趙敏

摘 要：目的：探討社區(qū)中醫(yī)護理干預(yù)對老年高血壓患者的血壓控制效果及自我管理能力的影響。方法：回顧性分析2017年7月-2018年7月的108例老年高血壓患者的臨床資料，其中對照組54例，采用常規(guī)護理；觀察組54例，護理方法為社區(qū)中醫(yī)護理干預(yù)，比較兩組患者的血壓水平與自我管理能力。結(jié)果：觀察組舒張壓、收縮壓低于對照組；自我管理優(yōu)良率為90.74%（49/54）、明顯高于對照組62.96%（34/54），兩組相比具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：通過社區(qū)中醫(yī)護理干預(yù)，老年高血壓患者的血壓水平得以有效控制，自我管理能力明顯提高，具備借鑒價值。

關(guān)鍵詞：社區(qū)中醫(yī)護理干預(yù)；老年高血壓；血壓控制效果；自我管理能力

臨床認(rèn)為，年齡超過55歲，即為老年患者。老年人也是心腦血管疾病的高發(fā)群體，對患者的身體健康、生活質(zhì)量均造成不良影響。研究表明：科學(xué)、全面的護理干預(yù)能夠提高血壓控制效果，改善老年患者的生活質(zhì)量。本文重點研究社區(qū)中醫(yī)護理干預(yù)對老年高血壓患者的影響，現(xiàn)報告如下。

1資料與方法

1.1資料

本研究108例患者全部被確診為原發(fā)性高血壓，排除精神疾病、繼發(fā)性高血壓、合并糖尿病與重大器官功能障礙者。對照組54例，其中30例男性患者、24例女性患者；年齡57歲-82歲，平均年齡（73.68±7.54）歲；病程最短1年，最長13年，平均病程（7.85±0.46）年。觀察組54例，其中28例男性患者、26例女性患者；年齡56歲-84歲，平均年齡（71.96±5.32）歲；病程最短2年，最長12年，平均病程（7.73±0.28）年。兩組老年高血壓患者的基本資料沒有統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05）。

1.2方法

常規(guī)護理：叮囑患者按時、按量用藥；密切監(jiān)測患者的血壓水平；每天幫助患者翻身2次，通過按摩預(yù)防肌肉萎縮。

社區(qū)中醫(yī)護理干預(yù)：①情志護理：招呼患者時面帶微笑，用熱情、親切的態(tài)度第一時間與患者建立良好的護患關(guān)系。耐心講解高血壓疾病的發(fā)生原因、與之相關(guān)的風(fēng)險因素，強調(diào)遵醫(yī)囑堅持用藥的重要性，幫助患者建立正確、科學(xué)的健康觀念，客觀的看待自身疾病。在交流中了解患者的心理狀態(tài)，采用暗示解惑法、易性移情法、以情治療法與精神內(nèi)守法等中醫(yī)特色干預(yù)幫助患者疏導(dǎo)情志，激發(fā)患者的內(nèi)在潛力，結(jié)合患者的個體情況選擇正確的干預(yù)策略，提高患者的依從性，以達(dá)到優(yōu)質(zhì)的護理效果。

②飲食干預(yù)：向患者講解高血壓和日常飲食之間的關(guān)系，根據(jù)患者的個人口味、飲食習(xí)慣為其指定膳食方案，保證一日三餐定時定量，提高飲食的規(guī)律性，遵循少食多餐的飲食原則。對于氣血盈虧患者，可采取補益心脾、健運脾胃等護理，鼓勵患者多食用豬毛菜、紅薯。對于腎精不足的患者，采用滋陰補腎與溫陽補腎護理，提倡食用豆制品、黑木耳。對于肝陽上亢患者，采取平肝潛陽、滋養(yǎng)補肝措施，日常飲食中多加入海帶、芹菜。

③運動干預(yù)：制訂適合老年人的運動方案，比如太極拳、五禽戲、散步等，采用多元化的運動方式，以免患者厭倦，難以堅持。同時將穴位按壓、耳穴療法、中藥足浴等中醫(yī)特色護理引入臨床，叮囑患者堅持運動，注意勞逸結(jié)合，保持愉悅、輕松的心情。

1.3觀察評定標(biāo)準(zhǔn)

①比較兩組患者護理前、后的舒張壓和收縮壓；②采用我院自制問卷調(diào)查兩組患者的自我管理能力，滿分100分，>90分為優(yōu)、80-90分為良、60-80分為一般、<60分為差，優(yōu)良率=優(yōu)率+良率。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

本研究應(yīng)用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行處理，計量資料以（`x±s）表示，組間比較采用t檢驗，計數(shù)資料以率（%）表示，組間比較進行x2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者護理前、后的血壓水平比較，見表1

2.2兩組患者的自我管理能力比較

觀察組中，32例優(yōu)、17例量、4例一般、1例差，優(yōu)良率90.74%；對照組中，優(yōu)、良分別有12例、21例，優(yōu)良率62.96%，一般12例、差8例，組間比較具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

數(shù)據(jù)顯示：我國高血壓患者已經(jīng)超過了2.5億，而且發(fā)病率還在逐年上升。高血壓是發(fā)病率最高的心血管疾病，如果患者的血壓控制不理想，很容易發(fā)展為冠心病和腦梗塞等對生命產(chǎn)生威脅的嚴(yán)重疾病。中醫(yī)護理干預(yù)更加重視日常生活、飲食中的“養(yǎng)”，從情志、飲食、運動等方面培養(yǎng)患者健康的生活方式，最終達(dá)到控制血壓的目的。

綜上所述：在老年高血壓患者的護理中，推薦采用社區(qū)中醫(yī)護理干預(yù)。

參考文獻(xiàn)：

[1] 觀察中醫(yī)護理干預(yù)在肝硬化護理中的應(yīng)用效果[J].劉冬梅.中外女性健康研究.2017（05）

[2] 老年高血壓社區(qū)中醫(yī)護理干預(yù)效果觀察[J].徐征，劉霞，宋仙琦，張坤.內(nèi)蒙古中醫(yī)藥.2017（06）

[3] 無痛人流術(shù)后調(diào)復(fù)中中醫(yī)護理干預(yù)的效果探討[J].王麗妙.中外醫(yī)療.2017（19）

[4] 中醫(yī)護理干預(yù)對肛腸術(shù)后排便困難的影響效果研究[J].江麗.世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘.2016（82）

[5] 肛腸科術(shù)后便秘與中醫(yī)干預(yù)護理[J].楊志慧.臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志.2017（17）

[6] 老年高血壓社區(qū)中醫(yī)護理干預(yù)效果的研究分析[J].何佩娣.吉林醫(yī)學(xué).2013（24）

[7] 中醫(yī)護理干預(yù)對腦梗塞偏癱患者生活質(zhì)量的影響[J].張云鳳.世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘.2017（37）.

[8] 中醫(yī)護理干預(yù)措施對重癥ICU護理中的臨床效果分析[J].屈艷紅.內(nèi)蒙古中醫(yī)藥.2016（17）.