●王宏

婦科普查對(duì)早期宮頸癌的疾病篩查價(jià)值研究

●王宏

目的：探討婦科普查對(duì)早期宮頸癌的疾病篩查價(jià)值。方法：以2015年05月-2016年05月間，在我院進(jìn)行婦科疾病篩查的受檢查4478例，對(duì)其臨床資料進(jìn)行相關(guān)分析研究。結(jié)果：4478例行婦科疾病篩查的受檢者中，有1198例受檢者被檢出婦科疾病，占比26.75%。其中有339例(7.57%)被確定為宮頸病變，有3例(0.07%)被確定為宮頸炎，有805例(17.98%)被確定為生殖道感染，有51例(1.14%)被確定為其他婦科疾病。339例宮頸病變中，有175例CIN1，有80例CIN2，有80例CIN3，有4例宮頸癌。結(jié)論：在篩查早期宮頸癌疾病中，婦科普查的意義至關(guān)重要，能夠?yàn)榕R床盡早診斷宮頸癌，提供更加全面的依據(jù)。值得臨床高度重視。

早期宮頸癌；婦科普查；診斷；篩查

宮頸癌，是臨床婦科疾病中一種較為常見且多發(fā)的惡性腫瘤，對(duì)女性的安全健康帶來了嚴(yán)重的威脅。據(jù)流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，宮頸癌的發(fā)病率近兩年來有所上升，且逐漸呈年輕化態(tài)勢(shì)，故而，臨床盡早予以確定宮頸癌，有利于臨床盡早診治，這對(duì)于促進(jìn)預(yù)后改善，有著十分重要的意義[1]。早期宮頸癌疾病篩查中，婦科普查的應(yīng)用，能夠預(yù)防、管理、盡早發(fā)現(xiàn)宮頸癌。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

4478 例育齡女性研究對(duì)象，均在2015年05月-2016年05月間在我院接受婦科普查，年齡20-55歲，平均年齡(40.5±10.33)歲，均簽署知情同意書，自愿參與本次研究。

1.2 方法

整理所有受檢者的臨床資料，予以婦科普查，統(tǒng)計(jì)分析其檢查結(jié)果，篩查具體的方法為：(1)詳細(xì)了解受檢者的實(shí)際狀況，包括性別、年齡以及婚育史、避孕史、月經(jīng)史、家族病史、既往婦科病史等；(2)對(duì)所有的受檢者進(jìn)行婦科普查，采集宮頸脫落細(xì)胞、陰道分泌物，予以檢驗(yàn)，必要情況下，可利用B超對(duì)其盆腔實(shí)施檢查；(3)宮頸細(xì)胞學(xué)檢查，此次研究中以TCT法為主，參照TBS系統(tǒng)分類法，作為依據(jù)，分類診斷受檢者；(4)對(duì)于實(shí)施宮頸脫落細(xì)胞學(xué)檢驗(yàn)以及檢驗(yàn)可疑的受檢者，可通過陰道鏡對(duì)其進(jìn)一步檢查；(5)如果陰道鏡檢查結(jié)果較為可疑，則行病理學(xué)檢驗(yàn)、活檢。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS21.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。以率(%)表示計(jì)數(shù)資料，組間對(duì)比采用x2檢驗(yàn)。統(tǒng)計(jì)學(xué)意義以P＜0.05表示。

2 結(jié)果

2.1 婦科普查結(jié)果分析

4478 例行婦科疾病篩查的受檢者中，有1198例受檢者被檢出婦科疾病，占比26.75%。其中有339例被確定為宮頸病變，有3例被確定為宮頸炎，有805例被確定為生殖道感染，有51例被確定為其他婦科疾病。見表1。

表1 婦科普查結(jié)果分析

2.2 宮頸病變檢查結(jié)果分析

339 例宮頸病變中，有175例CIN1，有80例CIN2，有80例CIN3，4例宮頸癌。見表2。

表2 宮頸病變檢查結(jié)果分析

3 討論

婦科普查對(duì)早期宮頸癌的疾病篩查有著十分重要的作用。宮頸癌是一種較為常見的惡性腫瘤疾病，為慢性宮頸炎的一種表現(xiàn)，宮頸糜爛是導(dǎo)致宮頸癌最為主要的因素，尤其是嚴(yán)重糜爛所致的宮頸癌，具有更高的危險(xiǎn)性[2]。行婦科普查，有利于盡早發(fā)現(xiàn)、盡早診治生殖道感染。

在此次研究中，對(duì)4478例行婦科疾病篩查的受檢者中，有1198例受檢者被檢出婦科疾病，其中生殖道感染檢出率最高，為17.98%，主要有外陰道假絲酵母菌病、滴蟲性陰道炎以及細(xì)菌性陰道炎，另外還有子宮腺肌癥、子宮肌瘤以及卵巢囊腫等比較多發(fā)的婦科病。

開展婦科普查，有利于篩查早期宮頸癌，減低宮頸癌患病率。在本次研究中，宮頸癌病變檢出339例，占比7.57%。有研究指出，宮頸癌檢出率會(huì)隨著受檢者的年齡增大而不斷上升。雖然目前我國(guó)宮頸癌發(fā)病率較為穩(wěn)定，但依然有新的病例出現(xiàn)，尤其是近兩年來，發(fā)病趨勢(shì)逐漸呈年輕化，故而，定時(shí)開展婦科普查，有利于減低宮頸癌患病率，同時(shí)對(duì)防治宮頸糜爛，也有著十分重要的作用。

婦科普查工作，具有鮮明的中國(guó)特點(diǎn)，在降低宮頸發(fā)病率以及確保女性生殖健康方面，發(fā)揮著十分重要的意義。在此次研究中，發(fā)現(xiàn)175例CIN1，80例CIN2，80例CIN3，4例宮頸癌，積極對(duì)這些患病的人群實(shí)施正確治療，有利于避免疾病進(jìn)一步進(jìn)展[3]。加強(qiáng)管理、篩查宮頸上皮內(nèi)瘤樣病變，是預(yù)防宮頸癌的主要措施，癌前病變，即是指正常生長(zhǎng)的組織進(jìn)展成為癌組織、癌細(xì)胞的過程，宮頸癌前期病變，指的是宮頸上皮內(nèi)瘤樣病變，CIN進(jìn)展到宮頸癌這一過程，大部分都需要十多年的時(shí)間，這期間可通過阻斷、干預(yù)等方式，來進(jìn)行預(yù)防早期癌瘤，而婦科普查的開展，是宮頸癌前病變篩查最為重要的手段，值得臨床高度關(guān)注。

(作者單位：江蘇省邳州市婦幼保健院)

[1]陳君.社區(qū)婦科普查在早期宮頸癌篩查中的臨床意義[J].大家健康 (學(xué)術(shù)版 ),2015,(15)：162-163.

[2]王海英.淺析婦科普查應(yīng)用在早期宮頸癌篩查診斷中的臨床有效性[J].實(shí)用婦科內(nèi)分泌雜志(電子版),2016,(04)：48-49.

[3]孫曉燕,江彥,張小利,呂朋舉,崔淵博,曹巍.某市2850例女性宮頸癌篩查結(jié)果的分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2016,(27)：22-23.