李 惠

（新疆伊寧縣婦幼保健院兒科，新疆 伊犁 835100）

間隙和持續(xù)性藍(lán)光照射治療新生兒黃疸的臨床對(duì)比分析

李 惠

（新疆伊寧縣婦幼保健院兒科，新疆 伊犁 835100）

目的研究并分析治療新生兒黃疸患者時(shí)使用間隙和持續(xù)性藍(lán)光照射治療的效果。方法 收集新生兒黃疸患者共130例，根據(jù)計(jì)算機(jī)簡(jiǎn)單隨機(jī)化分組原則將其分為對(duì)照組（65例）和觀察組（65例），對(duì)照組行持續(xù)性藍(lán)光照射治療，觀察組行間隙性藍(lán)光照射治療，將兩組臨床療效及不良反應(yīng)發(fā)生率進(jìn)行觀察和對(duì)比。結(jié)果 觀察組與對(duì)照組的臨床總有效率分別為95.38%和93.85%，x2=0.151，P=0.698；觀察組的不良反應(yīng)發(fā)生率為23.08%，顯著低于對(duì)照組的43.08%，x2=5.873，P=0.015。結(jié)論 在新生兒黃疸患者的治療過(guò)程中，間隙性藍(lán)光照射治療能夠確保理想效果，且不良反應(yīng)少，值得推廣應(yīng)用。

新生兒黃疸；間隙性藍(lán)光照射治療；持續(xù)性藍(lán)光照射治療；治療效果

新生兒黃疸主要是由膽紅素代謝異常引發(fā)，由于膽紅素水平不斷升高超出正常范圍，因此新生兒的皮膚、鞏膜、黏膜等都會(huì)出現(xiàn)黃疸特征[1]。值得注意的是，病理性黃疸可能損害新生兒的神經(jīng)系統(tǒng)，誘發(fā)膽紅素腦病，給患兒帶來(lái)極大痛苦[2]。在本次研究中，對(duì)新生兒黃疸患者采用了間隙性和持續(xù)性藍(lán)光照射治療，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年3月～2017年5月，我院新生兒黃疸患者共130例，根據(jù)計(jì)算機(jī)簡(jiǎn)單隨機(jī)化分組原則將其分為對(duì)照組（65例）和觀察組（65例），其中，對(duì)照組男31例，女34例；日齡在1～26天之間，平均日齡為（8.1±2.5）天；49例為足月兒，13例為早產(chǎn)兒，3例為過(guò)期產(chǎn)兒。觀察組男42例，女14例；日齡在1～27天之間，平均日齡為（8.0±2.6）天；48例為足月兒，14例為早產(chǎn)兒，3例為過(guò)期產(chǎn)兒。兩組患者基線資料均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05），存在可比性。

1.2 方法

對(duì)照組行持續(xù)性藍(lán)光照射治療，照射時(shí)間為12～18 h，燈光和患兒皮膚保持20～25 cm的距離。觀察組行間隙性藍(lán)光照射治療，照射時(shí)間為8 h，在間隔4 h后再進(jìn)行第二次照射。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

將臨床療效及不良反應(yīng)發(fā)生率作為本次研究的評(píng)價(jià)指標(biāo)。顯效標(biāo)準(zhǔn)：患兒血清總膽紅素降至正常范圍，皮膚黏膜黃染消失；有效標(biāo)準(zhǔn)：患兒血清總膽紅素水平顯著降低，全身黃染部分消退；無(wú)效標(biāo)準(zhǔn)：患而體征及膽紅素水平仍然存在嚴(yán)重異常[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

SPSS 22.0處理數(shù)據(jù)，過(guò)程中計(jì)量資料由t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料由x2檢驗(yàn)，若P＜0.05，則提示數(shù)據(jù)對(duì)比存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

相較于對(duì)照組，觀察組的治療總有效率無(wú)顯著差異，P＞0.05；在不良反應(yīng)發(fā)生率方面，觀察組顯著低于對(duì)照組，P＜0.05。見(jiàn)表1、表2。

表1 兩組臨床療效對(duì)比 [n（%）]

表2 兩組不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比 [n（%）]

3 討 論

相關(guān)的研究發(fā)現(xiàn)，大約有一半以上的足月新生兒會(huì)在出生1周內(nèi)發(fā)生黃疸，若黃疸的指數(shù)過(guò)高，而新生兒的血腦屏障尚未發(fā)育完善，因此可能對(duì)其中樞系統(tǒng)造成損傷，甚至引發(fā)膽紅素腦病，對(duì)其生命健康造成嚴(yán)重影響[4]。在本次研究中，對(duì)觀察組65例新生兒黃疸采用了間隙性藍(lán)光照射治療，經(jīng)對(duì)比可知，觀察組與對(duì)照組的臨床總有效率分別為95.38%和93.85%，x2=0.151，P=0.698；觀察組的不良反應(yīng)發(fā)生率為23.08%，顯著低于對(duì)照組的43.08%，x2=5.873，P=0.015。治療中藍(lán)光照射能夠使脂溶性的膽紅素得到轉(zhuǎn)化，使其變?yōu)樗苄缘漠愇矬w，進(jìn)而促使膽汁通過(guò)尿液或汗液排出患兒體外，同時(shí)降低血清膽紅素水平[5]。而間隙性的藍(lán)光照射治療能夠減少對(duì)患兒生理節(jié)奏、體溫波動(dòng)的影響，不會(huì)對(duì)患兒腸道中的乳酸酶活性造成抑制，也不會(huì)由于長(zhǎng)時(shí)間照射導(dǎo)致患兒出現(xiàn)皮疹、體溫異常等不良反應(yīng)，因此預(yù)后更加理想。

綜上所述，在新生兒黃疸患者的治療過(guò)程中，間隙性藍(lán)光照射治療能夠確保理想效果，且不良反應(yīng)少，值得推廣應(yīng)用。

[1] 汪 微.觀察比較間隙和持續(xù)性光療治療新生兒黃疸的效果[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘(連續(xù)型電子期刊),2015,15(47):105-106.

[2] 湯國(guó)軍,王和平,黃生才,等.間隙和持續(xù)藍(lán)光照射治療新生兒黃疸的療效比較[J].醫(yī)療裝備,2016,29(24):87-88.

[3] 梁潔芳,曾碧儀,饒曉林,等.間隙和持續(xù)藍(lán)光照射治療新生兒黃疸效果觀察[J].臨床醫(yī)學(xué),2016,36(12):49-50.

[4] 宮 迪.間隙與持續(xù)藍(lán)光照射治療新生兒病理性黃疸效果對(duì)比[J].社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志,2016,14(20):50-51.

[5] 陳 嵐.茵梔黃口服液聯(lián)合間隙藍(lán)光照射佐以雙歧桿菌三聯(lián)活菌治療新生兒黃疸的臨床效果[J].母嬰世界,2017,15(02):28-30.

R722.17

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ISSN.2095-8242.2017.051.9952.02

本文編輯：吳 衛(wèi)