●金江

共情護(hù)理對(duì)于全子宮切除病患的影響分析

●金江

目的：共情護(hù)理對(duì)改善全子宮切除病患負(fù)面情緒的效果。方法：在婦產(chǎn)科子宮肌瘤病患中隨機(jī)選擇82例進(jìn)行干預(yù)護(hù)理，患者均行全子宮切除治療，根據(jù)不同護(hù)理方式進(jìn)行分組，其中41例全子宮切除病患?xì)w入常規(guī)干預(yù)組，行常規(guī)的住院干預(yù)護(hù)理，另外41例全子宮切除病患?xì)w入共情護(hù)理組，在常規(guī)住院干預(yù)護(hù)理基礎(chǔ)上結(jié)合共情護(hù)理，觀察兩組的焦慮抑郁情緒改善狀況和生活質(zhì)量評(píng)分。結(jié)果：共情護(hù)理組病患的焦慮抑郁情緒改善狀況和生活質(zhì)量評(píng)分都優(yōu)于常規(guī)干預(yù)組，結(jié)果有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：共情護(hù)理能夠緩解全子宮切除病患的負(fù)面情緒，提升病患術(shù)后的生活質(zhì)量，可推廣。

共情護(hù)理；全子宮切除；焦慮抑郁；生活質(zhì)量；效果

全子宮切除手術(shù)是子宮肌瘤患者常用手術(shù)方式，但在手術(shù)過程中許多病患容易產(chǎn)生不安、悲觀、抑郁以及焦躁等情緒，不利于術(shù)后的恢復(fù)[1]。故本文嘗試對(duì)全子宮切除病患采取共情護(hù)理和住院干預(yù)護(hù)理，以期緩解全子宮切除病患負(fù)面情緒。

1 臨床材料和方法

1.1 臨床材料

在婦產(chǎn)科子宮肌瘤病患中隨機(jī)選擇82例進(jìn)行干預(yù)護(hù)理，患者均行全子宮切除治療，根據(jù)不同護(hù)理方式進(jìn)行分組，其中41例全子宮切除病患?xì)w入常規(guī)干預(yù)組，行常規(guī)的住院干預(yù)護(hù)理，病患年齡段處于32歲到67歲之間，平均年齡是(49.5±1.4)歲，另外41例全子宮切除病患?xì)w入共情護(hù)理組，在常規(guī)住院干預(yù)護(hù)理基礎(chǔ)上結(jié)合共情護(hù)理，病患年齡段處于30歲到69歲之間，平均年齡是(49.5±1.3)歲，排除存在雙側(cè)卵巢疾病、惡性腫瘤疾病、臟器功能疾病和精神異常病患，常規(guī)干預(yù)組和共情護(hù)理組病患的臨床材料經(jīng)對(duì)比發(fā)現(xiàn)不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)研究意義。

1.2 方法

1.2.1 常規(guī)干預(yù)組

常規(guī)干預(yù)組行常規(guī)的住院干預(yù)護(hù)理，包含飲食干預(yù)、病房整理、知識(shí)宣教、生活干預(yù)、病情監(jiān)測(cè)和咨詢解答等[2]。

1.2.2 共情護(hù)理組

共情護(hù)理組在常規(guī)住院干預(yù)護(hù)理基礎(chǔ)上結(jié)合共情護(hù)理，包含；(1)術(shù)前共情護(hù)理。在實(shí)施全子宮切除前，護(hù)士應(yīng)該和病患進(jìn)行溝通，了解病患心理的疑慮，然后針對(duì)性給予共情護(hù)理。如病患對(duì)手術(shù)的安全性以及術(shù)后疼痛存在擔(dān)憂，則護(hù)士應(yīng)該先向病患講解手術(shù)醫(yī)療人員的資質(zhì)和已成功接受手術(shù)并痊愈出院的案例，緩解病患的不安，然后為其講解手術(shù)配合方法、大體手術(shù)流程以及預(yù)期效果、術(shù)后常見的并發(fā)癥處理等，指導(dǎo)病患術(shù)后如何通過音樂療法、視線轉(zhuǎn)移法等緩解疼痛，并指出術(shù)后可以留置鎮(zhèn)痛泵來緩解疼痛，消除病患的疑慮。部分病患因?yàn)槭羌彝ブ匾獎(jiǎng)趧?dòng)力，所以會(huì)擔(dān)心手術(shù)后體力無法承擔(dān)勞動(dòng)，增加家庭成員負(fù)擔(dān)，此時(shí)護(hù)士應(yīng)該多體諒病患的難處，多給予心理安慰，根據(jù)病患的實(shí)際給予適當(dāng)經(jīng)驗(yàn)建議，然后為病患講解手術(shù)治療的重要性，鼓勵(lì)病患家屬多陪伴病患給予其心理支持，減少病患的思想顧慮。(2)術(shù)后共情護(hù)理。在手術(shù)完成之后，護(hù)士應(yīng)由衷為病患的手術(shù)順利感到高興，感激病患的配合，為其講解手術(shù)已經(jīng)成功完成，通過緊握病患雙手等肢體動(dòng)作緩解病患擔(dān)憂，讓其放松心情，然后護(hù)士應(yīng)該做好病患的生命體征監(jiān)測(cè)工作，定時(shí)查看尿管情況和切口情況，并為病患講述其病情恢復(fù)進(jìn)展，讓病患感受到時(shí)刻關(guān)心，在病患體征穩(wěn)定之后，多鼓勵(lì)病患開展早期康復(fù)活動(dòng)，通過鼓勵(lì)性的語言增加病患的康復(fù)信心。

