熊志琴　李璐　孫鶯

【摘要】 目的：分析心理干預對獨生女孕產(chǎn)婦圍產(chǎn)期抑郁癥的應用效果。方法：選取2016年

3月-2017年4月于本院婦產(chǎn)科就診且經(jīng)檢測有抑郁癥狀的獨生女孕婦70例，采用隨機數(shù)字表法分為治療組和對照組，每組35例。對照組施行常規(guī)孕產(chǎn)期臨床治療，治療組在此基礎(chǔ)上給予心理干預，應用抑郁評分量表分別于心理干預治療前后對兩組患者進行心理測評，分析兩者的抑郁狀態(tài)變化。結(jié)果：治療前對照組與治療組患者SDS和EPDS得分比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），均為輕度抑郁癥狀；治療后，兩組SDS和EPDS分值均下降，且治療組優(yōu)于對照組，差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：臨床心理干預有助于改善圍產(chǎn)期獨生女患者的抑郁癥狀，幫助其更好地適應生活角色轉(zhuǎn)變，有較高的應用前景，值得實踐和推廣。

【關(guān)鍵詞】 圍產(chǎn)期抑郁癥； 獨生女孕產(chǎn)婦； 心理干預

Application Effect Analysis of Psychological Intervention for Perinatal Depression of Only Daughter Maternal/XIONG Zhi-qin，LI Lu，SUN Ying.//Medical Innovation of China，2017，14（22）：141-143

【Abstract】 Objective：To analyze the effect of psychological intervention for perinatal depression of only daughter maternal.Method：From March 2016 to April 2017，70 only daughter maternal who with perinatal depression treated in our hospital were selected，and divided into treatment group and control group according to the random number table method，control group was given routine pregnancy and perinatal treatment，treatment group was given psychological intervention on the basis of control group，the depression scale were used to evaluate the psychological status of two groups before and after the psychological intervention，and analyzed the depressive state change of two groups.Result：Before treatment，there were no significant differences between SDS and EPDS of two groups，they both had mild depressive symptoms.After treatment，the SDS and EPDS scores were decreased of two groups，and the scores of treatment group were better than those of control group，the differences were statistically significant（P<0.05）.Conclusion：Clinical psychological intervention is benefit for improve the depressive symptoms of the only daughter maternal during perinatal period，and help them adapt to the change of life role，which has a high application prospect and worthy of practice and promotion.

【Key words】 Perinatal depression； Only daughter maternal； Psychological intervention

First-authors address：The Peoples Hospital of Guangming New District in Shenzhen City，Shenzhen 518106，China

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2017.22.042

圍產(chǎn)期（懷孕28周-產(chǎn)后1周）對于孕產(chǎn)婦是一段生理及心理特殊時期。研究表明，80、90后獨生女由于其獨特的生活環(huán)境易造成她們凡事以自我為中心、忍耐力低、獨立性差的個性[1]，導致其在圍產(chǎn)期易發(fā)生抑郁癥狀，主要表現(xiàn)為焦慮、抑郁等，嚴重降低生活質(zhì)量和心理健康[2-3]。隨著社會經(jīng)濟和臨床心理學的發(fā)展，圍產(chǎn)期獨生女孕產(chǎn)婦抑郁癥的情況越來越受到重視，因此有效的預防及治療方案已成為婦產(chǎn)科學和臨床心理學共同關(guān)注的問題。本研究擬通過給予圍產(chǎn)期獨生女孕產(chǎn)婦心理干預措施，比較心理干預前后患者的心理及精神狀況，分析心理干預對獨生女孕產(chǎn)婦圍產(chǎn)期抑郁癥的應用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2016年3月-2017年4月于本院婦產(chǎn)科就診且經(jīng)檢測有抑郁癥狀的獨生女孕婦70例，采用隨機數(shù)字表法分為治療組和對照組，每組35例。納入標準：（1）受試孕產(chǎn)婦者處于圍產(chǎn)期；（2）所有受試者年齡、文化程度、經(jīng)濟收入等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。（3）身體及胎檢未見異常；（4）研究計劃經(jīng)醫(yī)院倫理委員會批準，所有患者知情同意。endprint

