許剛波 王樵

（1.浙江音樂學(xué)院 浙江杭州 310000;2.重慶清華中學(xué) 重慶 400054）

對籃球運(yùn)動員常見運(yùn)動創(chuàng)傷防治探析①

許剛波1王樵2

（1.浙江音樂學(xué)院 浙江杭州 310000;2.重慶清華中學(xué) 重慶 400054）

運(yùn)動創(chuàng)傷的發(fā)生與運(yùn)動訓(xùn)練、運(yùn)動技術(shù)、運(yùn)動項(xiàng)目、運(yùn)動環(huán)境和裝備等因素密切關(guān)系,主要發(fā)生在人體運(yùn)動系統(tǒng),但也包括血管和神經(jīng)系統(tǒng)的損傷。了解籃球運(yùn)動損傷發(fā)生的原因、規(guī)律、治療效果、康復(fù)時(shí)間等問題,不僅可以有效預(yù)防籃球運(yùn)動員運(yùn)動損傷的發(fā)生,也為改進(jìn)教學(xué)與訓(xùn)練方法、改善運(yùn)動條件提高運(yùn)動成績提供科學(xué)依據(jù)與實(shí)踐指導(dǎo)。本文通過文獻(xiàn)資料法、訪問法等,對籃球運(yùn)動損傷概念的闡述,對國內(nèi)國字號球員以及NBL球員的調(diào)研數(shù)據(jù)分析,結(jié)合具體的運(yùn)動創(chuàng)傷病例該如何防止以及康復(fù)手法進(jìn)行了分析和討論,旨在給籃球運(yùn)動員遇到各位運(yùn)動損傷時(shí),提供切實(shí)的建議和幫助。

籃球運(yùn)動員 常見運(yùn)動創(chuàng)傷 調(diào)查與分析

了解籃球運(yùn)動員運(yùn)動損傷發(fā)生的原因、損傷機(jī)制、后期康復(fù)訓(xùn)練等問題，不僅可以有效預(yù)防和控制運(yùn)動損傷的發(fā)生，也為改進(jìn)教學(xué)與訓(xùn)練方法、改善運(yùn)動條件提高運(yùn)動成績提供科學(xué)依據(jù)與實(shí)踐指導(dǎo)。運(yùn)動創(chuàng)傷是運(yùn)動醫(yī)學(xué)的一個(gè)重要部分，它影響成績提高及參加比賽，嚴(yán)重傷病可能造成病殘，妨礙體育運(yùn)動的正常開展，造成極壞的心理影響。通過對籃球運(yùn)動損傷概念的闡述，對國內(nèi)國字號球員以及NBL球員的調(diào)研數(shù)據(jù)分析和討論，結(jié)合具體的一些康復(fù)手法，旨在給籃球運(yùn)動員遇到各位運(yùn)動損傷時(shí)，提供切實(shí)的建議和幫助。

1 運(yùn)動創(chuàng)傷的概念

在運(yùn)動中發(fā)生的損傷（Injuries in Sport）；運(yùn)動性損傷（Athletic Injuries），也即運(yùn)動的技術(shù)性傷?。═echnopaty of Sport）。運(yùn)動創(chuàng)傷的特點(diǎn)：小外傷多、慢性傷多，可以發(fā)生在各種組織；急性傷、嚴(yán)重傷少；大多不影響生活及一般工作；但影響訓(xùn)練，嚴(yán)重影響成績提高和運(yùn)動壽命；運(yùn)動創(chuàng)傷是項(xiàng)目訓(xùn)練或者比賽對抗引起；受傷動作，所以病程長，不易治愈。

2 運(yùn)動創(chuàng)傷的分類

2.1 受傷組織結(jié)構(gòu)分類

皮膚、肌肉、肌腱損傷、關(guān)節(jié)軟骨損傷、骨與骨骺損傷、滑囊損傷、神經(jīng)損傷、血管損傷等。

2.2 按運(yùn)動能力喪失的程度來分類

分為三種：受傷后能按訓(xùn)練計(jì)劃進(jìn)行訓(xùn)練的“輕度傷”；受傷后不能按訓(xùn)練計(jì)劃進(jìn)行訓(xùn)練。需停止患部練習(xí)或減少患部練習(xí)的“中等度傷”；完全不能訓(xùn)練的“重度傷”。

2.3 按傷后皮膚、粘膜是否完整分類

分為兩種：傷后皮膚、粘膜的完整性遭到破壞，受傷組織有裂口與體表相通的開放性損傷；傷后皮膚、粘膜保持完整，受傷組織無裂口與體表相通的閉合性損傷

2.4 按損傷的病程分類

分為兩種：直接或間接力量一次作用而致，傷后癥狀迅速出現(xiàn)，病程一般較短，稱為急性損傷；損傷原因不明，由多次細(xì)微損傷累積所致，局部呈酸、麻、脹、疼等癥狀，稱為慢性損傷，病程一般較長。

