李惠敏

摘要：目的 探討手術(shù)室護理中應用循證護理的效果。方法 選取我院收治的需要擇期手術(shù)的患者194例作為研究對象，運用隨機分組法分為觀察組和對照組，每組各97例，觀察組患者采用循證護理方案，對照組患者實施常規(guī)的護理方案。對比兩組患者的術(shù)后焦慮評分、疼痛評分和住院時間；對比兩組患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率；對比兩組患者的護理滿意度。結(jié)果 觀察組患者的術(shù)后焦慮評分、疼痛評分和住院時間明顯少于對照組患者的焦慮評分、疼痛評分和住院時間；觀察組患者術(shù)后的并發(fā)癥的發(fā)生率明顯少于對照組患者的術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率；觀察組患者對護理服務的滿意度明顯高于對照組患者對于護理服務的滿意度，P<0.05，具有統(tǒng)計學意義。結(jié)論 在手術(shù)室的護理中應用循證護理可以有效緩解患者的不良情緒，降低并發(fā)癥的發(fā)生，促進患者的康復，在臨床上具有重要的應用價值。

關(guān)鍵詞：手術(shù)室護理；循證護理；焦慮；疼痛；并發(fā)癥

中圖分類號：R473 文獻標識碼：A 文章編號：1006-1959（2017）21-0145-02

循證護理是指用科學合理的專業(yè)依據(jù)針對患者現(xiàn)存的護理問題來尋找實證并對患者實施最佳的護理措施的護理模式[1]。本文就循證護理在手術(shù)室中的應用價值進行觀察，得出在手術(shù)室應用循證護理可以使護理服務發(fā)揮最大程度的價值，現(xiàn)匯報如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取我院2015年5月～2016年8月在本院收治的擇期手術(shù)的患者194例作為研究對象，按照隨機分組法進行分組，每組各97例，所有患者均符合擇期手術(shù)的標準。排除心、肝、腎主要臟器嚴重疾病的，惡性腫瘤，凝血功能障礙的，精神和心理障礙的患者。觀察組患者年齡22～72歲，平均年齡（47.6±1.6）歲，其中男56例，女41例，骨科手術(shù)23例，婦科手術(shù)28例，普外科手術(shù)21例，胸外科手術(shù)25例；對照組患者年齡21～73歲，平均年齡（47.9±1.5）歲，其中男55例，女42例，骨科手術(shù)25例，婦科手術(shù)27例，普外科手術(shù)24例，胸外科手術(shù)24例，對比兩組患者的年齡、性別、手術(shù)方式、麻醉形式等基本資料無統(tǒng)計學差異（P>0.05）。

1.2方法

對照組患者實施常規(guī)護理措施，觀察組患者實施循證護理。循證護理的具體措施包括：①建立循證護理方案：充分了解患者的年齡，病情，身體狀況，性格特點，心理問題，手術(shù)方式和手術(shù)類型等基本信息，并對患者的基礎(chǔ)資料進行全面的評估，為患者制定有針對性的，全面的，科學的循證護理方案。②健康教育和心理護理：評估患者的心理需求，結(jié)合相應的循證護理經(jīng)驗，為患者設(shè)計心理需求方案，及時疏導患者焦慮和恐懼等不良情緒。對患者進行健康宣教。③加強術(shù)前、術(shù)中和術(shù)后的護理：協(xié)助患者做好術(shù)前的腸道準備和心理準備，術(shù)前禁食禁水，室內(nèi)環(huán)境保持安靜、整潔、舒適，使患者保持最佳的身體狀態(tài)進行手術(shù)，對患者的焦慮和恐懼的情緒及時安慰，必要時可口服安定來穩(wěn)定患者情緒。術(shù)中要密切觀察患者的生命體征變化，注意遮擋患者的隱私部位，保持手術(shù)室內(nèi)適宜的溫度和濕度，使患者感到舒適。術(shù)后及時告知手術(shù)結(jié)果和術(shù)后相關(guān)的注意事項，鼓勵患者及早下床活動，避免術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，鼓勵家屬多陪伴患者，使患者保持心情舒暢。

