亓海英，陳秀秀

（濰城區(qū)杏埠中心衛(wèi)生院，山東 濰坊 261057）

產(chǎn)婦會(huì)陰部手術(shù)切口感染危險(xiǎn)因素與病原菌分析

亓海英，陳秀秀

（濰城區(qū)杏埠中心衛(wèi)生院，山東 濰坊 261057）

目的 對(duì)產(chǎn)婦會(huì)陰部手術(shù)切口感染危險(xiǎn)因素與病原菌進(jìn)行臨床分析研究，以供參考。方法 選擇于2015年1月1日～2017年1月1日，在我院行會(huì)陰部手術(shù)的302例產(chǎn)婦作為本次的研究對(duì)象，對(duì)產(chǎn)婦的手術(shù)切口感染發(fā)生率進(jìn)行記錄，并對(duì)切口感染的危險(xiǎn)因素以及病原菌進(jìn)行分析研究。結(jié)果 02例產(chǎn)婦中，有8例患者出現(xiàn)了手術(shù)切口感染的情況，感染率為2.65%，其中產(chǎn)婦切口送檢的樣本中，分理出的31株病原菌中，革蘭陽(yáng)性菌20株，占64.52%，革蘭陰性菌10株，占32.25%，真菌1株，占3.23%。且經(jīng)過(guò)分析發(fā)現(xiàn)，導(dǎo)致產(chǎn)婦手術(shù)切口感染的主要危險(xiǎn)因素包括產(chǎn)婦的體質(zhì)量、急性疾病情況、住院時(shí)間以及術(shù)后所使用的預(yù)防性抗菌藥物。結(jié)論 在會(huì)陰部手術(shù)切口感染中出現(xiàn)較多的病原菌主要為格蘭陽(yáng)性菌，對(duì)產(chǎn)婦手術(shù)切口出現(xiàn)感染的危險(xiǎn)因素進(jìn)行了解以及控制，可有效減少患者出現(xiàn)術(shù)后手術(shù)切口感染的幾率。

產(chǎn)婦會(huì)陰部；手術(shù)切口；感染危險(xiǎn)因素；病原菌

近幾年隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展以及深入研究，會(huì)陰側(cè)切縫合術(shù)已逐漸成為產(chǎn)科較為常見(jiàn)的一種手術(shù)方式，主要是對(duì)分娩過(guò)程中可能出現(xiàn)的會(huì)陰撕裂進(jìn)行有效的避免[1]。但由于會(huì)陰部的位置具有著特殊性，因此在手術(shù)結(jié)束后，患者極容易出現(xiàn)手術(shù)切口感染的現(xiàn)象，且陰道、腸道、尿道等位置所以分布的病原菌，也會(huì)造成會(huì)陰手術(shù)切口感染的現(xiàn)象出現(xiàn)，若是產(chǎn)婦在術(shù)后出現(xiàn)切口感染，對(duì)產(chǎn)婦的術(shù)后恢復(fù)會(huì)造成及明顯的影響[2]。正是基于這種情況，本文主要是對(duì)產(chǎn)婦會(huì)陰部手術(shù)切口感染危險(xiǎn)因素與病原菌進(jìn)行臨床分析研究，以供參考。研究報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2015年1月1日～2017年1月1日，在我院行會(huì)陰部手術(shù)的302例產(chǎn)婦作為研究對(duì)象，產(chǎn)婦的年齡在20～39歲，體重38.49～79.72 kg，平均(41.36±2.09)kg。所有患者均簽署研究同意書(shū)，屬于自愿參與研究。

1.2 實(shí)驗(yàn)方法

對(duì)患者的基礎(chǔ)情況 進(jìn)行了解，若是患者出現(xiàn)切口感染，則需要對(duì)患者的感染切口樣本進(jìn)行病原菌檢測(cè)，并對(duì)患者的各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行了解和分析，進(jìn)而對(duì)產(chǎn)婦出現(xiàn)切口感染的危險(xiǎn)因素進(jìn)行整理分析。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)患者的切口感染危險(xiǎn)因素進(jìn)行分析整理，并對(duì)病原菌檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行整理。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 18.1.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，采用x2檢驗(yàn)。計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