3 籃球運(yùn)動員運(yùn)動創(chuàng)傷調(diào)查與分析

3.1 國家籃球運(yùn)動員運(yùn)動創(chuàng)傷分析與調(diào)查

通過對國家男女籃、青年男女籃52名高水平運(yùn)動員運(yùn)動創(chuàng)傷的流行病學(xué)研究，發(fā)現(xiàn)其基本情況如下。

通過表1得知，籃球運(yùn)動員損傷關(guān)節(jié)部位主要集中在膝（22.45%）、腰(16.33%）、踝（15.65%）和手指（14.96%）四個(gè)關(guān)節(jié)。四個(gè)部位的損傷占所有傷病比例為69.39%，這些關(guān)節(jié)應(yīng)該作為是隊(duì)醫(yī)和教練員關(guān)注的焦點(diǎn)。

3.2 全運(yùn)會男子籃球決賽階段運(yùn)動創(chuàng)傷分析與調(diào)查

從表2可以看出，通過對144名運(yùn)動員研究對象分析得出，前鋒比后衛(wèi)和中鋒更易發(fā)生運(yùn)動性損傷，中鋒和后衛(wèi)相近。主要原因在于前鋒再比賽和訓(xùn)練中要完成更多的沖刺跑、跳、突破對抗等動作，所以易出現(xiàn)傷病。

表1 籃球運(yùn)動員常見損傷部位統(tǒng)計(jì)

表2 全運(yùn)會男子籃球運(yùn)動員位置分析

從表3可以得出，144名運(yùn)動員中有113人次在不同部位都出現(xiàn)了損傷，受傷部位從高低比例分別為關(guān)節(jié)、肌肉、肌腱、滑膜、韌帶、皮膚、骨、滑囊。從數(shù)據(jù)可以看出運(yùn)動創(chuàng)傷主要集中在男子籃球運(yùn)動員關(guān)節(jié)、肌肉、肌腱、滑膜、韌帶5個(gè)方面。

從表4得出，籃球運(yùn)動員出現(xiàn)的損傷48.33%出現(xiàn)在專業(yè)訓(xùn)練方面，比賽占了43.33%，說明在訓(xùn)練和比賽中的對抗、訓(xùn)練內(nèi)容、負(fù)荷等綜合因素，容易導(dǎo)致運(yùn)動損傷。

表3 全運(yùn)會男子籃球運(yùn)動員受傷部位分析

表4 全運(yùn)會男子籃球運(yùn)動員出現(xiàn)損傷的原因分析

3.3 NBL籃球運(yùn)動員運(yùn)動創(chuàng)傷分析與調(diào)查

通過對國內(nèi)NBL的12支隊(duì)伍，共計(jì)130名籃球運(yùn)動員調(diào)研，有63名運(yùn)動員在訓(xùn)期間(48.5%)有不同部位的損傷，其傷病部位如下。

根據(jù)表5所示，籃球運(yùn)動員最易受傷部位為膝關(guān)節(jié)（47.60%）、其次為腰部勞損(27%)。

根據(jù)表6得知，N B L籃球運(yùn)動員運(yùn)動損傷膝關(guān)節(jié)占53.7%，主要集中在半月板損傷和側(cè)副韌帶損傷；腰部損傷占23.8%，損傷主要集中腰肌勞損和腰椎間盤突出癥；踝關(guān)節(jié)占17.5%，損傷集中在跟腱周圍炎癥和韌帶損傷；腕關(guān)節(jié)損傷占5%，損傷集中在劍鞘炎。

根據(jù)表7 N BL籃球運(yùn)動員膝關(guān)節(jié)損傷情況分布表來看，53.4%的運(yùn)動員集中傷在半月板損傷?？梢园朐掳鍝p傷為籃球運(yùn)動員最易受傷部位，應(yīng)在平時(shí)訓(xùn)練注意減少損傷，多做一些養(yǎng)護(hù)練習(xí)，提高半月板抗受傷的能力。

表5 NBL籃球運(yùn)動員損傷部分分析（n=63）

4 籃球運(yùn)動員常見運(yùn)動創(chuàng)傷防治分析

4.1 急性損傷處理原則

第一，早期現(xiàn)場處理：初步檢查處理全身情況后，局部處理宜冷敷—加壓包扎—根據(jù)情況是否使用支持帶或制動；第二，后期處理：評估是否需要手術(shù)，非手術(shù)者如關(guān)節(jié)積液多應(yīng)嚴(yán)密消毒下抽出，24h后開始物理治療、康復(fù)、藥物治療；第三、訓(xùn)練：支持帶保護(hù)下逐步恢復(fù)訓(xùn)練。

4.2 減少帶傷訓(xùn)練

籃球運(yùn)動員在出現(xiàn)損傷后，需要在康復(fù)之前減少與此損傷相關(guān)的訓(xùn)練。在康復(fù)周期里，加強(qiáng)協(xié)同相關(guān)的肌肉、韌帶、骨骼的訓(xùn)練，側(cè)重性的恢復(fù)損傷部位的力量、穩(wěn)定性。在醫(yī)療醫(yī)師和體能教練的共同指導(dǎo)，制定科學(xué)的康復(fù)及訓(xùn)練手段。

