于麗娟

老年腦梗死患者應(yīng)用康復(fù)護(hù)理的干預(yù)意義研究

于麗娟

目的探討老年腦梗死患者應(yīng)用康復(fù)護(hù)理的干預(yù)意義.方法80例老年腦梗死患者根據(jù)數(shù)字表法隨機(jī)分為對(duì)照組和康復(fù)護(hù)理組, 各40例.對(duì)照組應(yīng)用傳統(tǒng)護(hù)理干預(yù), 康復(fù)護(hù)理組應(yīng)用康復(fù)護(hù)理.比較兩組患者護(hù)理效果;干預(yù)前后患者日常生活能力、神經(jīng)功能缺損程度評(píng)分.結(jié)果康復(fù)護(hù)理組患者護(hù)理總有效率95.00%高于對(duì)照組的75.00%, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=6.2745, P<0.05).干預(yù)后,康復(fù)護(hù)理組日常生活能力評(píng)分(85.78±10.32)分高于對(duì)照組的(65.29±4.69)分, 神經(jīng)功能缺損程度評(píng)分(11.21±0.51)分低于對(duì)照組的(14.92±1.25)分, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05).結(jié)論老年腦梗死患者應(yīng)用康復(fù)護(hù)理的干預(yù)效果確切, 可減輕患者神經(jīng)功能缺損程度, 改善患者日常生活能力, 值得推廣.

老年腦梗死;康復(fù)護(hù)理;干預(yù)意義

老年腦梗死發(fā)病率高, 其發(fā)病和腦血液供應(yīng)不足、缺氧等密切相關(guān), 供氧供血不足情況下容易出現(xiàn)腦組織缺血性壞死和腦軟化而引發(fā)腦梗死.老年腦梗死患者存在軀體和心理雙重障礙, 需注重其身心康復(fù)護(hù)理[1].本研究分析了老年腦梗死患者應(yīng)用康復(fù)護(hù)理的干預(yù)意義, 報(bào)告如下.

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2014年3月～2017年3月收治的80例老年腦梗死患者, 根據(jù)數(shù)字表法隨機(jī)分為對(duì)照組和康復(fù)護(hù)理組, 各40例.康復(fù)護(hù)理組男28例, 女12例;年齡65～79歲,平均年齡(72.24±4.72)歲.對(duì)照組男27例, 女13例;年齡65～78歲, 平均年齡(72.91±4.56)歲.兩組患者年齡、性別等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05), 具有可比性.

1.2 方法 對(duì)照組應(yīng)用傳統(tǒng)護(hù)理干預(yù), 康復(fù)護(hù)理組應(yīng)用康復(fù)護(hù)理:①心理康復(fù)護(hù)理.老年腦梗死患者發(fā)病后因生活自理能力降低、認(rèn)知功能降低, 可出現(xiàn)情緒較大幅度波動(dòng), 不配合治療甚至失去治療信心和抗拒治療, 不利于病情康復(fù),需積極和患者溝通, 鼓勵(lì)其傾訴自身擔(dān)憂問題, 并充分了解患者心理狀態(tài), 找到心理問題產(chǎn)生的根源, 采取針對(duì)性疏導(dǎo)方法化解其不良情緒.如對(duì)治療抱有懷疑態(tài)度的患者可通過介紹同樣治療方法獲得良好預(yù)后的康復(fù)案例幫助其樹立治療信心;焦慮的患者可通過輕音樂播放和家人情感支持化解其焦慮感等.②肢體功能鍛煉.根據(jù)發(fā)病不同時(shí)期給予患者坐位訓(xùn)練、平衡訓(xùn)練、行走訓(xùn)練等, 確保康復(fù)鍛煉循序漸進(jìn),有序開展, 并根據(jù)患者康復(fù)效果評(píng)價(jià)情況對(duì)康復(fù)鍛煉方案進(jìn)行調(diào)整, 以保證治療效果.鍛煉期間加強(qiáng)對(duì)患者的保護(hù), 避免摔倒、碰撞和墜床等不良事件發(fā)生.③日常生活能力訓(xùn)練.鼓勵(lì)患者家屬積極參與到患者的日常生活能力訓(xùn)練中, 可遵循協(xié)同護(hù)理理念, 從完全支持逐漸過渡到部分支持和患者獨(dú)立操作, 促使患者恢復(fù)穿衣、進(jìn)食、洗漱等生活能力, 訓(xùn)練過程需保持耐心.

