李鑫輝++趙亞瑩++何宜榮++蘇麗清

摘 要 溫病學(xué)是中醫(yī)臨床基礎(chǔ)學(xué)科的主要課程，為增強(qiáng)溫病學(xué)教學(xué)成效，使中醫(yī)學(xué)子具備出眾的溫病診治能力，溫病學(xué)的教學(xué)應(yīng)從參與者角度出發(fā)，進(jìn)行教學(xué)改革探討。從教師角度、學(xué)生角度及教學(xué)優(yōu)勢三個方面進(jìn)行闡述解讀。

關(guān)鍵詞 參與者；溫病學(xué)；教學(xué)改革

中圖分類號：G642.0 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：B

文章編號：1671-489X（2017）10-0114-02

1 前言

任何事物都是集合體，相互碰撞才會產(chǎn)生完美的火花。教學(xué)則是教師與學(xué)生的碰撞，但教學(xué)有一定的特殊性，尤其是溫病學(xué)的教學(xué)。溫病學(xué)被視為中醫(yī)“四大經(jīng)典”之一，是一門臨床性極強(qiáng)的學(xué)科，教學(xué)碰撞則是取決于教師與學(xué)生這兩類參與者。同時，作為一門嚴(yán)謹(jǐn)學(xué)科的引導(dǎo)者，對溫病學(xué)教師的要求可謂極高。結(jié)合諸位前輩經(jīng)驗，筆者認(rèn)為溫病學(xué)教學(xué)應(yīng)站在參與者角度從以下幾個方面探討。

2 從教師參與角度談溫病學(xué)教學(xué)

有成效的教學(xué)效果對教師的要求是極其重要的，我國高校教師績效更多傾向于科研成果，而把教學(xué)投入放在次要地位，忽略高校教書育人的本質(zhì)。大學(xué)生剛剛脫離紙質(zhì)式的高考教育，大學(xué)則是學(xué)習(xí)專業(yè)知識、感受生活、思考人生、把握人生方向的關(guān)鍵時期，教師起一個很重要的引導(dǎo)作用，無論是在道德觀念抑或是專業(yè)能力的培養(yǎng)上。

教師有必要的職業(yè)道德修養(yǎng) 特殊的職業(yè)特點和目的，決定了高校中醫(yī)溫病學(xué)教師應(yīng)具有必要的職業(yè)道德修養(yǎng)。教師職業(yè)道德修養(yǎng)是指從事教育活動，以教育為目的的教師為了培養(yǎng)自身職業(yè)所需要的職業(yè)操守而進(jìn)行的一項自我鍛煉、自我教育和自我陶冶的功夫[1]。所謂“親其師，信其道”，學(xué)生會受教師潛移默化的影響。溫病學(xué)教師所要培養(yǎng)的學(xué)生要與臨床直接對接，因此，教師既需以身作則，教學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)，又需做到常存利濟(jì)救人之心，有高尚的醫(yī)德。

教師有扎實的傳統(tǒng)文化知識 中國傳統(tǒng)的古文字言簡意賅，余味悠長。經(jīng)典之語“衛(wèi)之后方言氣，營之后方言血”與“治上焦如羽，治中焦如衡，治下焦如權(quán)”，闡述了溫病發(fā)生發(fā)展及傳變規(guī)律的醫(yī)理。只有懂古文的教師才能正確誨人于書海之中，引導(dǎo)學(xué)生悟出溫病精華。

中國傳統(tǒng)文化知識不止于古文字，還有五行相生相克、二十四節(jié)氣等與溫病學(xué)密切相關(guān)的知識。如溫病學(xué)將濕溫的發(fā)病季節(jié)闡述為長夏?！端貑枴げ貧夥〞r論》王冰次注云：“長夏，謂六月也。夏為土母，土長干中，以長而治，故云長夏。”由此可以得出長夏即對應(yīng)二十四節(jié)氣夏至到立秋這一個月時間。脾屬土，雖土旺四時，但長夏初秋，氣候炎熱，雨水充沛，易形成濕熱而釀成濕溫。這些知識都是溫病學(xué)教師教書育人所必備的基礎(chǔ)。

教師有豐富的臨床經(jīng)驗 中醫(yī)本來就是對臨床經(jīng)驗要求較高的一門醫(yī)學(xué)，并不能靠單純書本的閱讀、理解所能掌握，所謂：“生民何辜，不死于病而死于醫(yī)，是有醫(yī)不若無醫(yī)也，學(xué)醫(yī)不精，不若不學(xué)醫(yī)也?！本康尼t(yī)術(shù)則是在多年臨床工作中積累而來的。溫病教學(xué)高于古文、著作，學(xué)醫(yī)之法，近師承于葉氏，遠(yuǎn)追蹤乎仲景，這些大家何嘗不是臨床經(jīng)驗極其豐富？而教學(xué)需要教師參與，就是希望教師能帶給學(xué)生書本所學(xué)不到的知識，如若單純只是一名教師而無臨床經(jīng)驗，那無非是照本宣科式的填鴨教育，則有悖于臨床教學(xué)的宗旨。

