莫雪飛

（佛山市第一人民醫(yī)院，廣東 佛山 528000）

經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)治療前列腺增生癥圍手術(shù)期的并發(fā)癥預(yù)防及其護(hù)理觀察

莫雪飛

（佛山市第一人民醫(yī)院，廣東 佛山 528000）

目的 探究經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)治療前列腺增生癥的圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)措施。方法 選取我院2015年5月～2016年5月收治的80例經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)治療前列腺增生癥的患者作為觀察對(duì)象，所有患者的入院時(shí)間均在2015年5月～2016年5月。將選取的患者按采用抽簽法時(shí)間順序隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組40例患者。在患者簽署同意書的前提下，對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上給予針對(duì)性的圍手術(shù)期護(hù)理。分別觀察兩組患者的住院滿意度和并發(fā)癥發(fā)生情況和對(duì)護(hù)理工作的滿意度概率。結(jié)果 觀察組中，出現(xiàn)并發(fā)癥的人數(shù)為2例，而對(duì)照組中有9例，兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率的差異對(duì)比明顯，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=5.1426；P＜0.05）；同時(shí)，觀察組患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度為95.0%（38/40），而在對(duì)照組中，患者對(duì)于護(hù)理工作的滿意度為72.5%（29/40），兩組患者的護(hù)理滿意度比較得出的結(jié)果，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=7.4379；P＜0.05）。結(jié)論 對(duì)經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)治療前列腺增生癥的患者在圍手術(shù)期給予針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)，能夠有效減少并發(fā)癥的發(fā)生率，幫助患者更快更好的康復(fù)，同時(shí)，患者對(duì)于護(hù)理工作的滿意度也較高，具有較高的安全性和可行性，值得推廣應(yīng)用。

經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)；前列腺增生癥；圍手術(shù)期護(hù)理

前列腺增生（BPH）也被稱為前列腺肥大，是一種臨床上較為常見的男性疾病，屬于一種良性的前列腺病變，發(fā)病原因大多是患者體內(nèi)雌雄激素失調(diào)導(dǎo)致的[1]。前列腺增生患者的臨床癥狀主要表現(xiàn)為尿頻、排尿困難，嚴(yán)重的甚至有血尿的情況[2]。前列腺增生雖然是一種良性病變，但如果沒有及時(shí)采取有效的治療方案，很可能會(huì)導(dǎo)致患者的病情加重，并出現(xiàn)尿路感染、膀胱結(jié)石、腎積水、腎性高血壓和腎功能不全等疾病[3]。臨床上通常采用經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)來進(jìn)行治療，具有較好的治療效果，同時(shí)，圍手術(shù)期的護(hù)理工作也非常重要，需要采取針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)來幫助患者康復(fù)更加理想。在本次研究中，選取我院在2015年5月～2016年5月收治的80例經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)治療前列腺增生癥的患者作為觀察對(duì)象，通過對(duì)比實(shí)驗(yàn)來探究經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)治療前列腺增生癥的圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)措施，詳細(xì)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究中選取我院收治的2015年5月～2016年5月80例經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)治療前列腺增生癥的患者作為觀察對(duì)象，所有患者的入院時(shí)間均在2015年5月～2016年5月。將選取的患者采用抽簽法時(shí)間順序隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組中40例患者。觀察組中，患者年齡（58.3±3.6）歲，病程（3.2±0.6）年，前列腺重量為（52.5±4.2）g。對(duì)照組中，患者年齡（58.5±3.4）歲，病程（3.1±0.6）年，前列腺重量為（52.6±4.1）g。兩組患者的一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上給予針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)。術(shù)前護(hù)理：在開展手術(shù)前，對(duì)患者進(jìn)行全面的宣教工作，告知患者前列腺增大癥的危害和手術(shù)治療的可行性，并對(duì)患者列舉一些治療成功的病例，提升患者的治療依從性。同時(shí)，告知患者在手術(shù)中應(yīng)該注意的事項(xiàng)，幫助患者更好的配合手術(shù)治療。術(shù)中護(hù)理：在手術(shù)開始后，要密切關(guān)注患者的身體狀況，體動(dòng)情況、呼吸情況、血流情況等等，一些細(xì)微面部表情也不要遺漏，并對(duì)手術(shù)的進(jìn)展情況進(jìn)行準(zhǔn)確的觀察記錄，出現(xiàn)異常情況及時(shí)告知醫(yī)生并采取對(duì)應(yīng)的解決措施。注意手術(shù)室患者護(hù)理，保持手術(shù)室安靜，擦拭患者以及臨床的汗液，保持安靜。術(shù)后護(hù)理：定時(shí)對(duì)患者的脈搏、心率、體溫、血壓、呼吸等進(jìn)行觀察，出現(xiàn)異常情況及時(shí)進(jìn)行處理。在手術(shù)完成后還要仔細(xì)檢查患者的切口的敷料是否清潔干凈，進(jìn)行及時(shí)的處理，避免患者的切口出現(xiàn)感染。如果患者出現(xiàn)紅腫、壓瘡等不良感染情況，應(yīng)該立即給予患者積極應(yīng)對(duì)處理措施。心理護(hù)理，幫助患者減輕緊張、焦慮的情緒，并引導(dǎo)患者積極配合鍛煉康復(fù)等，增強(qiáng)身體免疫力。在護(hù)理過程中，可以播放患者喜愛的輕緩音樂，通過音樂放松心情，調(diào)節(jié)緊張的神經(jīng)系統(tǒng)；此外，通過肢體語言，例如緊握患者雙手，給患者鼓勵(lì)，讓患者感受到鼓舞的力量，樹立戰(zhàn)勝病魔的信心。飲食護(hù)理，在飲食上也要注意，飲食應(yīng)以清淡、易消化者為佳，多吃蔬菜水果，少食辛辣刺激之品，少飲或戒酒以減少前列腺充血的機(jī)會(huì)。切忌長(zhǎng)時(shí)間憋尿，以免損害逼尿肌功能。

