陳 維

（重慶市南岸區(qū)婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心，重慶 400060）

預(yù)防計(jì)劃生育手術(shù)并發(fā)癥的有效措施

陳 維

（重慶市南岸區(qū)婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心，重慶 400060）

目的 探討預(yù)防計(jì)劃生育手術(shù)并發(fā)癥的有效措施。方法 選擇我院2016年1月～2017年1月300例接受計(jì)劃生育手術(shù)女性，隨機(jī)劃分為對(duì)照組和觀察組，每組包括150例。對(duì)照組女性在術(shù)前接受簡(jiǎn)單宣教和常規(guī)檢查，觀察組在此基礎(chǔ)上接受相關(guān)措施預(yù)防并發(fā)癥，進(jìn)行兩組女性滿意度和并發(fā)癥發(fā)生情況的對(duì)比。結(jié)果 觀察組并發(fā)癥發(fā)生率比對(duì)照組低，觀察組滿意度比對(duì)照組高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 在接受計(jì)劃生育手術(shù)女性中開展有效預(yù)防，能夠促進(jìn)并發(fā)癥發(fā)生率的降低，實(shí)現(xiàn)生活質(zhì)量的提升，值得進(jìn)行推廣。

預(yù)防措施；計(jì)劃生育手術(shù)；并發(fā)癥

通常情況下在接受計(jì)劃生育手術(shù)后，女性通常會(huì)出現(xiàn)一系列并發(fā)癥，常見的包括感染、術(shù)后出血、月經(jīng)不調(diào)、繼發(fā)不孕、子宮穿孔、宮腔粘連等，會(huì)在一定程度上影響女性的生理和心理健康[1]。所以預(yù)防計(jì)劃生育手術(shù)并發(fā)癥是臨床中一項(xiàng)重要課題，基于此本文選擇我院收治接受計(jì)劃生育手術(shù)女性300例進(jìn)行研究，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2016年1月～2017年1月收治接受計(jì)劃生育手術(shù)女性300例，隨機(jī)劃分為對(duì)照組和觀察組，每組150例。觀察組女性年齡范圍20～35歲，平均年齡為（26.2±4.3）歲。對(duì)照組女性年齡范圍21～36歲，平均年齡為（27.6±4.5）歲。兩組女性一般臨床資料對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

入院當(dāng)天兩組女性均接受計(jì)劃生育手術(shù)，對(duì)照組女性手術(shù)前接受常規(guī)檢查，同時(shí)由醫(yī)護(hù)人員告知手術(shù)潛在并發(fā)癥，對(duì)手術(shù)期間注意事項(xiàng)進(jìn)行講解，并對(duì)計(jì)劃生育書冊(cè)進(jìn)行發(fā)放。觀察組在此基礎(chǔ)上接受預(yù)防措施，具體包括：

①手術(shù)前醫(yī)護(hù)人員和女性進(jìn)行有效溝通，了解女性心理狀況和疑慮，并在此基礎(chǔ)上開展針對(duì)性心理疏導(dǎo)，進(jìn)而達(dá)到緩解女性不良情緒的目的。將我院成功病歷介紹給女性，使其形成順利接受手術(shù)的信心，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)治療依從性的提升。

②臨床主治醫(yī)生了解女性既往病史，同時(shí)掌握女性身體實(shí)際情況，對(duì)于出現(xiàn)感染的女性，應(yīng)當(dāng)為其應(yīng)用抗感染藥物，進(jìn)而保證手術(shù)的順利開展。

③醫(yī)源性損傷是女性行計(jì)劃生育最常見的感染，在具體手術(shù)中臨床醫(yī)師應(yīng)當(dāng)充分貫徹操作流程，并進(jìn)行無菌操作，進(jìn)而促進(jìn)醫(yī)源性事件發(fā)生率的降低。