1.2 方法 （1）應用抑郁自評量表（SDS）和愛丁堡產(chǎn)后抑郁量表（EPDS）分別于心理干預治療前后對兩組患者進行心理測評，SDS評分指數(shù)t<0.50為無抑郁，0.50～0.59為輕微至輕度抑郁，0.60～0.69為中至重度抑郁，0.70為重度抑郁，EPDS總分≥10分為抑郁癥狀，9～10分為可疑，≤9分為無抑郁癥狀[4]。（2）對照組施行常規(guī)孕產(chǎn)期臨床治療，治療組在此基礎(chǔ)上有針對性地給予心理治療措施，包括對患者進行心理健康宣教；施行一對一心理輔導，幫助患者認識到自己的抑郁情緒，學會適當情緒調(diào)節(jié)；通過團體訓練，加強患者壓力管理、人際交往等能力；（3）治療期間上述心理干預措施須按時進行，每次≥1 h，每2周至少1次。

1.3 統(tǒng)計學處理 采用SPSS 19.0軟件進行統(tǒng)計學分析，計量資料用（x±s）表示，比較采用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示，比較采用 字2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

治療前兩組患者SDS和EPDS得分比較，差異均無統(tǒng)計學意義（P>0.05），均為輕度抑郁癥狀；治療后，治療組SDS和EPDS分值均顯著下降，抑郁癥狀減輕，與治療前比較，差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05），且治療組治療后SDS和EPDS得分均優(yōu)于對照組，差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。由此可知，臨床心理干預措施有助于改善圍產(chǎn)期獨生女患者的抑郁癥狀，幫助其更好地適應生活角色轉(zhuǎn)變。

3 討論

研究表明，孕產(chǎn)婦圍產(chǎn)期抑郁癥狀發(fā)生率有逐年上升趨勢[5]。近年來，80、90后獨生女已成為我國生育人員領(lǐng)域主要組成部分，因其具有獨特的雙面?zhèn)€性，導致本屬于正常生理過程的妊娠分娩成為一件特殊的、難以承受的應激事件，同時在計劃生育基本國策的大環(huán)境下，家族傳宗接代的壓力增大，較非獨生女孕產(chǎn)婦更易出現(xiàn)情緒的波動，產(chǎn)生心理矛盾和沖突，突出表現(xiàn)為焦慮、抑郁等癥狀[6-18]。目前，焦慮、抑郁癥狀的預防及治療主要集中在臨床心理干預及藥物應用方面，但應用藥物治療的費用相對較高，且產(chǎn)生的副作用突出。對于孕產(chǎn)婦而言，應用藥物的特殊性使得臨床心理干預研究的熱度逐年增加[19-25]。

臨床心理干預是指在臨床實踐中，醫(yī)療人員運用心理學知識與技能對患者存在和潛在的心理問題給予關(guān)懷、支持與幫助，以滿足患者的心理需求，并通過臨床心理干預解決其心理問題，提高患者適應社會及環(huán)境的能力。本研究通過比較心理干預前后圍生期獨生女孕產(chǎn)婦抑郁癥狀的變化情況，發(fā)現(xiàn)通過心理干預治療，患者的抑郁癥狀有明顯的改善。

綜上所述，臨床心理干預有助于改善圍產(chǎn)期獨生女患者的抑郁癥狀，幫助其更好適應生活角色轉(zhuǎn)變，有較高的應用前景，值得實踐和推廣。

參考文獻

[1]吳遠，徐霄霆.獨生子女“結(jié)伴”行為的心理學分析[J].中國健康心理學雜志，2014，22（3）：479-481.

[2]吳艷，任慕蘭，張志珺.圍產(chǎn)期抑郁癥臨床研究現(xiàn)況[J].中華圍產(chǎn)醫(yī)學雜志，2010，13（1）：72-74.

[3]王景香，周蓮珠，陳葉靜.圍產(chǎn)期心理干預對產(chǎn)后抑郁癥的影響[J].現(xiàn)代醫(yī)院，2011，11（11）：82-83.

[4]伊鳳蕊，蔣娟，胡華.心理干預對圍產(chǎn)期抑郁癥的療效觀察[J].中國婦幼保健，2016，31（8）：1608-1610.

[5]李蕓思.獨生女圍產(chǎn)期焦慮、抑郁心理狀態(tài)的調(diào)查分析及心理護理干預研究[J].齊齊哈爾醫(yī)學院學報，2016，37（9）：1239-1241.

[6]陳愛玲，孟嵐，葛玉榮，等.“延伸服務”個體化干預對80后獨生女產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)率影響的探討[J].寧夏醫(yī)學雜志，2015，37（12）：1187-1188.

[7] Lund C，Schneider M，Davies T，et al.Task sharing of a psychological intervention for maternal depression in Khayelitsha，South Africa：study protocol for a randomized controlled trial[J].Trials，2014，15（1）：457.