1.3 觀察指標(biāo)及療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)[2]比較兩組患者護(hù)理效果;干預(yù)前后患者日常生活能力、神經(jīng)功能缺損程度評(píng)分.腦梗死護(hù)理效果根據(jù)神經(jīng)功能缺損程度進(jìn)行判斷, 痊愈:神經(jīng)功能缺損程度改善>90%;顯著進(jìn)步:神經(jīng)功能缺損程度改善45%～90%;進(jìn)步:神經(jīng)功能缺損程度改善18%～45%;無效:神經(jīng)功能缺損程度改善<18%或加重.總有效率=(痊愈+顯著進(jìn)步+進(jìn)步)/總例數(shù)X100%.

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù).計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示, 采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn).P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義.

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理效果比較 對(duì)照組痊愈8例, 顯著進(jìn)步10例, 進(jìn)步12例, 無效10例, 總有效率為75.00%;康復(fù)護(hù)理組痊愈15例, 顯著進(jìn)步15例, 進(jìn)步8例, 無效2例, 總有效率為95.00%.康復(fù)護(hù)理組患者護(hù)理總有效率高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=6.2745, P<0.05).

2.2 兩組干預(yù)前后日常生活能力評(píng)分、神經(jīng)功能缺損程度評(píng)分比較 干預(yù)前, 兩組日常生活能力評(píng)分、神經(jīng)功能缺損程度評(píng)分比較, 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);干預(yù)后, 兩組日常生活能力評(píng)分、神經(jīng)功能缺損程度評(píng)分均優(yōu)于本組干預(yù)前, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);干預(yù)后, 康復(fù)護(hù)理組日常生活能力評(píng)分高于對(duì)照組, 神經(jīng)功能缺損程度評(píng)分低于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05).見表1.

表1 兩組干預(yù)前后日常生活能力、神經(jīng)功能缺損程度比較分)

表1 兩組干預(yù)前后日常生活能力、神經(jīng)功能缺損程度比較分)

注:與本組干預(yù)前比較, aP<0.05;與對(duì)照組干預(yù)后比較, bP<0.05

組別 例數(shù) 時(shí)間 日常生活能力評(píng)分 神經(jīng)功能缺損程度評(píng)分康復(fù)護(hù)理組 40 干預(yù)前 37.34±7.25 20.54±2.56干預(yù)后 85.78±10.32ab 11.21±0.51ab對(duì)照組 40 干預(yù)前 37.34±7.25 20.40±2.71干預(yù)后 65.29±4.69a 14.92±1.25a

3 討論

目前, 隨著社會(huì)發(fā)展和人們生活質(zhì)量提升, 人們對(duì)醫(yī)療康復(fù)質(zhì)量要求逐漸提高.多數(shù)老年腦梗死患者不僅存在生理缺陷, 心理精神層面也存在障礙, 生活自理能力顯著降低,不利于其生活質(zhì)量的改善[3-5].

康復(fù)護(hù)理的應(yīng)用, 可針對(duì)老年腦梗死患者具體情況, 制定合理科學(xué)的康復(fù)護(hù)理方案, 在傳統(tǒng)護(hù)理基礎(chǔ)上強(qiáng)化了對(duì)患者的心理護(hù)理、肢體功能鍛煉和生活自理能力護(hù)理, 有助于消除其不良情緒, 增強(qiáng)患者康復(fù)信心, 提高肢體協(xié)調(diào)能力和平衡功能, 改善神經(jīng)功能缺損癥狀和日常生活能力, 具有較高的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益[6-8].

本研究中, 對(duì)照組應(yīng)用傳統(tǒng)護(hù)理干預(yù), 康復(fù)護(hù)理組應(yīng)用康復(fù)護(hù)理.結(jié)果顯示, 康復(fù)護(hù)理組患者護(hù)理總有效率高于對(duì)照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=6.2745, P<0.05).干預(yù)后, 康復(fù)護(hù)理組日常生活能力評(píng)分高于對(duì)照組, 神經(jīng)功能缺損程度評(píng)分低于對(duì)照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05).

綜上所述, 老年腦梗死患者應(yīng)用康復(fù)護(hù)理的干預(yù)效果確切, 可減輕患者神經(jīng)功能缺損程度, 改善患者日常生活能力,值得推廣.

[1] 孫玉玲, 謝萍. 早期護(hù)理干預(yù)在腦梗塞患者語言、肢體康復(fù)中應(yīng)用研究. 國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志, 2012, 31(4):731-732, 765.

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10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2017.22.092

102308 國(guó)家安全生產(chǎn)監(jiān)督管理總局職業(yè)安全衛(wèi)生研究中心

2017-09-21]