④若女性需放置節(jié)育環(huán)，在操作過程中要保持動(dòng)作輕柔，要認(rèn)識(shí)到違反要求和手術(shù)流程就造成術(shù)后大出血。所以，臨床主治醫(yī)師應(yīng)當(dāng)強(qiáng)化認(rèn)識(shí)，避免出現(xiàn)術(shù)后出血[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)觀察組和對(duì)照組女性的并發(fā)癥發(fā)生狀況，主要包括子宮穿孔、感染、術(shù)后出血。同時(shí)調(diào)查兩組女性的滿意度，結(jié)果包括非常滿意、不滿意、一般滿意，滿意率等于非常滿意率、一般滿意率之和。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組女性并發(fā)癥發(fā)生率對(duì)比

觀察組150例女性中出現(xiàn)并發(fā)癥8例，比例為5.2%；對(duì)照組150例女性中出現(xiàn)并發(fā)癥22例，比例為16.0%。觀察組并發(fā)癥發(fā)生率比對(duì)照組低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組女性并發(fā)癥發(fā)生情況

2.2 兩組女性滿意度對(duì)比

觀察組女性滿意度比對(duì)照 組高（P＜0.05），見表2。

表2 兩組女性滿意度情況

3 討 論

出血是女性計(jì)劃生育手術(shù)中常見并發(fā)癥，通常包括兩種情況，分別是術(shù)中出血和術(shù)后出血[3]。一旦手術(shù)中有出血情況出現(xiàn)，醫(yī)生應(yīng)當(dāng)立即采取措施止血。實(shí)際中女性出血存在差異，需要采取具有差異性的治療方式，所以在實(shí)施止血措施前，應(yīng)當(dāng)分析出血的誘發(fā)因素，進(jìn)而對(duì)針對(duì)性止血方案進(jìn)行制定[4]。在計(jì)劃生育手術(shù)中醫(yī)生應(yīng)當(dāng)嚴(yán)謹(jǐn)操作，對(duì)于手術(shù)前發(fā)現(xiàn)的疾病要及時(shí)進(jìn)行治療，并在好轉(zhuǎn)后開展手術(shù)，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)對(duì)出血、感染等并發(fā)癥的預(yù)防。相關(guān)研究證實(shí)，宣教不到位、未進(jìn)行無菌操作是誘發(fā)并發(fā)癥的主要原因。所以，主治醫(yī)師應(yīng)當(dāng)在手術(shù)中嚴(yán)格進(jìn)行無菌操作，并針對(duì)女性開展宣教，進(jìn)而促進(jìn)并發(fā)癥發(fā)生率的降低[5]。

本研究中觀察組并發(fā)癥發(fā)生率比對(duì)照組低，觀察組滿意度比對(duì)照組高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）?？梢?，在計(jì)劃生育女性中開展有效預(yù)防，能夠促進(jìn)并發(fā)癥發(fā)生率的降低，同時(shí)促進(jìn)女性生活質(zhì)量提升，值得進(jìn)行推廣。

[1] 張建英.計(jì)劃生育手術(shù)的護(hù)理安全隱患分析及并發(fā)癥防范對(duì)策[J].中國醫(yī)藥指南,2015,(26):280.

[2] 祁 馨,丁國開.計(jì)劃生育手術(shù)安全隱患分析及并發(fā)癥防范對(duì)策[J].婚育與健康·實(shí)用診療,2014,(10):33-34.

[3] 楊 靜,楊曉龍.計(jì)劃生育手術(shù)致子宮穿孔臨床診治與預(yù)防探討[J].吉林醫(yī)學(xué),2015,(9):1785.

[4] 文 曄,蔣 艷.關(guān)于計(jì)劃生育手術(shù)并發(fā)癥預(yù)防和處理問題的思考[J].大家健康(下旬版),2015,(2):18-19.

[5] 任秀娥,郭玉芹.德州市德城區(qū)1986～2005年計(jì)劃生育手術(shù)引起的子宮穿孔資料分析[J].預(yù)防醫(yī)學(xué)論壇,2006,12(3):378.

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ISSN.2095-8803.2017.21.086.02