周 榮

（泗洪縣婦產(chǎn)兒童醫(yī)院，江蘇 泗洪 223900）

小兒腹瀉應(yīng)用綜合性護(hù)理的臨床分析

周 榮

（泗洪縣婦產(chǎn)兒童醫(yī)院，江蘇 泗洪 223900）

目的 觀察分析綜合護(hù)理措施用于小兒腹瀉臨床效果。方法 選取2016年1月～6月由于腹瀉住院的105例患兒參與本次研究，依據(jù)隨機(jī)分配原則，將患兒分成兩組，對(duì)照組、觀察組，對(duì)兩組實(shí)施不同護(hù)理方案，對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察組實(shí)施綜合護(hù)理方案。收集整理兩組患兒護(hù)理期間資料，將臨床癥狀緩解時(shí)間以及治療效果比較分析。結(jié)果 實(shí)施不同的護(hù)理方案后，觀察組的治療效果經(jīng)統(tǒng)計(jì)，結(jié)果占96.15%；對(duì)照組的治療效果經(jīng)統(tǒng)計(jì)，結(jié)果占84.91%；差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。通過(guò)實(shí)施不同的護(hù)理方案，觀察組患兒的各項(xiàng)臨床癥狀緩解時(shí)間統(tǒng)計(jì)結(jié)果均明顯快于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 小兒腹瀉臨床積極治療的同時(shí)實(shí)施綜合護(hù)理措施對(duì)患兒癥狀的緩解，臨床治療配合度以及治療效果具有顯著的提升作用，值得臨床推廣。

綜合護(hù)理措施；小兒腹瀉；效果

嬰幼兒是小兒腹瀉發(fā)病的主要人群，由于患兒年齡小，腸道功能發(fā)育尚不成熟，受到外界環(huán)境、飲食問(wèn)題以及病菌、疾病的影響均會(huì)發(fā)生腹瀉[1]?；純耗挲g小，積極治療的同時(shí)，如何通過(guò)護(hù)理方式加快患兒癥狀的緩解時(shí)間，提高治療效果已經(jīng)成為一項(xiàng)重要的護(hù)理研究，為了對(duì)臨床小兒腹瀉實(shí)施綜合護(hù)理方式的應(yīng)用效果進(jìn)行研究，特選取2016年1月份-6月份半年間由于腹瀉住院的105例患兒參與本次研究，研究資料整理如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月～6月由于腹瀉住院的105例患兒參與本次研究，依據(jù)隨機(jī)分配原則，將患兒分成兩組，對(duì)照組、觀察組，通過(guò)兩組患兒基本信息的收集整理，統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組患兒基本資料比較

1.2 方法

患兒臨床癥狀以及相關(guān)診斷符合，積極治療的同時(shí)，對(duì)兩組實(shí)施不同護(hù)理方案，對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察組實(shí)施綜合護(hù)理方案。

入院護(hù)理：對(duì)患兒的資料以及病情做全面的收集，制定全面的、綜合的護(hù)理模式。為患兒及其家長(zhǎng)介紹醫(yī)院環(huán)境和人員配備，講解內(nèi)容并告知需要注意的事項(xiàng)。護(hù)理人員在患兒入院后對(duì)患兒的排便次數(shù)、量、性狀以及脫水狀況做好監(jiān)測(cè)，并結(jié)合其精神、面色、皮膚彈性、黏膜情況、末梢循環(huán)等表現(xiàn)評(píng)估脫水程度，給予相應(yīng)對(duì)癥治療；若患者存在嘔吐癥狀，需注意嘔吐物量、性質(zhì)、氣味，若還伴有腹脹癥狀，需警惕早期腸套疊的發(fā)生，及時(shí)進(jìn)行B超檢查，采取預(yù)防措施[2]。

治療護(hù)理：治療首先需要建立有效的靜脈通路，建議使用套管針，可以減少患兒用藥多次穿刺的痛苦，并對(duì)血管做好保護(hù)，盡量保證靜脈一次性成功。年齡稍大的患兒給予鼓勵(lì)與夸獎(jiǎng)，告訴患兒要勇敢并用小紅花等作為獎(jiǎng)勵(lì)，鼓勵(lì)患兒配合穿刺；年齡較小的患兒應(yīng)與家長(zhǎng)告知穿刺注意事項(xiàng)，配合并協(xié)助。藥物使用前對(duì)患兒家長(zhǎng)簡(jiǎn)單講解藥物的作用，使用目的以及注意事項(xiàng)，避免患兒家長(zhǎng)對(duì)藥物的使用產(chǎn)生疑慮；患兒藥物治療期間加強(qiáng)巡視，并主動(dòng)問(wèn)詢患兒及家長(zhǎng)的感受，如有異常及時(shí)通知醫(yī)生。

飲食護(hù)理：根據(jù)患兒病情和恢復(fù)情況制定飲食計(jì)劃，囑咐半歲以下患兒的家長(zhǎng)治療期間暫停使用輔助食品，在患兒病情緩解且大便能夠成形后在逐漸恢復(fù)正常，期間需將哺乳時(shí)間適當(dāng)縮短，使患兒的胃腸道負(fù)擔(dān)減輕；半歲以上的患兒可進(jìn)食易消化、清淡及吸收食物。

