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分析心理護(hù)理在原發(fā)性肝癌介入治療中的作用

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目的 探討心理護(hù)理在原發(fā)性肝癌介入治療術(shù)中的作用。方法以我院82例原發(fā)性肝癌介入治療術(shù)患者為對(duì)象，通過(guò)電腦隨機(jī)的方式，分為研究組與常規(guī)組，各41例，常規(guī)組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理，研究組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)之上加強(qiáng)心理護(hù)理。結(jié)果 護(hù)理后，兩組抑郁、焦慮評(píng)分均得到改善，且研究組優(yōu)于常規(guī)組，此結(jié)果比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 心理護(hù)理在原發(fā)性肝癌介入治療術(shù)中，作用突出，能夠幫助患者有效緩解負(fù)面心理情緒，促患者早日康復(fù)。

心理護(hù)理；原發(fā)性肝癌；介入治療術(shù)

1 資料與方法

1.1 一般資料

82例原發(fā)性肝癌介入治療術(shù)患者，均為我院2016年4月—2017年4月收治，按照全國(guó)肝病會(huì)議所提出的原發(fā)性肝癌標(biāo)準(zhǔn)予以確診，利用Seldinger法，對(duì)患者行動(dòng)脈穿刺治療；臨床表現(xiàn)為腹脹、全身乏力、肝區(qū)疼痛、納差；均簽署知情同意書。采用電腦隨機(jī)的方式，分為研究組與常規(guī)組，各組41例。

研究組中22例男性研究對(duì)象，19例女性研究對(duì)象，年齡25～70歲，平均（50.5±3.2）歲；常規(guī)組中23例男性研究對(duì)象，18例女性研究對(duì)象，年齡24～72歲，平均（50.7±3.6）歲。兩組的基本資料經(jīng)比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

常規(guī)組采用常規(guī)護(hù)理，即病情觀察、加強(qiáng)巡視、飲食、感染預(yù)防、穿刺護(hù)理等[3-4]，研究組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)之上行心理護(hù)理，具體為：（1）心理護(hù)理：按照患者年齡、教育程度，以不同方式開(kāi)導(dǎo)、勸解患者，讓患者心理處于一個(gè)平和狀態(tài)，與患者積極交流，理解并尊重患者，讓護(hù)患之間構(gòu)建信任、平等的關(guān)系，鼓勵(lì)患者說(shuō)出自己的想法，并耐心傾聽(tīng)，以此贏得患者信任[5-6]。（2）認(rèn)知干預(yù)：若術(shù)后，患者肝功能遭受損傷，且臨床表現(xiàn)為氨酶膽紅素上升，則為患者進(jìn)行說(shuō)明，以消除其疑慮，讓患者明白介入術(shù)治療不僅有利于提升生活質(zhì)量，還能幫助患者延長(zhǎng)生命周期。指導(dǎo)患者及其家屬運(yùn)動(dòng)、用藥、生活以及飲食等[7]。（3）分散注意力：按照患者性格、家庭、工作以及年齡等，選擇患者感興趣的話題或是愛(ài)好，進(jìn)行交流，以分散患者對(duì)疾病的集中力，或是為患者播放視頻、輕柔的音樂(lè)來(lái)緩解患者心理負(fù)擔(dān)。

1.3 觀察指標(biāo)

采用焦慮自評(píng)量表（SAS）、抑郁自評(píng)量表（SDS），評(píng)估兩組患者焦慮、抑郁程度，低于50分為無(wú)抑郁、無(wú)焦慮，50～60為輕度抑郁、輕度焦慮，61～70為中度抑郁、中度焦慮，超過(guò)70則為重度抑郁、焦慮。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 21.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以（x-±s）表示，組間比較應(yīng)用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以（%）表示，組間比較應(yīng)用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

護(hù)理后，兩組抑郁、焦慮評(píng)分均得到改善，且研究組優(yōu)于常規(guī)組，此結(jié)果比較有差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 對(duì)比兩組護(hù)理前后焦慮、抑郁程度（分， x- ±s）

3 討論

原發(fā)性肝癌是一種比較常見(jiàn)的消化系統(tǒng)疾病，屬于惡性腫瘤，具有較高的復(fù)發(fā)率，發(fā)病較為隱匿，在惡性腫瘤中，該病的死亡率位居第二，預(yù)后不良。手術(shù)是臨床治療原發(fā)性肝癌的主要方法，若是患者疾病發(fā)展到了晚期，則由于錯(cuò)過(guò)了最佳手術(shù)治療的時(shí)機(jī)，故只能通過(guò)非手術(shù)治療的方法來(lái)延長(zhǎng)壽命[8-9]。肝癌細(xì)胞對(duì)化療、放療的敏感性較低，治療效果欠佳?，F(xiàn)階段，介入治療方法的出現(xiàn)，為晚期肝癌患者提供了新的治療手段，在治療過(guò)程中，做好心理護(hù)理干預(yù)，有利于確保患者治療效果。

研究中，對(duì)原發(fā)性肝癌介入治療術(shù)患者實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)，利用心理疏導(dǎo)、分散注意力、認(rèn)知干預(yù)、放松身心等措施，幫助患者調(diào)節(jié)自我負(fù)面情緒，減輕患者心理負(fù)擔(dān)，使其心理處以一個(gè)平和的狀態(tài)。結(jié)果研究發(fā)現(xiàn)，兩組經(jīng)過(guò)護(hù)理后，抑郁、焦慮程度均有所減輕，且研究組抑郁、焦慮評(píng)分低于常規(guī)組（P＜0.05），此結(jié)果說(shuō)明，心理護(hù)理在原發(fā)性肝癌介入治療術(shù)中，作用十分突出，能夠幫助患者緩解負(fù)面情緒，促進(jìn)患者身心健康。

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Effect of Psychological Nursing on Interventional Treatment of Primary Liver Cancer

ZHANG Jun Department of Interventional, Jilin Province People's Hospital, Changchun Jilin 130021, China

Objective To explore the role of psychological nursing in interventional treatment of primary liver cancer. Methods In our hospital 82 cases of interventional treatment of primary liver cancer patients as the research object, through the computer randomly, divided into study group and control group, 41 cases in each group, the routine application of routine nursing care, the study group to strengthen psychological nursing care on the basis of routine nursing. Results After nursing, the scores of depression and anxiety in the two groups were significantly improved, and the study group was better than that of the conventional group, and the difference was statistically significant (P ＜ 0.05). Conclusion Psychological nursing plays an important role in interventional treatment of primary liver cancer. It can help patients effectively alleviate the negative psychological emotion, and promote the patients to recover at an early date.

psychological nursing; primary liver cancer; interventional therapy

R473

A

1674-9316（2017）24-0158-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2017.24.081

吉林省人民醫(yī)院介入科，吉林 長(zhǎng)春 130021

在實(shí)施肝癌介入治療術(shù)期間，肝癌患者因?yàn)椴粔蛄私饧膊?，?duì)治療的理解比較片面化，故而其心理上極易產(chǎn)生障礙，在肝癌患者行介入治療期間進(jìn)行加強(qiáng)心理護(hù)理，有助于幫助患者消除心理負(fù)擔(dān)，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)生活質(zhì)量提升的目的[1-2]。基于此，以2016年4月—2017年4月我院收治的原發(fā)性肝癌介入治療術(shù)82例患者為研究對(duì)象，探討給予心理護(hù)理的作用。