教師有與時俱進(jìn)多元化的教學(xué)方法 教授溫病學(xué)課程應(yīng)以課本內(nèi)容為基礎(chǔ)，進(jìn)行多元化教學(xué)方法的綜合教學(xué)。目前《溫病學(xué)》全國統(tǒng)編教材主要分為三個部分：第一部分總論是溫病學(xué)基本知識；第二部分各論是四時溫病的證治；第三部分附篇是原著選讀。

在這個信息技術(shù)高速發(fā)展的社會，私塾式教師課堂宣講的單調(diào)教學(xué)已經(jīng)不能滿足時代對優(yōu)秀中醫(yī)生的要求。溫病學(xué)教師需要擁有多元化教學(xué)方式，掌握基礎(chǔ)的互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，并將多種教學(xué)方法穿插適度進(jìn)行。魏凱峰等教師對PBL教學(xué)模式構(gòu)建的探索[2]中提到PBL教學(xué)模式是以學(xué)生為中心，圍繞問題進(jìn)行小組討論的一種模式。在問題的牽引下，提高學(xué)生參與度，提高學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力。

在湖南中醫(yī)藥大學(xué)溫病課堂取得良好成效的慕課[3]即是一種適應(yīng)時代信息技術(shù)發(fā)展的新穎教學(xué)方式。這種無門檻、無時間限制的全新在線教學(xué)方式，實現(xiàn)了隨時隨地學(xué)習(xí)的理想課堂模式。鄭秀麗講師研究的微課在溫病學(xué)教學(xué)改革中的運(yùn)用探討[4]則把重難點知識微課程化，提高學(xué)生學(xué)習(xí)效率。

溫病學(xué)教學(xué)理論與臨床密切相關(guān)，這就意味著有助于培養(yǎng)學(xué)生溫病診治臨床思維的案例式教學(xué)[5]也必不可少。另外可進(jìn)行模擬臨床或臨床跟診，并適時舉行經(jīng)典著作的原文講座，脫離教材，站在原著角度去認(rèn)識溫病學(xué)。

3 從學(xué)生參與角度談溫病學(xué)教學(xué)

教學(xué)的主要參與者、主體就是學(xué)生，學(xué)生的能力起到判斷教學(xué)成效的關(guān)鍵因素。一切以學(xué)生為出發(fā)點、為中心才是正確方向。研究證明，學(xué)生感受到興趣與自信，才是提高學(xué)習(xí)溫病學(xué)等中醫(yī)課程質(zhì)量的最好方法[6]。而要達(dá)到目的，從學(xué)生角度考慮，就要做到三個方面：學(xué)生積極配合教師教學(xué)；學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力培養(yǎng)；學(xué)生臨床實踐能力提高。

學(xué)生積極配合教師教學(xué) 教學(xué)是一個交流、互動的過程，不是教師一人的獨角戲，學(xué)生的積極參與與配合十分重要。教師上課的激情，在課堂上的抑揚(yáng)頓挫，有助于學(xué)生注意力的集中，告別溫病學(xué)基礎(chǔ)知識講解的枯燥無味，但這個過程需要學(xué)生積極配合。溫病學(xué)講到某一類溫病，教師從自己的臨床驗案來引導(dǎo)學(xué)生探討醫(yī)理、用方；另外在課后提出關(guān)于溫病名家或溫病學(xué)術(shù)的問題，學(xué)生則應(yīng)以小組形式討論并記錄過程。每個學(xué)生都應(yīng)該有文字記錄，并在課堂上進(jìn)行展示點評，附以與此問題相關(guān)的臨床驗案。只有這樣師生積極相互配合，才能達(dá)到活躍的課堂、課后氣氛，營造一個積極向上的溫病學(xué)學(xué)習(xí)氛圍。

學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng) 每個人都是個專屬的獨立個體，聽課只是把知識填塞進(jìn)大腦，但稍不留意就會流出縫隙。而自主學(xué)習(xí)則是把知識融入了血液，其一直在身體里循環(huán)流動、回味無窮。學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng)，有助于把以“教”為主的教學(xué)模式轉(zhuǎn)變?yōu)橐浴皩W(xué)”為主，使學(xué)生既增廣了溫病學(xué)知識面，又開拓了中醫(yī)思維。關(guān)于溫病學(xué)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng)，可以通過以下幾個方面實現(xiàn)。endprint

