涂 星 文德鑒 田春漫 胡澤華 朱敏英 劉 芬

（湖北民族學院醫(yī)學院，湖北 恩施 445000）

基于系統(tǒng)中藥學理論的中藥藥劑學綜合性實驗研究與探討※

涂 星 文德鑒 田春漫 胡澤華 朱敏英 劉 芬

（湖北民族學院醫(yī)學院，湖北 恩施 445000）

為促進中藥藥劑學的實驗教學效果提升，實現(xiàn)“一體化、多層次、模塊化”的教學改革，提出基于“系統(tǒng)中藥學”理論，設計了以“四神丸”為研究對象的中藥藥劑學綜合性實驗，以建立一套適用于中醫(yī)藥院校中藥學專業(yè)創(chuàng)新人才培養(yǎng)的高級實驗教學體系，全面提高學生專業(yè)技能、創(chuàng)新能力及分析問題、解決問題的能力，優(yōu)化資源配置實現(xiàn)資源共享。

系統(tǒng)中藥學；中藥藥劑學；綜合性實驗；四神丸

中藥藥劑學是在中醫(yī)藥理論指導下，運用現(xiàn)代科學技術研究中藥藥劑的配制理論、生產(chǎn)技術、質(zhì)量控制和合理應用的一門學科[1-2]。該門課程是中醫(yī)基礎理論、中藥學、方劑學、中藥炮制學、中藥藥理學、中藥化學和中藥鑒定學等中藥專業(yè)基礎課或方向課的集大成者，是溝通中醫(yī)學和中藥學的橋梁。中藥藥劑學是一門理論與實踐相結(jié)合的學科，其實驗教學極為重要，開展中藥藥劑學實驗有利于學生觀察、分析、解決問題能力的培養(yǎng)。因此，在進行中藥藥劑學的實驗教學時，應當不斷改進教學模式和內(nèi)容，以有效提高教學效果的同時，滿足學生從事相關工作崗位的需要。

系統(tǒng)中藥學[3-4]思想是在“大中藥”的系統(tǒng)下可以細分為中藥基本理論與臨床應用、中藥資源與鑒定、中藥炮制與制劑、中藥藥理與毒理、中藥化學等不同學科，可簡要概括為“品、質(zhì)、性、效、用”。為促進中藥藥劑學實驗教學效果的提高，促進資源共享和反復利用，中藥專業(yè)課課程組在湖北民族學院教學委員會的支持下，設計了以“四神丸”為研究對象的中藥藥劑學綜合性實驗。

1 選擇四神丸作為研究對象的依據(jù)

四神丸為傳統(tǒng)水泛丸，收載于《中國藥典》2015年版一部，由肉豆蔻（煨）、補骨脂（鹽炒）、五味子（醋炙）、吳茱萸（姜制）、大棗（去核）組成，具有溫腎散寒、澀腸止瀉之功，可用于腎陽不足所致的泄瀉，癥見腸鳴腹脹、五更溏泄、食少不化、久瀉不止、面黃肢冷[5]。方中補骨脂溫腎暖脾為君藥；吳茱萸溫中散寒，肉豆蔻溫脾暖胃、澀腸止瀉，合為臣藥，可兼治脾腎使命門火足，脾陽得以健運，溫陽澀腸之力相得益彰；五味子酸斂固澀，合生姜溫胃散寒，大棗補脾養(yǎng)胃，共為佐使[7]。四神丸是治療脾腎陽虛型泄瀉的經(jīng)典方劑，現(xiàn)代研究發(fā)現(xiàn)其給藥組大鼠血漿胃動素、胃泌素等含量均較模型組升高，并且能抑制正常和脾虛小鼠的炭末推進率，可用于治療腹瀉型腸易激綜合征（diarrhea of irritable bowel syndrome， IBS-D） 和潰瘍性結(jié)腸炎[8-10]。

該方中藥物均為常用藥物，囊括了凈選（大棗去核）、鹽炙（補骨脂）、醋炙（五味子）、姜炙（吳茱萸）、煨法（肉豆蔻）和搗汁（生姜）等炮制學操作；此外，其主要治療泄瀉，可采用番瀉葉所致泄瀉模型大鼠為研究對象，開展中藥藥理學研究。