1.3 觀察指標(biāo)

①對(duì)患者進(jìn)行為期1個(gè)月的跟蹤隨訪，觀察患者是否出現(xiàn)了并發(fā)癥（如尿潴留、膀胱炎癥、痔瘡），若有并發(fā)癥的情況，則記錄具體的類型和發(fā)生率，在兩組間進(jìn)行比較；②在患者出院時(shí)進(jìn)行問卷調(diào)查，統(tǒng)計(jì)分析患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度，分為“非常滿意、較滿意、滿意、不滿意”，統(tǒng)計(jì)兩組患者的護(hù)理總滿意度然后進(jìn)行比較。總滿意度=（非常滿意+較滿意+滿意）/總病例數(shù)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS19.0[4]軟件進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生情況比較

觀察組中，出現(xiàn)并發(fā)癥的人數(shù)為2例，而對(duì)照組中有9例，兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率的差異對(duì)比明顯，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=5.1426；P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生情況比較 [n（%）]

2.2 兩組患者的護(hù)理滿意度比較

觀察組患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度為95.0%（38/40），而在對(duì)照組中，患者對(duì)于護(hù)理工作的滿意度為72.5%（29/40），兩組患者的護(hù)理滿意度比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=7.4379；P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者的護(hù)理滿意度比較 [n（%）]

3 討 論

近年來，人們對(duì)于前列腺健康的關(guān)注度越來越高，如何快速有效解決患者的病痛，成為了廣大學(xué)者關(guān)注的重點(diǎn)。前列腺增生是一種良性病變，但對(duì)于男性健康造成較大的影響，嚴(yán)重的還可能引發(fā)一些列前列腺疾病，對(duì)患者的日常生活和身體健康造成較大影響[5]。采用經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)來治療前列腺癥，圍手術(shù)期的護(hù)理工作非常重要，在本次研究中，選取我院收治的80例經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)治療前列腺增生癥的患者作為觀察對(duì)象，通過對(duì)比實(shí)驗(yàn)來探究經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)治療前列腺增生癥的圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)措施。結(jié)合實(shí)驗(yàn)觀察的結(jié)果分析，在圍手術(shù)期對(duì)患者采取針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)措施，具有較好的臨床效果，將患者的并發(fā)癥發(fā)生率降低到5.0%，患者對(duì)于護(hù)理工作的滿意度達(dá)到了95.0%，護(hù)理開展的效果理想。前列腺增生癥的護(hù)理一定要做好術(shù)前宣教、對(duì)癥護(hù)理、心理護(hù)理等干預(yù)，引導(dǎo)患者積極配合治療，提升治療的效果[6]。

綜上所述，對(duì)經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)治療前列腺增生癥的患者在圍手術(shù)期給予針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)，能夠有效減少并發(fā)癥的發(fā)生率，幫助患者更快更好的康復(fù)，同時(shí)，患者對(duì)于護(hù)理工作的滿意度也較高，具有較高的安全性和可行性，值得推廣應(yīng)用。

[1] 趙文彩,暢雅學(xué),張海艷,等.經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)治療前列腺增生癥的圍手術(shù)期護(hù)理體會(huì)[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2011,17(11):16-17.

[2] 王冀雅.前列腺增生癥患者行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)的圍手術(shù)期護(hù)理[J].醫(yī)學(xué)信息,2015,02(32):227-227.

[3] 李春艷.經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)治療57例前列腺增生癥患者的圍手術(shù)期護(hù)理體會(huì)[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2014,17(03):97-98.

[4] 張 慧.經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)治療前列腺增生癥的圍手術(shù)期護(hù)理研究[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘(連續(xù)型電子期刊),2016,16(87):380.

[5] 李志燕.探討經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)(TURP)治療前列腺增生癥的圍手術(shù)期護(hù)理方法[J].世界臨床醫(yī)學(xué),2016,10(01):120.

[6] 劉秀虹.探討經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)(TURP)治療前列腺增生癥的圍手術(shù)期護(hù)理方法.[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2017,15(2):249.

R697+.3

B

ISSN.2095-8803.2017.21.156.02