302例產(chǎn)婦中，有8例患者出現(xiàn)了手術(shù)切口感染的情況，感染率為2.65%，其中產(chǎn)婦切口送檢的樣本中，分理出的31株病原菌中，革蘭陽(yáng)性菌20株，占64.52%，革蘭陰性菌10株，占32.25%，真菌1株，占3.23%，詳細(xì)數(shù)據(jù)見(jiàn)表1。

表1 患者的手術(shù)切口感染病原菌分布情況調(diào)查表[n（%）]

經(jīng)過(guò)分析發(fā)現(xiàn)，導(dǎo)致產(chǎn)婦手術(shù)切口感染的主要危險(xiǎn)因素包括產(chǎn)婦的體質(zhì)量、急性疾病情況、住院時(shí)間以及術(shù)后所使用的預(yù)防性抗菌藥物。詳細(xì)數(shù)據(jù)見(jiàn)表2。

表2 患者的手術(shù)切口感染危險(xiǎn)因素情況調(diào)查表 [n（%）]

3 結(jié) 論

會(huì)陰側(cè)切縫合術(shù)是近幾年臨床醫(yī)學(xué)上較為常見(jiàn)的一種手術(shù)方式，主要是為了避免產(chǎn)婦在分娩的過(guò)程中，出現(xiàn)會(huì)陰撕裂的情況，減少對(duì)產(chǎn)婦的影響，但由于會(huì)陰的位置較特殊，手術(shù)結(jié)束后，產(chǎn)婦極容易出現(xiàn)手術(shù)切口感染的情況，不僅會(huì)對(duì)產(chǎn)婦的恢復(fù)效果造成影響，且對(duì)產(chǎn)婦的生活質(zhì)量也有著不小的影響[3]。

導(dǎo)致患者出現(xiàn)手術(shù)切口感染的危險(xiǎn)因素極多，包括患者的年齡較大，體質(zhì)量較高，患有綜合基礎(chǔ)疾病，術(shù)后住院時(shí)間較長(zhǎng)，或是患者未使用預(yù)防性抗菌藥物，均有可能造成患者的手術(shù)切口出現(xiàn)感染。應(yīng)在患者手術(shù)結(jié)束后，對(duì)患者的具體情況進(jìn)行了解，并對(duì)患者的體質(zhì)量等進(jìn)行嚴(yán)格的控制，且在患者住院期間，應(yīng)嚴(yán)格控制探病人數(shù)和次數(shù)，減少產(chǎn)婦于細(xì)菌的接觸，進(jìn)而減少產(chǎn)婦感染的可能。對(duì)患者使用預(yù)防性抗菌藥物，可以有效的對(duì)患者的細(xì)菌情況進(jìn)行抑制，進(jìn)而對(duì)細(xì)菌侵襲切口的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行降低[4]。

綜上所述，在會(huì)陰部手術(shù)切口感染中出現(xiàn)較多的病原菌主要為格蘭陽(yáng)性菌，對(duì)產(chǎn)婦手術(shù)切口出現(xiàn)感染的危險(xiǎn)因素進(jìn)行了解以及控制，可有效減少患者出現(xiàn)術(shù)后手術(shù)切口感染的幾率。

[1] 張 敏,羅 云,周 軍,等.產(chǎn)婦會(huì)陰部手術(shù)切口感染危險(xiǎn)因素與病原菌分析[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2015,12(12):2851-2853.

[2] 孫 玥,胡 瑞.產(chǎn)婦會(huì)陰部手術(shù)切口感染調(diào)查與相關(guān)因素分析[J].黑龍江醫(yī)學(xué),2015,11(20):1270-1271.

[3] 羅志弘,陳 慧,曾劍君,等.高齡產(chǎn)婦產(chǎn)褥期醫(yī)院感染及危險(xiǎn)因素分析[J].西南國(guó)防醫(yī)藥,2017,02(10):193-195.

[4] 陳振皓,張 舉,張 振,等.會(huì)陰側(cè)切分娩產(chǎn)婦感染的危險(xiǎn)因素分析及干預(yù)措施[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2016,19(10):4509-4511.

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ISSN.2095-8803.2017.21.094.02