2 設計思路

在“系統(tǒng)中藥學”思想的指導下，設計“四神丸”的中藥藥劑學綜合性實驗，其中上游涉及中藥鑒定學對組方藥物進行品種鑒定和品質(zhì)評價、中藥炮制學對組方藥物進行前期加工和處理；中游即為四神丸的制備（水泛丸制備法）；下游為四神丸的化學評價（薄層分析、含量測定）和生物學評價（藥效、急性毒性、口服吸收動力學）等，見圖1。

圖1 基于“系統(tǒng)中藥學”思想的四神丸綜合性實驗設計思路

因此，在該綜合性實驗能夠較為全面的反映出四神丸“品、質(zhì)、性、效、用”的系統(tǒng)性。整個設計分為兩大部分，一部分由教師團隊完成實驗方案設計和預操作，確定實驗過程的重難點；另一部分為中藥專業(yè)學生完成具體實驗，全程做好記錄。

2.1 教師完成的實驗方案設計和預實驗

2.1.1 組方藥物的鑒定和品質(zhì)評價 本部分由朱敏英副教授完成。進行肉豆蔻、補骨脂、五味子、吳茱萸和大棗的性狀鑒定，明確其鑒別特征。對開展實驗用的藥物的真?zhèn)蝺?yōu)劣進行品質(zhì)評價。

2.1.2 組方藥物的加工和處理 本部分由劉芬講師完成。進行肉豆蔻、補骨脂、五味子、吳茱萸和大棗的炮制，確定鹽炙、醋炙、姜汁炙、煨制的輔料用量、悶潤時間、炒制時間等工藝參數(shù)，優(yōu)化實驗室規(guī)模的最佳泡制工藝。

2.1.3 四神丸的制備及質(zhì)量控制研究 本部分由涂星講師完成。結(jié)合《中藥藥劑學》粉碎、篩析、混合的基礎理論，采用水泛丸法以鮮姜汁作為輔料，制備四神丸。并根據(jù)藥典標準，開展其粉末鑒別、TLC鑒別、溶散時限及丸劑項下有關的各項規(guī)定檢查。

2.1.4 四神丸藥效研究及急性毒性研究 本部分由文德鑒副教授完成。以制備所得四神丸為藥物，番瀉葉所致泄瀉模型大鼠為研究對象，考察其澀腸止瀉的藥理作用；采用改良寇氏法，以KM小鼠為實驗藥物，開展四神丸口服急性毒性實驗，研究其LD50或最大耐受量。

2.1.5 四神丸的藥代動力學研究 本部分由胡澤華副教授完成。以制備所得的四神丸為藥物，健康新西蘭兔為實驗動物，開展口服給藥的藥代動力學研究，通過繪制藥-時曲線，計算t1/2α、t1/2β、AUC、Cmax等藥動學參數(shù)。

2.2 學生實驗 整個學生實驗計劃開設34學時，分6次實驗完成。具體設計見表1。2.3 成績考核 建立合理的實驗教學評價體系，在實驗教學改革中具有中藥的指導意義，是實施創(chuàng)新教育的必要保證[11]。根據(jù)該綜合性實驗設計的內(nèi)容，結(jié)合教學單位的實際，對實驗考核辦法進行改進，將原來的實驗報告成績改為實驗考核成績，分為實驗成績、實驗設計成績和考勤三塊，分別占比例40%、40%和20%，突出實驗設計的重要性。實驗操作環(huán)節(jié)由實驗教師、學生共同參與考評，現(xiàn)場評分并公布，總成績=Σ(每次實驗考核成績×分配學時/總學時)。具體成績評定見表3。