1.3 評(píng)估指標(biāo)

觀察兩組患者的焦慮抑郁情緒改善狀況和生活質(zhì)量評(píng)分。其中，病患焦慮程度采取SAS表來進(jìn)行評(píng)估，抑郁程度采取SDS表來進(jìn)行評(píng)估，分值高代表病患的焦慮、抑郁程度越嚴(yán)重。生活質(zhì)量的評(píng)估采取SF-36表來進(jìn)行評(píng)估，評(píng)估分值越高代表病患的生活水平好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)的處理分析

對(duì)本文研究得到的數(shù)據(jù)采取SPSS21.0處理軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、處理，以(x±s)來表示計(jì)量數(shù)據(jù)，采取t檢驗(yàn)。當(dāng)P值低于0.05時(shí)，代表數(shù)據(jù)間比較差異顯著。

2 結(jié)果

(1)兩組焦慮抑郁情緒改善狀況比較：兩組病患干預(yù)后焦慮抑郁情況都有改善，但共情護(hù)理組病患的焦慮抑郁情緒改善狀況更優(yōu)于常規(guī)干預(yù)組，結(jié)果比較組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表1。

表1 兩組焦慮抑郁情緒改善狀況比較n(%)

(2)兩組生活質(zhì)量評(píng)分比較：干預(yù)前，常規(guī)干預(yù)組病患的SF-36評(píng)估分?jǐn)?shù)是(41.2±2.0)分，共情護(hù)理組病患的SF-36評(píng)估分?jǐn)?shù)是(40.8±2.3)分，干預(yù)后，常規(guī)干預(yù)組病患的SF-36評(píng)估分?jǐn)?shù)是(52.7±2.6)分，共情護(hù)理組病患的SF-36評(píng)估分?jǐn)?shù)是(69.5±2.8)分，干預(yù)后兩組病患生活質(zhì)量都有改善，但共情護(hù)理組病患的生活質(zhì)量評(píng)分優(yōu)于常規(guī)干預(yù)組，結(jié)果比較組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

子宮肌瘤為常見婦科良性腫瘤病之一，多因子宮平滑肌出現(xiàn)細(xì)胞增生所致，臨床癥狀為病患子宮出血、腹部包塊、疼痛、白帶異常增多、貧血以及不孕等，全子宮切除為疾病常見治療手術(shù)，開展手術(shù)時(shí)因病患對(duì)手術(shù)安全性、術(shù)后疼痛以及手術(shù)對(duì)家庭生活的影響等存在顧慮，使得對(duì)手術(shù)的配合積極性不高。本文對(duì)一部分全子宮切除病患采取共情護(hù)理，共情護(hù)理即為護(hù)士從病患角度思考問題，嘗試設(shè)身處地的為病患著想，通過心理安慰和支持，最大限度減輕病患內(nèi)心的痛苦和不安，增加病患對(duì)于手術(shù)康復(fù)的信心。從結(jié)果能夠發(fā)現(xiàn)，行共情護(hù)理病患的SAS評(píng)估分值(31.3±1.6)分，SDS評(píng)估分值(23.2±1.3)分，這兩個(gè)評(píng)估分值低于干預(yù)前以及行常規(guī)干預(yù)病患的(37.8±1.3)分和(27.0±1.4)分，可見共情護(hù)理能夠改善全子宮切除病患的焦慮和抑郁負(fù)面情緒，提高病患的生活信心。生活質(zhì)量方面，行共情護(hù)理病患SF-36評(píng)估分?jǐn)?shù)是(69.5±2.8)分，高于干預(yù)前和行常規(guī)干預(yù)病患的(52.7±2.6)分，可見共情護(hù)理能夠提高全子宮切除病患的生活水平。綜上，共情護(hù)理可緩解全子宮切除病患的負(fù)面情緒，提升病患術(shù)后的生活質(zhì)量，值得運(yùn)用推廣。

(作者單位：泰興人民醫(yī)院婦科)

[1]余月萍.加強(qiáng)社會(huì)支持護(hù)理對(duì)全子宮切除患者焦慮抑郁情緒的影響[J].中國鄉(xiāng)村醫(yī)藥,2014,21(07)：75-76.

[2]卜慶瑞.整體護(hù)理干預(yù)對(duì)全子宮切除術(shù)患者手術(shù)前后心理健康狀態(tài)的影響[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2013,17(15)：1965-1966.