患者[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以百分比數(shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

設(shè)備：DirectView DR3000數(shù)字化攝影系統(tǒng)，非結(jié)晶硅、拼接板碘化銫，矩陣為3kx3k（每像素139μm）、成像面積為43cmx43cm、檢測灰階為14bit，DOE為75%。

2 結(jié) 果

2.1 治療前后GDM患者的血糖水平比較

治療后，GDM患者的FPG、2hPG以及餐后最高血糖水平明顯優(yōu)于治療前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳見表1。

表1 治療前后GDM患者的血糖水平比較（±s）

表1 治療前后GDM患者的血糖水平比較（±s）

時(shí)間 FPG（mmol/L） 2hPG（mmol/L） 餐后最高血糖（mmol/L）治療前 8.82±3.25 9.26±3.68 14.67±4.39治療后 4.71±0.53 7.15±1.04 10.13±2.57 t 13.673 6.044 9.777 P 0.001 0.001 0.000

2.2 兩組產(chǎn)婦的并發(fā)癥發(fā)生情況比較

治療后，觀察組產(chǎn)婦有15例發(fā)生并發(fā)癥，發(fā)生率為12.5%；對照組產(chǎn)婦有11產(chǎn)婦發(fā)生并發(fā)癥，發(fā)生率為9.17%。兩組產(chǎn)婦的并發(fā)癥發(fā)生率比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

3 討 論

妊娠期糖尿病屬于產(chǎn)婦妊娠期較為常見的并發(fā)癥，能夠?qū)е禄颊叱霈F(xiàn)妊娠期高血壓、羊水過多或是新生兒窒息等情況的發(fā)生，從而增加產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)的幾率，對產(chǎn)婦妊娠結(jié)局造成十分嚴(yán)重的影響。所以，醫(yī)院應(yīng)對妊娠期產(chǎn)婦進(jìn)行篩查，對妊娠期糖尿病患者進(jìn)行及早診斷和治療，這產(chǎn)婦的妊娠結(jié)局影響有十分重要的意義。

對糖尿病患者而言，合理的控制飲食能夠更有效的控制患者的體重，妊娠期產(chǎn)婦同樣如此，通過飲食對產(chǎn)婦的體重進(jìn)行控制，以此來對產(chǎn)婦的血糖水平進(jìn)行改善，從而提高產(chǎn)婦對胰島素的敏感性。而對產(chǎn)婦實(shí)施運(yùn)動(dòng)治療的方式，能夠讓產(chǎn)婦體內(nèi)的新陳代謝加速，讓胰島素的反應(yīng)性增強(qiáng)，能夠有效的降低產(chǎn)婦的餐后血糖水平[3]。通常情況下，臨床上可使用短胰島素對產(chǎn)婦進(jìn)行治療，該藥物見效快且作用時(shí)間短，能夠有效的對患者的血糖水平進(jìn)行控制。

本文選取我院2015年4月～2017年2月的妊娠期糖尿病患者120例，同時(shí)選取120例正常妊娠產(chǎn)婦進(jìn)行分組比較，研究分析妊娠糖尿病及時(shí)診治對妊娠結(jié)局的影響。結(jié)果表明，治療后，妊娠期糖尿病患者的FPG、2hPG以及餐后最高血糖水平明顯優(yōu)于治療前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；治療后，兩組產(chǎn)婦的并發(fā)癥發(fā)生率比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。由此可見，對妊娠糖尿病患者進(jìn)行及時(shí)的診斷和治療，對產(chǎn)婦的妊娠結(jié)局影響具有十分重要的意義。

綜上所述，對妊娠糖尿病患者進(jìn)行及時(shí)診治具有十分重要的作用和意義，能夠更好的提升產(chǎn)婦血糖水平、有效的幫助產(chǎn)婦恢復(fù)正常的妊娠結(jié)局。

[1] 吳曉慶.妊娠期糖尿病及時(shí)診治對妊娠結(jié)局的影響分析[J].蛇志,2016,28(4):467-468.

[2] 董麗敏,印 娟.早期綜合護(hù)理干預(yù)對妊娠期糖尿病患者血糖控制和妊娠結(jié)局的影響[J].河北醫(yī)藥,2015(19):3006-3009.

[3] 張宣東,張 華,蔣 莉.血糖控制對妊娠期糖尿病患者妊娠結(jié)局的影響[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2015(12):89-92.

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ISSN.2095-8803.2017.21.038.02