統(tǒng)籌/ 李春暉 部分?jǐn)z/David

特別指導(dǎo)/ 曾珊

出品餐廳/ 瑜悅高端母嬰中心

月子媽媽的催乳調(diào)養(yǎng)

統(tǒng)籌/ 李春暉 部分?jǐn)z/David

特別指導(dǎo)/ 曾珊

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胎兒出生后，隨之而來的是如何使媽媽的乳汁分泌充足，研究表明：要讓媽媽的乳汁分泌的充足，均衡的營養(yǎng)是基礎(chǔ)。如何讓產(chǎn)后乳汁更多有營養(yǎng)，并且不發(fā)胖？

曾珊江蘇省人民醫(yī)院臨床營養(yǎng)科副主任醫(yī)師

1、江蘇省營養(yǎng)學(xué)會婦幼分會副主任委員；2、江蘇省臨床營養(yǎng)管理專委會副主任委員；3、南京醫(yī)學(xué)會膳食營養(yǎng)專委會副主任委員；4、中國婦幼協(xié)會圍產(chǎn)營養(yǎng)專委會委員；5、江蘇省醫(yī)院協(xié)會臨床營養(yǎng)管理分會副主任委員

從事臨床營養(yǎng)30年，在糖尿病、高血壓、高脂血癥、肥胖的臨床營養(yǎng)治療積累了豐富的經(jīng)驗；對妊娠期營養(yǎng)尤其是妊娠期糖尿病臨床營養(yǎng)治療積累了較豐富的經(jīng)驗。著有《妊娠期糖代謝孕婦的營養(yǎng)管理》 、《膳食模式對妊娠糖尿病孕婦體重及母嬰健康的影響》 、《懷孕40周同步營養(yǎng)三餐》等書；多次進行孕產(chǎn)婦大課堂科普教育《孕期孕母體重管理與母嬰健康》、《孕期孕糖媽媽的飲食誤區(qū)》、《孕期孕糖媽媽菜籃子里的奧妙》、《乳媽媽富乳的飲食講究》、《產(chǎn)后媽媽康復(fù)的飲食特點》 等。

乳汁分泌是個十分復(fù)雜的神經(jīng)內(nèi)分泌調(diào)節(jié)過程，分娩后媽媽體內(nèi)的孕酮激素開始下降，乳腺腺泡開始接受腦垂體分泌的泌乳素的作用，同時縮宮素收縮乳腺管以促進乳汁排出，產(chǎn)生乳汁的閥門開始啟動，而開啟刺激泌乳素分泌閘門是新生兒對媽媽乳頭的反復(fù)吸吮，通過寶寶吸吮乳頭，媽媽的感覺神經(jīng)刺激從乳頭傳輸?shù)较虑鹉X，刺激腦垂體釋放催產(chǎn)素和縮宮素，不斷傳輸?shù)饺榉?，促進乳汁分泌與排出。在開奶過程中，家人的關(guān)心與鼓勵母乳喂養(yǎng)，溫馨的環(huán)境，乳腺按摩等均有助順利開奶。

產(chǎn)后2天的調(diào)養(yǎng)：

自然分娩產(chǎn)后的2天內(nèi)，媽媽泌乳量都很少，產(chǎn)后35天后乳汁量才開始漸漸增加，由此媽媽都要經(jīng)歷一個泌乳過程，不必過度著急擔(dān)心自己乳汁不夠。

媽媽在經(jīng)歷8-13小時自然分娩過程中大量精神及體力消耗，產(chǎn)后的3天內(nèi)媽媽應(yīng)抓緊時間睡眠休息，飲食應(yīng)以清淡、易消化、多湯水為主?？墒秤眯∶字?、藕粉、紅豆羹、餛飩、青菜瘦肉粥、蒸蛋羹、姜汁奶、豆腐腦、絲瓜雞蛋湯等，一方面補充媽媽體內(nèi)水、電解質(zhì)，同時有助于惡露排出，促進子宮恢復(fù)。

產(chǎn)后4-6天的調(diào)養(yǎng)：

產(chǎn)后4-6天后，媽媽的乳汁分泌量逐漸增加，此時，膳食營養(yǎng)攝入隨之增加能量、蛋白質(zhì)、脂肪的攝入量。

建議剖宮產(chǎn)營養(yǎng)調(diào)理：

剖宮產(chǎn)因手術(shù)后傷口痛，開奶時間會延長，但還是盡早讓寶吸吮媽乳頭開奶為宜。營養(yǎng)調(diào)整：手術(shù)后待腸道排氣后，可先食用蘿卜湯、米湯2-3次后，隔2-3小時一次，若無腹脹、腹痛不適則可隨后食用小米粥、小餛飩、絲瓜湯等，參照自然分娩飲食的安排。

