劉 麗 婁偉明 邊萍萍

（大連市友誼醫(yī)院腎內(nèi)科，遼寧 大連 116001）

精細護理應(yīng)用于急性腎小球腎炎的臨床分析

劉 麗 婁偉明 邊萍萍

（大連市友誼醫(yī)院腎內(nèi)科，遼寧 大連 116001）

目的精細護理應(yīng)用于急性腎小球腎炎的臨床分析。方法選取2015年4月至2016年4月在大連市友誼醫(yī)院腎內(nèi)科就診的80例急性腎小球腎炎患者，隨機分為試驗組和對照組，對照組40例，采取普通護理措施，試驗組40例，在對照組的基礎(chǔ)上使用精細護理，比價兩組患者的臨床有效率和對護理的滿意度。結(jié)果試驗組護理滿意度和臨床有效率均高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論精細護理應(yīng)用于急性腎小球腎炎的患者，可有效提高臨床有效率，提高護理滿意度，值得在臨床推廣。

精細護理；急性腎小球腎炎；有效率；護理滿意度

急性腎小球腎炎是一種由于感染引起的全身性腎小球損害的疾病，其臨床表現(xiàn)主要有全身水腫、血尿和高血壓等。急性腎小球腎炎其臨床治療已經(jīng)相當(dāng)明確，有研究顯示，好的護理方式對于臨床療效和預(yù)后有著決定性的作用[1]。筆者從2015年4月起對急性腎小球腎炎患者采取精細護理，取得了較好的臨床療效，報道如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料：選取2015年4月至2016年4月在大連市友誼醫(yī)院腎內(nèi)科就診的80例急性腎小球腎炎患者，隨機分為試驗組與對照組，對照組40例，其中男性20例，女性20例，年齡34～56歲，平均年齡（45±2.1）歲，試驗組40例，其中男性20例，女性20例，年齡34～56歲，平均年齡（45±2.3）歲。經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析兩組患者年齡、性別沒有統(tǒng)計學(xué)差異（P＞0.05），可以比較。

1.2 方法：對照組采取普通護理模式。試驗組在對照組的基礎(chǔ)上使用精細護理，具體方法如下：①飲食護理：患者入院后，由于其疾病初發(fā)，水腫高血壓嚴重，尿量少應(yīng)該囑患者低鹽甚至無鹽飲食，可以加少量的醬油。隨著治療的深入，患者病情好轉(zhuǎn)，水腫消退，可以選擇低鹽飲食，注意，如果患者仍有水腫尿少的癥狀應(yīng)該限制飲水。對于蛋白質(zhì)和含鉀食物也應(yīng)少食。由于患者長期尿量減少，體內(nèi)鉀含量本就過高[2]。②伴有高血壓的護理：對于高血壓患者，并且積極治療后仍不緩解的患者，時刻關(guān)注其意識、呼吸、心率等。監(jiān)督患者減壓藥的使用情況，防止血壓出現(xiàn)忽高忽低。對高血壓患者加強巡視，密切關(guān)注血壓的變化，如有早期高血壓腦病和心力衰竭等情況應(yīng)該及時告知醫(yī)師，防止其病情進展。③水腫患者護理：對于水腫患者的護理除了嚴格控制每分鐘點滴次數(shù)外還應(yīng)該格外注意皮膚的護理，保持皮膚清潔、干燥，防止褥瘡發(fā)生。并且密切關(guān)注其尿量和體質(zhì)量的變化。④心理護理：護理人員多與患者溝通，了解其心中的恐慌，與其多加傾談，使患者的病情平穩(wěn)。讓患者嚴格按照飲食要求去做，耐心的對患者以及家屬做解釋，讓他們理解飲食控制的重要性，防止由于飲食不當(dāng)，影響治療效果。⑤健康教育：入院后對患者以及家屬進行疾病相關(guān)知識的健康教育工作，讓其從正確的角度了解急性腎小球腎炎，不要盲目的懼怕疾病，建立正確的疾病觀，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心等。

