蔣桂軍

（河南省中醫(yī)院婦產(chǎn)科，河南 鄭州 450002）

關(guān)于高危妊娠孕婦產(chǎn)前護理需求與護理服務(wù)探討

蔣桂軍

（河南省中醫(yī)院婦產(chǎn)科，河南 鄭州 450002）

目的 探討高危妊娠孕婦產(chǎn)前護理需求與護理措施。方法 選取2016年5月-2017年5月婦產(chǎn)科收治的96例高危妊娠產(chǎn)婦，隨機分為兩組（常規(guī)組48例和干預組48例），所有患者均發(fā)放護理需求調(diào)查表，常規(guī)組孕產(chǎn)婦采取常規(guī)護理，干預組孕產(chǎn)婦采取優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，并比較兩組孕產(chǎn)婦干預前后焦慮和抑郁改善情況以及對護理服務(wù)滿意度。結(jié)果 高危妊娠孕產(chǎn)婦分娩前護理需求包括自身身體和心理情況、胎兒發(fā)育情況以及高危妊娠疾病知識；護理前，在SDS和SAS評分方面比較，干預組患者與常規(guī)組比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），護理后，干預組SDS和SAS評分顯著低于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論 及時了解高危妊娠孕產(chǎn)婦產(chǎn)前護理需求，并采取有效的優(yōu)質(zhì)護理干預有助于減輕患者抑郁和焦慮等不良心理情緒，其值得推廣借鑒。

高危妊娠；孕產(chǎn)婦；產(chǎn)前護理需求；護理措施

高危妊娠是指孕產(chǎn)婦在妊娠期可能對孕產(chǎn)婦和胎兒產(chǎn)生影響的某種合并癥、并發(fā)癥或者治病因素[1]。高危妊娠并非單一類型的疾病，而是包含母嬰血型不合、妊娠高血壓、心臟病、糖尿病、重度貧血以及異常妊娠史等。由于高危妊娠對孕產(chǎn)婦及其胎兒身心和生命安全帶來極大威脅，嚴重者引起母體或者新生兒死亡[2]。所以及時了解高危妊娠孕產(chǎn)婦護理需求以及實施有效的護理干預十分關(guān)鍵。本文總結(jié)高危妊娠孕婦產(chǎn)前護理需求與并采取積極有效護理措施，旨在為確保高危妊娠孕產(chǎn)婦和新生兒生命安全提供參考數(shù)據(jù)，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年5月～2017年5月婦產(chǎn)科收治的96例高危妊娠產(chǎn)婦，隨機分為兩組（常規(guī)組48例和干預組48例），所有孕產(chǎn)婦胎兒、胎盤和羊水均發(fā)育正常，未有頭盆不稱和晚期出血癥狀。干預組孕產(chǎn)婦年齡范圍為（19～36）歲，平均年齡為（24.9±3.0）歲，孕周時長為（37～40）周，平均孕周時長為（39.2±0.6）周；常規(guī)組孕產(chǎn)婦年齡范圍為（20～38）歲，平均年齡為（24.3±3.5）歲，孕周時長為（36～41）周，平均孕周時長為（39.7±0.9）周。兩組孕產(chǎn)婦一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

所有患者均發(fā)放護理需求調(diào)查表。常規(guī)組患者實施常規(guī)產(chǎn)前護理，如產(chǎn)前保健、飲食指導、產(chǎn)前準備和健康宣教等。干預組患者在此基礎(chǔ)上采取優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，具體內(nèi)容如下：①人文關(guān)懷：由于高危孕產(chǎn)婦具有較重的思想壓力以及重度抑郁，此時護理人員可安排孕產(chǎn)婦家屬陪同孕產(chǎn)婦，以便減少孕產(chǎn)婦緊張情緒，以最佳狀態(tài)面對分娩，若患者家長在陪同期間發(fā)現(xiàn)異常，應(yīng)即刻告知醫(yī)生，以便醫(yī)生采取積極處理措施。②心理疏導：護理人員產(chǎn)前應(yīng)積極與孕產(chǎn)婦進行交流和溝通，加強其心理護理，協(xié)助患者減輕或消除擔心、焦慮和害怕等不良情緒，讓孕產(chǎn)婦對護理人員產(chǎn)生親切感，提高孕產(chǎn)婦對高危妊娠疾病以及分娩知識的認知，減少孕產(chǎn)婦及其家屬在孕產(chǎn)婦分娩期間不必要的恐懼。③放松練習：護理人員應(yīng)為孕產(chǎn)婦創(chuàng)造一個整潔、安靜和舒適的住院環(huán)境，告知孕產(chǎn)婦如何適當放松，如指導孕產(chǎn)婦頭部和四肢肌肉練習，告知孕產(chǎn)婦多傾聽輕音樂，以便轉(zhuǎn)移其注意力，舒緩心境。