舉個例子

某新媽媽身高165cm,孕前體重56kg,孕期體重增加16kg,其哺乳期的膳食每日應(yīng)攝入：

主食250～300克（包括小米、薯類、紅豆、米面）、雞蛋2個、牛奶500ml、瘦肉75克、魚類200～250克、豆腐150～200克、蔬菜400～500克、水果150～200克、烹調(diào)油30～35g、食鹽5～6g, 多湯水（如魚湯、雞湯、豬肝湯、腰花湯、豬手湯、冬瓜排骨湯、絲瓜湯）、每日5～6餐。

維生素的補充

母乳中的幾種維生素如vitA、vitB1、vitB2、vitB6、vitB12；礦物質(zhì)如鈣、鐵、碘、鋅等人體必需元素容易受到媽媽膳食營養(yǎng)的影響，機體不能合成這些元素，必須從食物中攝取，以滿足哺乳媽媽的需要，使得母乳中的這些元素達到適宜的濃度，以滿足嬰兒正常生長發(fā)育的需要。

由此，每周應(yīng)食用動物肝臟（如豬肝、鴨肝、雞肝）燒湯或鹵鴨肝、豬肝等補充vitB2、vitB6、鐵、鋅等媽媽必需的元素； 蔬菜選用一些黃綠色蔬菜如姜絲熱拌菠菜、南瓜燜牛肉、炒生菜、胡蘿卜炒百葉等富含vitA豐富的食材。

貪吃會造成“月子肥”

膳食營養(yǎng)是媽媽乳汁分泌的基礎(chǔ)，媽媽合理的膳食營養(yǎng)完全能夠滿足嬰兒正常生長發(fā)育提供泌乳的需要。不宜吃的過多，如果新媽媽在月子里攝入能量過剩，很容易造成產(chǎn)后6～12月“產(chǎn)后體重滯留”。

如何判斷母乳夠不夠

媽媽的乳汁是否夠嬰兒吃，主要由嬰兒自身的營養(yǎng)需要決定，可通過觀察嬰兒的情緒和尿量來判斷母乳攝入是否充足。一般講，嬰兒每天尿濕5～6個紙尿褲，說明嬰兒能吃飽。

另外定期測量嬰兒體重、身高、頭圍等指標(biāo)，標(biāo)記WHO兒童成長曲線，在正常生長發(fā)育曲線內(nèi)，說明嬰兒的飲食量足夠。

最后，準(zhǔn)備做媽媽、剛剛成為媽媽的女士，要想乳汁分泌充足，應(yīng)做到：好心情、好睡眠、多湯水、善飲食、讓小寶多吸吮，真正做到新生兒的第一口食物是母乳，堅持母乳喂養(yǎng)6月齡內(nèi)嬰兒。

坐月子調(diào)養(yǎng)四階段

第一階段

懷孕使女性生理上發(fā)生巨大變化，而分娩過程會損耗大量氣血和體力，因此，坐月子是調(diào)理身體的最佳時期，主要使氣血恢復(fù)，加速提高腸胃功能，促進惡露排除，補充體力，提高免疫能力。此階段調(diào)理重點：活血祛瘀，排除惡露，促進子宮收縮，利水消腫，補血養(yǎng)血，舒緩壓力，增強體力，促進傷口愈合。

第二階段

產(chǎn)后第二周，產(chǎn)婦的體力有所恢復(fù)，傷口也開始愈合，不適感降低，容易有“身體已經(jīng)恢復(fù)”的錯覺，本階段湯方有益于加強消化，子宮收縮，恢復(fù)身體機能。此階段調(diào)理重點：預(yù)防腰腎酸痛，增加乳汁分泌，強健骨骼，促進新陳代謝，恢復(fù)體力，預(yù)防子宮下垂，促進身體機能恢復(fù)。

第三階段

經(jīng)過產(chǎn)后第一，第二周的調(diào)養(yǎng)，受損的生理機能已有顯著的恢復(fù)，此時應(yīng)繼續(xù)增強體力與抵抗力，同時母乳品質(zhì)開始穩(wěn)定，穩(wěn)定的母乳分泌會消耗母體大量能量，所以本階段湯類有助于幫助產(chǎn)婦滋養(yǎng)進補，促進乳汁分泌。此階段調(diào)理重點：補充氣血，滋補強身，調(diào)養(yǎng)體力，改善體質(zhì)，調(diào)理宿疾，延緩衰老，調(diào)劑身體機能，增強免疫力。

第四階段

產(chǎn)后第四周，是產(chǎn)婦從坐月子向正常生活過度的階段，此時更應(yīng)繼續(xù)增強體力與抵抗力，嚴(yán)格遵循坐月子理論，使氣血更加充足，本階段湯方除了將體制調(diào)理的更理想之外，把養(yǎng)顏納入重點，幫助產(chǎn)婦恢復(fù)最佳狀態(tài)。此階段調(diào)理重點：補充氣血，滋補強身，調(diào)養(yǎng)體力，改善體質(zhì)，調(diào)理宿疾，延緩衰老，調(diào)劑身體機能，增強免疫力。