1）閱讀背誦經(jīng)典?！稖匾哒摗贰稖夭l辨》《濕熱論》等溫病學(xué)經(jīng)典著作用簡潔的語言闡述著醫(yī)理，僅在學(xué)海中遨游區(qū)區(qū)幾年的學(xué)生不可能完全理解；可以先死記硬背住，后期在臨床遇到則可以更加深入理解。

2）認(rèn)真做筆記。筆記是總結(jié)的過程，是幫助鞏固溫病知識的過程，其形式除了文字，還可以有模式圖、表格等多元方式。

3）互聯(lián)網(wǎng)課程學(xué)習(xí)。溫病學(xué)慕課這種大型網(wǎng)絡(luò)開放課程的學(xué)習(xí)無時間、地點限制，能為學(xué)生提供大容量的知識學(xué)習(xí)。利用慕課學(xué)習(xí)溫病學(xué)課程，彌補(bǔ)了課堂學(xué)習(xí)的學(xué)時限制，有助于學(xué)生對溫病學(xué)知識的牢固掌握。

學(xué)生中醫(yī)臨床實踐能力的提高 溫病學(xué)是一門理論與實踐相結(jié)合的課程，學(xué)生往往進(jìn)入臨床才發(fā)現(xiàn)課本知識與臨床存在脫軌，臨床遇見問題時，缺乏全面分析病情的能力。因此，必要的措施就是學(xué)生在校期間就應(yīng)主動鍛煉臨床運(yùn)用溫病學(xué)知識的能力，培養(yǎng)中醫(yī)臨床思維。學(xué)生中醫(yī)臨床實踐能力的提高方式可以是到學(xué)校模擬診室學(xué)習(xí)，到門診跟師見習(xí)。這樣，學(xué)生則能通過臨床實踐培養(yǎng)規(guī)范化診查疾病過程，學(xué)會臨床與患者及家屬間的友好溝通，真正融入臨床。中醫(yī)臨床實踐能力最高要求則是課本知識與臨床實踐融為一體。

4 從參與者角度談溫病學(xué)教學(xué)的優(yōu)勢

教學(xué)本身就是一門藝術(shù)，教師與學(xué)生就是這門藝術(shù)的主要構(gòu)成部分。從參與者角度出發(fā)，充分考慮到教師與學(xué)生的切實需求，教師專心教育，學(xué)生積極學(xué)習(xí)溫病學(xué)，這門藝術(shù)被調(diào)和得天衣無縫。其實這就像一場表演，學(xué)生是演員，教師是導(dǎo)演，社會則是觀眾。就如一場成功的演出一般，導(dǎo)演要主攬大局，有獨特、適合演員的方法；演員要按劇本適當(dāng)排練發(fā)揮；只有這樣，在演出時，舞臺演員所展示的精彩表演才會迎來觀眾們持久的掌聲與擁護(hù)。如此，溫病學(xué)乃至中醫(yī)學(xué)才會被繼承傳揚(yáng)下去。

5 結(jié)語

本文以參與者——教師與學(xué)生——為基礎(chǔ)出發(fā)點，人性化地談?wù)摻虒W(xué)，這使得溫病學(xué)教學(xué)脫離了以往從學(xué)校管理者角度談?wù)摰哪Ｊ?，而利用學(xué)科相通的共性，從多學(xué)科中找到最為適合的教學(xué)方法。溫病學(xué)這門經(jīng)典歷史藝術(shù)也將以這種融以藝術(shù)的教學(xué)傳承下去。

參考文獻(xiàn)

[1]廖蓉，周先進(jìn)，楊文建.論加強(qiáng)高校教師職業(yè)道德修養(yǎng)的必要性[J].中國農(nóng)業(yè)教育，2012（3）：23-26.

[2]魏凱峰，楊進(jìn)，龔婕寧，等.中醫(yī)《溫病學(xué)》PBL教學(xué)模式構(gòu)建探索[J].遼寧中醫(yī)藥大學(xué)報，2009（6）：272-273.

[3]李鑫輝，喻嶸，何宜榮，等.“慕課”在溫病學(xué)教學(xué)中的實踐與體會[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2015，13（5）：

97?98.

[4]向訥，鄭秀麗.微課在《溫病學(xué)》教學(xué)改革中的運(yùn)用探討[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥，2016，12（8）：144-145.

[5]劉蘭林.案例教學(xué)引入溫病學(xué)課堂教學(xué)探索及思考[J].中醫(yī)教育，2009（6）：33-35.

[6]孫偉，陳濤.以參與者為中心的哈佛管理案例教學(xué)法及其啟示：基于哈佛商學(xué)院PCMPCL項目的述評[J].武漢科技大學(xué)學(xué)報：社會科學(xué)版，2015（1）：97-103.endprint