1.3 觀察指標

記錄并比較兩組患者焦慮和抑郁情緒改善情況。焦慮和抑郁等負面情緒通過焦慮（SAS）自評量表和抑郁（SDS）自評量表進行評估，SDS評分和SAS評分越高癥狀越重。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計學軟件進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

高危妊娠孕產(chǎn)婦分娩前護理需求包括自身身體和心理情況、胎兒發(fā)育情況以及高危妊娠疾病知識；護理前，在SDS和SAS評分方面比較，干預組患者與常規(guī)組比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），護理后，干預組SDS和SAS評分顯著低于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），詳見表1。

表1 不同護理干預實施前后焦慮和抑郁改善情況比較

3 討 論

孕產(chǎn)婦和圍產(chǎn)兒死亡率是臨床衡量產(chǎn)科醫(yī)療質(zhì)量的重要指標，其中高危妊娠是導致孕產(chǎn)婦和圍生兒死亡的一個主要原因，所以強化高危妊娠孕產(chǎn)婦產(chǎn)前管理和護理對提高高危妊娠孕產(chǎn)婦以及圍產(chǎn)兒生存十分關(guān)鍵，同時也是提高人口素質(zhì)的有效方式[3]。女性在其妊娠期的生理會出現(xiàn)一定程度的變化，隨之而來的是心理狀態(tài)的改變，此外加上社會因素和外部環(huán)境的干擾，孕產(chǎn)婦較易產(chǎn)生抑郁和焦慮等不良心理情緒，同時對產(chǎn)前護理也提出較多的需求。本文通過向高危妊娠孕產(chǎn)婦發(fā)放調(diào)查問卷，發(fā)現(xiàn)高危妊娠孕產(chǎn)婦分娩前護理需求包括自身身體和心理情況、胎兒發(fā)育情況以及高危妊娠疾病知識等[4]。婦產(chǎn)科護理人員對高危妊娠孕產(chǎn)婦提出的產(chǎn)前護理需求加以調(diào)查和分析，并針對性的采取護理措施，滿足孕產(chǎn)婦最需要的護理需求，確保孕產(chǎn)婦身心健康，從而消除孕產(chǎn)婦不良心理情緒以及減少孕產(chǎn)婦和圍生兒死亡率[5]。本研究研究結(jié)果顯示，積極護理干預后，干預組SDS和SAS評分顯著低于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），這表明孕產(chǎn)婦焦慮和抑郁情緒得到極大改善。

綜上所述，及時了解高危妊娠孕產(chǎn)婦產(chǎn)前護理需求，并采取有效的優(yōu)質(zhì)護理干預有助于減輕患者抑郁和焦慮等不良心理情緒，其值得推廣借鑒。

[1] 王艷芝.高危妊娠孕婦產(chǎn)前護理需求與護理干預研究[J].當代護士(下旬刊),2016,9(12):76-77.

[2] 邱 恕.高危妊娠孕婦產(chǎn)前護理要求與護理干預[J].當代醫(yī)學,2016,22(29):106,107.

[3] 王 燕.母嬰分離的高危妊娠產(chǎn)婦心理問題分析及護理干預對策[J].中外醫(yī)療,2016,35(24):157-159,168.

[4] 楊 寧,郭惠玲,柳燕瑛.提高高危妊娠初產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)自我效能的循證護理[J].護理學雜志,2015,30(8):26-28.

[5] 施圍群.優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)對改善高危妊娠孕婦產(chǎn)前護理需求及患者滿意度的作用[J].國際護理學雜志,2014,35(7):1839-1841.

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ISSN.2095-8803.2017.21.145.02