出院護(hù)理：患兒出院前發(fā)放健康手冊(cè)，對(duì)疾病的發(fā)生應(yīng)做好幾方面的預(yù)防，患兒良好衛(wèi)生習(xí)慣，包括勤換衣物、飯前便后要求兒童洗手等，對(duì)于本身胃腸功能偏弱的患兒家長(zhǎng)應(yīng)更加注意，做好兒童所有物品的清潔和消毒，重視飲食衛(wèi)生[3]。收集整理兩組患兒護(hù)理期間資料，將臨床癥狀緩解時(shí)間以及治療效果比較分析。

1.3 判定標(biāo)準(zhǔn)及觀察

顯效：患兒經(jīng)治療72小時(shí)內(nèi)，腹瀉、腹痛等癥狀明顯小時(shí)，大便檢測(cè)結(jié)果無(wú)異常且大便次數(shù)與性狀已恢復(fù)。有效：患兒治療72小時(shí)內(nèi)，瀉、腹痛等癥狀有所緩解，腹瀉次數(shù)減少，大便檢測(cè)結(jié)果無(wú)異常，大便次數(shù)與性狀有所改善。無(wú)效：患兒治療72小時(shí)內(nèi)，患兒在治療后臨床癥狀未見(jiàn)緩解，大便檢測(cè)結(jié)果、大便次數(shù)與性狀無(wú)變化，為無(wú)效。顯效率和有效率相加等于總有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 臨床癥狀改善情況

患兒臨床癥狀緩解時(shí)間統(tǒng)計(jì)結(jié)果比較 見(jiàn)表2。

表2 患兒臨床癥狀緩解時(shí)間統(tǒng)計(jì)結(jié)果比較（d）

2.2 效果統(tǒng)計(jì)

兩組患兒治療效果統(tǒng)計(jì)結(jié)果對(duì)比 見(jiàn)表3。

表3 患兒治療效果統(tǒng)計(jì)結(jié)果對(duì)比

3 討 論

小兒腹瀉是臨床嬰幼兒多發(fā)疾病，這與患兒年齡小，腸胃系統(tǒng)仍處于發(fā)育階段，對(duì)菌群環(huán)境、外界環(huán)境等影響較為敏感，所以容易發(fā)生腹瀉[3]。小兒腹瀉臨床癥狀主要為腹痛，大便次數(shù)每天超過(guò)3次以上，大便呈現(xiàn)蛋花樣等。臨床對(duì)于小兒腹瀉的治療主要以止瀉、抗感染、補(bǔ)充電解質(zhì)等手段。疾病發(fā)生后患兒受到疾病影響，對(duì)飲食、生長(zhǎng)發(fā)育等都造成一定的影響，引發(fā)患兒營(yíng)養(yǎng)不良，生長(zhǎng)發(fā)育緩慢等問(wèn)題[4]。

綜合性護(hù)理的開(kāi)展，是在優(yōu)質(zhì)護(hù)理的基礎(chǔ)上，加強(qiáng)全面的、細(xì)節(jié)的護(hù)理方式，通過(guò)對(duì)患兒家長(zhǎng)的心理疏導(dǎo)、健康教育等，對(duì)治療、護(hù)理等各方面情況均有不同程度的提高，對(duì)臨床工作的開(kāi)展可以更加積極配合[5]。同時(shí)對(duì)患兒更加關(guān)心，采用注意力轉(zhuǎn)移法等，轉(zhuǎn)移患兒對(duì)疾病的關(guān)注，從而緩解患兒的痛苦以及焦躁的情緒，與患兒建立信任的護(hù)患關(guān)系。

本次研究結(jié)果充分說(shuō)明小兒腹瀉臨床積極治療的同時(shí)實(shí)施綜合護(hù)理措施對(duì)患兒癥狀的緩解，臨床治療配合度以及治療效果具有顯著的提升作用，值得臨床推廣。

[1] 王曉芹,全小明,唐麗平,等.中西結(jié)合護(hù)理對(duì)小兒腹瀉治療有效性及住院時(shí)間的影響[J].全科護(hù)理,2015,13(27):2701-2703.

[2] 房清文,李春艷.臨床護(hù)理路徑在小兒腹瀉護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值及臨床效果[J].現(xiàn)代消化及介入診療,2016,21(1):158-160.

[3] 謝葉玲,黃燕玲,陸 雅,等.精細(xì)護(hù)理模式在小兒腹瀉中應(yīng)用的效果評(píng)價(jià)[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志,2012,28(30):63-64.

[4] 陳 健,廖意芬,王曉云,等.小兒內(nèi)科常見(jiàn)疾病臨床護(hù)理路徑的建立與臨床應(yīng)用研究[J].護(hù)理管理雜志,2013,13(7):510-511.

[5] 羅玉琳,姜 儀,張小蓉,等.臨床護(hù)理路徑在小兒腹瀉中應(yīng)用的效果評(píng)價(jià)[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志,2012,28(18):59-60.

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ISSN.2095-8803.2017.21.176.02