1.3 觀察指標：比較兩組患者臨床有效率和對護理的滿意度。護理滿意度采取問卷調(diào)查的方式，分為非常滿意、滿意、一般、不滿意，滿意度=（非常滿意+滿意）/總例數(shù)×100%。療效判定標準痊愈:腎功恢復(fù)正常，無肉眼或鏡下血尿，水腫消失，高血壓消失；有效：腎功好轉(zhuǎn)，血尿、水腫及高血壓癥狀好轉(zhuǎn)；無效：患兒檢查指標和臨床癥狀沒有好轉(zhuǎn)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析：用SPSS17.0軟件進行分析，計數(shù)資料采用（±s）表示，兩組間均數(shù)比較用t檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

試驗組臨床有效率為100%，對照組臨床有效率為92.5%，試驗組高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。試驗組護理滿意度為97.5%，對照組為85%，試驗組高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

3 討 論

急性腎小球腎炎免疫性疾病，臨床較為常見，多數(shù)患者由于鏈球菌感染引起，導(dǎo)致腎臟出現(xiàn)滲出性、彌漫性以及增生性病理反應(yīng)[3]，其治療較為簡單，但是護理是否到位直接影響著患者的臨床有效率和預(yù)后。筆者采取精細護理，對患者的飲食格外注意，早期嚴格控制鹽的攝入，防止高滲情況的進一步加劇。對于高血壓的患者，多加巡防，防止由于患者遺忘出現(xiàn)血壓忽高忽低的情況發(fā)生。由于患者處于水腫階段，對其皮膚的護理也尤為重要，防止其褥瘡的發(fā)生。健康教育和心理護理對患者的疾病有著積極的暗示作用，從患者的心理出發(fā)，從主觀能動性上接受疾病，對疾病的態(tài)度從被動變?yōu)橹鲃?，增加?zhàn)勝疾病的信心[4]。采取精細護理的試驗組，其臨床有效率和護理滿意度明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。綜上所述，使用精細護理可以有效提高急性腎小球腎炎患者的臨床有效率，提高患者以及家屬對護理的滿意度，促進醫(yī)患之間關(guān)系的和諧發(fā)展，值得在臨床推廣。

表1 兩組患者臨床有效率和護理滿意度比價

[1] 金秋桂.急性腎小球腎炎的護理對策分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2015,15(56):233-234.

[2] 唐翔,馬莉.綜合護理干預(yù)在慢性腎功能不全合并高血壓患者中的應(yīng)用分析[J].華南國防醫(yī)學(xué)雜志,2014,28(4):371-372.

[3] 陶淑麗,韓雪玲,邊如玉,等.循證健康教育在慢性腎功能不全患者的應(yīng)用[J].健康必讀(中旬刊),2012,11(5):233-234.

[4] 肖紅.小兒急性腎小球腎炎的臨床觀察與護理[J].臨床合理用藥,2013,6(3C):134-135.

Clinical Analysis of Fine Nursing in Acute Glomerulonephritis

LIU Li, LOU Wei-ming, BIAN Ping-ping
(Department of Nephrology, Dalian Friendship Hospital, Dalian 116001, China)

ObjectiveTo analyze the clinical application of fine nursing in patients with acute glomerulonephritis.MethodsA total of 2015 April to 2016 April in Dalian Friendship Hospital renal medicine clinic of 80 patients with acute glomerular nephritis patients, were randomly divided into experimental group and control group, 40 cases in the control group, general nursing measures are taken. The experimental group 40 cases, on the basis of the control group using fine nursing, parity of two groups of patients with clinical efficiency and the nursing satisfaction.ResultsThe experimental group of nursing satisfaction and the clinical effective rate was higher than the control group, the difference was statistically significant (P＜0.05).ConclusionThe application of fine nursing in acute glomerulonephritis patients, can effectively improve the clinical efficiency, improve nursing satisfaction, it is worth in clinical promotion.

Fine nursing; Acute glomerulonephritis; Efficiency; Nursing satisfaction

R473.5

B

1671-8194（2017）29-0008-02