4.3 藥物的應(yīng)用

在出現(xiàn)康復(fù)訓(xùn)練周期，運(yùn)動員可以適量注射藥物如玻璃酸酶、玻璃酸鈉、愛維治等藥物。同時(shí)，可以同中藥相結(jié)合，理療損傷部位。

4.4 預(yù)防原則

在日常訓(xùn)練和比賽中加強(qiáng)思想素質(zhì)與心理素質(zhì)的培養(yǎng)；合理安排有效的訓(xùn)練、比賽課；合理調(diào)節(jié)運(yùn)動員的生理狀態(tài)，避免不良生理狀態(tài)下的不當(dāng)訓(xùn)練；加強(qiáng)運(yùn)動員的醫(yī)務(wù)監(jiān)督工作。

4.5 常見運(yùn)動創(chuàng)傷后期康復(fù)性訓(xùn)練

4.5.1 肩部訓(xùn)練

肩部康復(fù)練習(xí)主要通過圍繞肩部的內(nèi)收、內(nèi)旋、伸展、外展、外旋、彎曲、斜角、旋轉(zhuǎn)訓(xùn)練等，做一定抗阻力訓(xùn)練模式，恢復(fù)其韌帶、肌肉的運(yùn)動能力及神經(jīng)調(diào)節(jié)功能。

表6 NBL運(yùn)動員運(yùn)動創(chuàng)傷調(diào)查(n=130)

表7 NBL籃球運(yùn)動員膝關(guān)節(jié)損傷情況分布表（n=43）

4.5.2 腳踝訓(xùn)練

腳踝康復(fù)練習(xí)主要通過圍繞腳踝的腳/踝內(nèi)翻、斜角、足背屈、足底曲訓(xùn)練等訓(xùn)練進(jìn)行恢復(fù)性練習(xí)。

4.5.3 膝部訓(xùn)練

膝部康復(fù)練習(xí)主要通過圍繞膝關(guān)節(jié)的伸展、彎曲等進(jìn)行康復(fù)性訓(xùn)練。

4.5.4 腰椎部訓(xùn)練

腰椎部的康復(fù)練習(xí)主要通過圍繞胸椎、腰椎的伸展、旋轉(zhuǎn)、側(cè)彎、斜角等進(jìn)行康復(fù)性訓(xùn)練。

5 結(jié)論

(1)籃球運(yùn)動員出現(xiàn)的運(yùn)動創(chuàng)傷受傷部位多是集中在關(guān)節(jié)、肌肉、肌腱、滑膜、韌帶5個(gè)方面的，損傷關(guān)節(jié)部位主要分布在膝關(guān)節(jié)、腰、踝關(guān)節(jié)和指關(guān)節(jié)。運(yùn)動員和隊(duì)醫(yī)應(yīng)著重注意這些受傷關(guān)節(jié)。

(2)根據(jù)NBL籃球運(yùn)動員膝關(guān)節(jié)損傷情況來看，膝關(guān)節(jié)的損傷主要分布在半月板，約占53.4%，運(yùn)動員在平時(shí)的訓(xùn)練和比賽中應(yīng)該特別注意半月板的損傷。

(3)預(yù)防和控制運(yùn)動創(chuàng)傷，應(yīng)著重合理安排有效的訓(xùn)練、比賽，合理調(diào)節(jié)運(yùn)動員的生理狀態(tài)，避免不良生理狀態(tài)下的不當(dāng)訓(xùn)練。提高運(yùn)動員的一般素質(zhì)，加強(qiáng)易傷部位的訓(xùn)練，加強(qiáng)運(yùn)動員的醫(yī)務(wù)監(jiān)督工作。同時(shí)出現(xiàn)運(yùn)動創(chuàng)傷，要注意保護(hù)受傷部位，后期做一些相關(guān)的理療和康復(fù)性練習(xí)，恢復(fù)其韌帶、肌肉的運(yùn)動能力及神經(jīng)調(diào)節(jié)功能。

[1]王建玲.我國優(yōu)秀男子籃球運(yùn)動員運(yùn)動損傷調(diào)查研究[J].成都體育學(xué)院學(xué)報(bào)，2012(9)：52-54.

[2]胡曉亮.第十四屆CUBA西北賽區(qū)參賽女隊(duì)運(yùn)動損傷狀況研究[D].青海師范大學(xué)，2013.

[3]單曙光，陶成.第十屆全運(yùn)會男籃比賽參賽隊(duì)傷病研究[J].哈爾濱體育學(xué)院學(xué)報(bào)，2008(3)：10-12.

[4]徐小敏.江蘇省高校高水平籃球運(yùn)動員膝關(guān)節(jié)損傷現(xiàn)狀及對策研究[D].蘇州大學(xué)，2010.

G804

A

2095-2813(2017)09(b)-0012-03

10.16655/j.cnki.2095-2813.2017.26.012

許剛波（1990，5—），男，漢族，重慶人，碩士研究生，助教，從事大學(xué)體育教學(xué)與訓(xùn)練工作。