朱小莉

（四川省宣漢縣人民醫(yī)院，四川 達(dá)州 636150）

支氣管哮喘并發(fā)急性呼吸衰竭治療分析

朱小莉

（四川省宣漢縣人民醫(yī)院，四川 達(dá)州 636150）

目的分析支氣管哮喘并發(fā)急性呼吸衰竭的治療方法和效果。方法 選取我院2015年3月～2016年10月收治的支氣管哮喘并發(fā)急性呼吸衰竭患者88例，將其分成兩組：藥物療法對(duì)照組44例，藥物療法加無創(chuàng)通氣實(shí)驗(yàn)組44例，統(tǒng)計(jì)治療結(jié)果。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組疾病控制率為95.5%，對(duì)照組疾病控制率為77.3%，有差別，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 給予支氣管哮喘并發(fā)急性呼吸衰竭患者藥物聯(lián)合無創(chuàng)通氣能提高療效，改善預(yù)后，值得學(xué)習(xí)。

支氣管哮喘；急性呼吸衰竭；治療結(jié)果

支氣管哮喘是一種多發(fā)性的疾病，胸悶、呼吸困難等為主要表現(xiàn)，若不給予及時(shí)、有效的治療，將危害身心健康。報(bào)告顯示[1]，當(dāng)支氣管哮喘惡化時(shí)，極有可能引發(fā)急性呼吸衰竭，加重病情，危及生命。因此，需強(qiáng)化患者病情評(píng)估，并選用有效療法治療。下面，將我院88例患者資料分析如下，旨在判定藥物聯(lián)合無創(chuàng)通氣的應(yīng)用效果。現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年3月～2016年10月收治的支氣管哮喘并發(fā)急性呼吸衰竭患者88例，將其分成兩組各44例；對(duì)照組，女20例，男24例，年齡25～69歲，平均（42.6±1.9）歲；支氣管哮喘病史1～18年，平均（8.8±0.7）年；實(shí)驗(yàn)組，女19例，男25例，年齡25～70歲，平均（42.7±1.8）歲；支氣管哮喘病史1～19年，平均（8.9±0.8）年。兩組患者的臨床基線資料無差別，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 疾病診斷

1.3 方法

44例對(duì)照組給予藥物療法，入院后靜滴甲基強(qiáng)的松龍，每天120～240 mg，病情穩(wěn)定后將藥物靜滴劑量減少至

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)類資料用例數(shù)（n），百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)；計(jì)量類資料用“±s”表示，采用t檢驗(yàn)；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。每天40～80 mg。并且，靜滴泮托拉唑，每天40～80 mg，1周后口服強(qiáng)的松片。與此同時(shí)，實(shí)施平喘、吸氧、糾正水電解質(zhì)紊亂等對(duì)癥療法；44例實(shí)驗(yàn)組在藥物治療基礎(chǔ)上給予無創(chuàng)通氣，首先清除患者呼吸道內(nèi)殘留的分泌物，然后再做好呼吸、心電監(jiān)測準(zhǔn)備，每7～8小時(shí)行1次支氣管擴(kuò)張。無創(chuàng)通氣過程中，將工作模式調(diào)整為S/T，初次呼氣壓為4.5 cmH2O，吸氣壓8～10 cmH2O，染后根據(jù)患者血氧飽和度、耐受性，及時(shí)調(diào)整相應(yīng)參數(shù)，待呼吸衰竭得到糾正后，停用呼吸機(jī)。

1.4 判定項(xiàng)目

統(tǒng)計(jì)兩組患者的治療結(jié)果，標(biāo)準(zhǔn)：呼吸困難、煩躁不安等癥狀消退，肺功能恢復(fù)正常，未出現(xiàn)急性發(fā)作現(xiàn)象，表明疾病緩解；呼吸困難、煩躁不安等癥狀減少，肺功能改善，表明疾病控制；呼吸困難、煩躁不安等癥狀未變化，肺功能未改善，或病情惡化，表明疾病治療無效。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié) 果

結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組疾病控制率為95.5%，對(duì)照組疾病控制率為77.3%，兩組控制率有差別，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 患者治療結(jié)果統(tǒng)計(jì) [n（%）]

3 討 論

支氣管哮喘是一種呼吸科常見的慢性疾病，喘息、咳嗽等為主要表現(xiàn)，且伴有程度不同的肺功能損傷。隨著病情的惡化，還會(huì)出現(xiàn)不可逆狹窄，最終誘發(fā)呼吸衰竭，導(dǎo)致患者分分鐘死亡[3]。因此，強(qiáng)化支氣管哮喘并發(fā)急性呼吸衰竭治療方法的探究力度非常重要。

當(dāng)前，臨床治療支氣管哮喘并發(fā)急性呼吸衰竭的原則主要包括這樣幾點(diǎn)：改善患者癥狀，保證通暢呼吸，預(yù)防病情惡化；改善呼吸功能，保證肺功能良好運(yùn)行。大多數(shù)醫(yī)生多選用基礎(chǔ)藥物治療，但最終療效并不理想，只能暫時(shí)保護(hù)患者生命。近年來，隨著醫(yī)療水平的提高，無創(chuàng)通氣技術(shù)問世，并憑借諸多優(yōu)勢被廣大患者接受。臨床優(yōu)勢：有效預(yù)防氣管切開、氣管插管并發(fā)癥，保留氣道的防御功能及吞咽能力，提高患者舒適度；操作簡便，能間歇使用，減少鎮(zhèn)靜劑的使用劑量；保持口腔通暢，保留講話能力，方便口腔護(hù)理，減少鼻腸飼管的使用；規(guī)避因氣管插管造成的阻力，預(yù)防臨床并發(fā)癥。藥物基礎(chǔ)上聯(lián)用無創(chuàng)通氣，能促進(jìn)二氧化碳排出，糾正缺氧，改善內(nèi)部環(huán)境，提高治療結(jié)果[4]。我院為進(jìn)一步評(píng)估無創(chuàng)通氣的應(yīng)用效果，將88分成兩組后發(fā)現(xiàn)：藥物療法對(duì)照組疾病緩解10例，控制24例，控制率為77.3%；藥物療法聯(lián)合無創(chuàng)同期實(shí)驗(yàn)組疾病緩解20例，控制22例，控制率為95.5%，兩組有差別，說明：在藥物基礎(chǔ)上加用無創(chuàng)通氣，能更好改善患者癥狀、體征，提高生存質(zhì)量。

綜上，給予支氣管哮喘并發(fā)急性呼吸衰竭患者藥物聯(lián)合無創(chuàng)通氣能提高療效，改善預(yù)后，值得學(xué)習(xí)。

[1] 魏 莉.支氣管哮喘并發(fā)急性呼吸衰竭治療分析[J].世界臨床醫(yī)學(xué),2016,10(2):53.

[2] 周和增,李永紅.支氣管哮喘并發(fā)急性呼吸衰竭臨床治療分析[J].中國實(shí)用醫(yī)藥,2015,22(11):117-118.

[3] 姜 鵬.支氣管哮喘并發(fā)急性呼吸衰竭臨床治療分析[J].母嬰世界,2016,15(5):51.

[4] 劉鴻飛.支氣管哮喘并發(fā)急性呼吸衰竭臨床治療分析[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2016,7(4):43-44.

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ISSN.2095-8242.2017.051.9947.02

本文編輯：趙小龍