表1 學生實驗項目、學時及帶教教師情況

表3 實驗考核成績評分標準

3 討論

該綜合性實驗，是基于“系統(tǒng)中藥學”理論下，包含了學生在中藥材鑒別、中藥品種鑒別及質(zhì)量評價、中藥炮制技術、中藥化學分析、中藥制劑技術、中藥藥效評價、中藥毒性評價、生物藥劑學與藥物動力學等多項實驗技術的綜合訓練，涉及經(jīng)驗鑒別、顯微鑒別、薄層鑒別、UV鑒別、炮制技術（凈選、醋炙、鹽炙、姜汁炙、煨制、搗汁）等多項技術，有利于全面培養(yǎng)學生綜合實驗能力，加強學生對相關知識的復習和融會貫通。

在該綜合性實驗的設計過程中，對學生進行分組，要求學生查閱文獻資料，改進具體操作步驟，形成實驗方案后在帶教老師指導下開展課堂討論，形成可行性操作方案；實驗結(jié)束后，要求學生客觀分析實驗結(jié)果，全面闡明實驗結(jié)論，培養(yǎng)學生系統(tǒng)的科研思維和創(chuàng)新思維。

此外，該綜合性實驗的開展節(jié)省了實驗成本，實現(xiàn)了資源的優(yōu)化和知識點的連貫性；評分標準能夠合理的評價實驗教學效果，有效激發(fā)學生學習的主動性和積極性。

[1]楊明.中藥藥劑學[M].北京：中國中醫(yī)藥出版社，2014.

[2]舒剛，龔潔，符華林，等.基于專業(yè)能力培養(yǎng)的“中藥藥劑學”實驗教學改革探索[J].中國獸醫(yī)雜志，2016，52(2):123-125.

[3]彭成，劉賢武，董小萍.依循“系統(tǒng)中藥學”思想，創(chuàng)新中藥教育理念[J].成都中醫(yī)藥大學學報:教育科學版，2008，19(1):5.

[4]羅玲，陳莎莎，陳勇.“系統(tǒng)中藥學”倡導者凌一揆教授[J].成都中醫(yī)藥大學學報，2015，38(2):122-124.

[5]國家藥典委員會.中國藥典[M].北京：中國醫(yī)藥科技出版社，2015:789-790.

[7]藺曉源，鄧娜，李霞，等.四神丸對脾腎陽虛泄瀉模型大鼠實驗研究[J].中國中醫(yī)急癥，2016，25(5):756-758.

[8]蔡瑩，藺曉源，鄧娜.超微四神丸對泄瀉模型大鼠T細胞亞群的影響[J]長春中醫(yī)藥大學學報，2014，30(1):12-14.

[9]李冀，杜雅薇，鄒大威，等.五味子散與四神丸對脾虛泄瀉作用的配伍比較研究[J].陜西中醫(yī)，2007，28(7):915-917.

[10]劉弼，陳萍，肖鵬，等.四神丸加味治療腹瀉型腸易激綜合征臨床觀察[J].遼寧中醫(yī)雜志，2014，41(3):503-505.

[11]胡海燕，吳傳斌.藥劑學進展研究性教學體系的構(gòu)建[J].藥學教育，2009，25(1):25-28.

Study and Discussion on Comprehensive Experiments of Pharmacology in Chinese Materia Medica Based on Systemic Chinese Materia Medica

TU Xing,WEN Dejian,TIAN Chunman,HU Zehua,ZHU Minying,LIU Fen
(Hubei University for Nationalities,Hubei Province,Enshi 445000,China)

This paper designed comprehensive experiments of Sishen pill based on the system systemic Chinese materia medica to promote the effectiveness of experiment teaching of pharmacology in Chinese materia medica (TMM),established an advanced experimental teaching system which is suitable for cultivation of innovative talents of TCM and realize the integration-multilevelmodularization educational reform,and finally achieved the goal such as making an all-round improvement of professional skill,innovation ability,problem analyzing and solving ability,sharing and optimizing teaching resources.

systemic Chinese materia medica;pharmacology in Chinese materia medica;comprehensive experiments;Sishen pill

10.3969/j.issn.1672-2779.2017.19.012

1672-2779（2017）-19-0029-03

湖北省教育科學規(guī)劃重點課題【No.2016GA024】；湖北民族學院教學研究項目【No.2016JY020】

2017-02-28）