1.3效果評價標準

兩組患者均采用Zung焦慮自評量表（SAS）對焦慮情況進行測定，內(nèi)容采用1～4分四級標準，共20項，分數(shù)在20～80分，分數(shù)代表焦慮程度，越高表明焦慮越重。采用自制10 cm的刻度尺對患者術(shù)后的疼痛程度進行評價，患者主觀感受疼痛程度，并在刻度尺上指出疼痛的程度，數(shù)字越大，表示疼痛程度越重；記錄患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生例數(shù)；采用問卷的形式調(diào)查患者對于護理的滿意度（非常滿意、滿意、不滿意）。

1.4統(tǒng)計學分析

在本次研究中，運用統(tǒng)計學軟件SPSS18.0對數(shù)據(jù)進行整理和分析，正態(tài)計數(shù)資料用（n/%）表示，采用？字2檢驗，正態(tài)計量資料采用（x±s）表示，采用t檢驗，以P<0.05，表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者的術(shù)后焦慮評分、疼痛評分和住院時間比較

觀察組患者的術(shù)后焦慮評分、疼痛評分和住院時間明顯少于對照組患者的焦慮評分、疼痛評分和住院時間，P<0.05，具有統(tǒng)計學意義，見表1。

2.2兩組患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生情況

觀察組患者術(shù)后的并發(fā)癥的發(fā)生率（4.12%）明顯少于對照組患者的術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率（12.37%），P<0.05，具有統(tǒng)計學意義，見表2。

2.3兩組患者的護理滿意度調(diào)查

觀察組患者對護理服務滿意的為83例，護理滿意度為85.56%，對照組患者歲護理服務滿意的為76例，護理滿意度為78.35%，觀察組患者對護理服務的滿意度明顯高于對照組患者對于護理服務的滿意度，P<0.05，具有統(tǒng)計學意義。

3 討論

手術(shù)室的護理工作相對于其他科室的護理工作而言，對其護理工作質(zhì)量和護理人員素質(zhì)等方面的要求更為嚴格。不同的護理模式對于手術(shù)室的手術(shù)質(zhì)量，護理安全，以及患者的治療和預后都具有很大的影響[2]。近幾年來，許多新型的護理模式被逐漸提出，循證護理便是在整體護理的基礎(chǔ)上延伸出來的新型護理理念。它提出以患者臨床的實際情況和問題為出發(fā)點，通過科學的相關(guān)文獻和合理的護理方法，吸取以往的循證護理的成功經(jīng)驗，為患者制定最大程度滿足患者身心需求的詢證護理方案[3-4]。

在本次臨床研究中，對照組患者實施常規(guī)護理，觀察組患者實施循證護理，結(jié)果顯示，觀察組患者的術(shù)后焦慮評分、疼痛評分和住院時間明顯少于對照組患者的焦慮評分、疼痛評分和住院時間；觀察組患者術(shù)后的并發(fā)癥的發(fā)生率明顯少于對照組患者的術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率；觀察組患者對護理服務的滿意度明顯高于對照組患者對于護理服務的滿意度，P<0.05，具有統(tǒng)計學意義。

綜上所述，循證護理能夠根據(jù)患者的不同情況制定合理的有針對性的護理措施，有效的提高護理質(zhì)量，緩解患者的不良情緒，促進患者的預后和康復以及提高護理服務的滿意度，值得在臨床廣泛推廣和使用。

參考文獻：

[1]李慧卿，廖先梅，葉偉標.循證護理在手術(shù)室護理中的應用效果分析[J].齊魯護理雜志，2013，19（2）：35-37.

[2]王昌瑚.循證護理在手術(shù)室護理中的應用效果分析[J].國際護理學雜志，2016，35（5）：629-632.

[3]宋春顏.循證護理在普外手術(shù)室護理中的應用探討[J].中外醫(yī)學研究，2016，14（13）：78-79.

[4]梁瑞芬.循證護理在手術(shù)室護理中的應用效果觀察[J].臨床醫(yī)學工程，2015，22（12）：1675-1676.編輯/成森endprint