[8]黃楠，陸崢.特殊人群抑郁癥的藥物治療進展[J].世界臨床藥物，2015，36（1）：13-18.

[9] Regan B，Varanelli L.Adjustment，depression，and anxiety in mild cognitive impairment and early dementia：a systematic review of psychological intervention studies[J].International Psychogeriatrics，2013，25（12）：1963-1984.

[10]張柳，李玉紅，步仰高，等.女性圍產(chǎn)期抑郁動態(tài)觀察及相關(guān)因素研究[J].中國婦幼保健，2015，30（15）：2393-2397.

[11]丘春柳.艾司西酞普蘭聯(lián)合圍產(chǎn)期心理干預對產(chǎn)后抑郁的臨床效果[J].中華行為醫(yī)學與腦科學雜志，2013，22（7）：616-618.

[12]田麗娟，李春曉，滿冬梅.聯(lián)想分娩、Lamaze呼吸與Kegel運動三聯(lián)訓練對圍產(chǎn)期孕婦抑郁及性生活質(zhì)量的干預作用[J].中華行為醫(yī)學與腦科學雜志，2014，23（4）：344-347.

[13]賈姣元，商玲霞，倪靜娜.護理健康教育對圍生期孕產(chǎn)婦抑郁、焦慮情緒的干預效果評價[J].中國健康教育，2015，8（8）：799-801.

[14]毛飛君.圍產(chǎn)期保健中的健康教育對提高產(chǎn)科質(zhì)量和孕產(chǎn)婦生活質(zhì)量的評價研究[J].中國婦產(chǎn)科臨床雜志，2016，12（3）：266-267.endprint

[15]宋健輝，黃榕，楊于嘉，等.早期干預對缺氧缺血性腦病患兒智能和心理運動發(fā)育的影響[J].中國組織工程研究，2005，9（19）：234-235.

[16]吳進純，楊波，羅成鳳，等.疏肝解郁膠囊配合綜合心理干預對腦卒中后抑郁癥的30例分析[J].重慶醫(yī)學，2014，8（4）：419-420.

[17]羅維，瞿廣素.護理心理干預對慢性心力衰竭合并抑郁癥患者心功能及生活質(zhì)量的影響[J].第三軍醫(yī)大學學報，2012，34（18）：1918-1919.

[18]劉穎.圍產(chǎn)期疾病經(jīng)濟負擔簡析——對牡丹江市50例病理孕產(chǎn)婦疾病經(jīng)濟負擔的調(diào)查[J].中國衛(wèi)生經(jīng)濟，1987，15（10）：34-37.

[19]戴樂，汪凱，王維軍.心理干預對社區(qū)老年高血壓患者的焦慮抑郁及血壓的影響[J].中華疾病控制雜志，2010，14（11）：1126-1128.

[20]高存友，甘景梨，周清安，等.綜合心理干預對獨生子女新兵個性和應對能力的影響[J].中華行為醫(yī)學與腦科學雜志，2005，14（6）：508-509.

[21]鄭娟如，吳丹燕，黃旭華，等.心理干預對泌尿外科后腹腔鏡手術(shù)患者焦慮和抑郁的影響[J].廣東醫(yī)學，2016，37（21）：3318-3319.

[22]朱詠新，周維智，劉曉紅.臨床心理干預對腦卒中后抑郁癥患者的影響[J].實用醫(yī)學雜志，2008，24（8）：1353-1354.

[23]王素祥，楊艷琴.早期心理干預對腦卒中后抑郁癥的預防作用[J].中華物理醫(yī)學與康復雜志，2008，30（4）：265-266.

[24]魏芳，趙皎皎，文淑峰，等.心理干預對PCI患者圍手術(shù)期焦慮和抑郁的影響[J].山東醫(yī)藥，2007，47（2）：75.

[25]董永海，毛向群，劉蕓.心理治療對產(chǎn)后抑郁癥干預效果的Meta分析[J].現(xiàn)代婦產(chǎn)科進展， 2013，22（5）：377-381.

[26]邢月梅，曹楓林.心理干預對預防卒中后抑郁發(fā)生的療效觀察[J].山東大學學報（醫(yī)學版）， 2010，48（5）：161-162.

[27]曾德會，蘇曉霞，葛詠梅.健康信念模式在初產(chǎn)婦圍產(chǎn)期負性情緒中的應用研究[J].山東醫(yī)藥，2010，50（16）：88-90.

（收稿日期：2017-07-04） （本文編輯：康玥）endprint