李世澎

老年骨性關(guān)節(jié)炎應(yīng)用中醫(yī)骨科康復(fù)治療的臨床效果分析

李世澎

目的分析老年骨性關(guān)節(jié)炎應(yīng)用中醫(yī)骨科康復(fù)治療的臨床效果.方法106例老年骨性關(guān)節(jié)炎患者作為觀察對(duì)象, 按照單雙號(hào)法分為對(duì)照組和研究組, 每組53例.對(duì)照組予以常規(guī)治療, 研究組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上予以中醫(yī)骨科康復(fù)治療, 對(duì)兩組患者的臨床療效進(jìn)行觀察比較.結(jié)果對(duì)照組患者治療總有效率為84.91%, 明顯低于研究組的98.11%, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=5.9496, P=0.0147<0.05).結(jié)論中醫(yī)骨科康復(fù)治療老年骨性關(guān)節(jié)炎效果良好, 可顯著改善臨床癥狀, 提高生活質(zhì)量, 值得臨床借鑒和推廣普及.

中醫(yī)骨科;康復(fù)治療;老年骨性關(guān)節(jié)炎;臨床效果

骨性關(guān)節(jié)炎屬于臨床十分常見的老年慢性關(guān)節(jié)疾病之一, 患者的主要癥狀表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、僵硬、功能障礙等.該病的病理特點(diǎn)以關(guān)節(jié)邊緣新骨形成接關(guān)節(jié)軟骨退行性病變.傳統(tǒng)西藥治療方法非但治療效果不盡人意, 且長期使用易產(chǎn)生較多不良反應(yīng).而在藥物治療基礎(chǔ)上, 聯(lián)合應(yīng)用針灸、推拿等非藥物治療方法, 可使患者臨床癥狀得到顯著改善,提高其生活質(zhì)量和預(yù)后[1-3].本文選取本院收治的106例老年骨性關(guān)節(jié)炎患者作為觀察對(duì)象, 現(xiàn)對(duì)治療情況報(bào)告如下.

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2015年6月～2017年6月本院收治的106例老年骨性關(guān)節(jié)炎患者作為觀察對(duì)象, 所有入選患者均符合老年骨性關(guān)節(jié)炎的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)[4], 并經(jīng)磁共振成像(MRI)或CT確診.按照單雙號(hào)法分將患者為對(duì)照組和研究組, 每組53例.對(duì)照組:男16例, 女37例;最小年齡60歲,最大75歲, 平均年齡(64.6±5.4)歲;病程0.6個(gè)月～4年, 平均病程(2.5±0.6)年.研究組:男17例, 女36例;最小年齡61歲, 最大74歲, 平均年齡(65.2±5.2)歲;病程0.7個(gè)月～5年, 平均病程(2.7±0.8)年.兩組患者性別、年齡、病程等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05), 具有可比性.

1.2 方法 對(duì)照組予以常規(guī)治療, 鹽酸氨基葡萄糖膠囊,0.75 g/次, 2次/d;玻璃酸鈉關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射, 25 mg/次, 1次/d, 同時(shí)對(duì)膝關(guān)節(jié)進(jìn)行短波、蠟療, 1次/d.研究組在此基礎(chǔ)上予以中醫(yī)骨科康復(fù)治療, 口服藥物為具有活血化瘀功效的骨康膠囊, 1.6 g/次, 3次/d, 外用手法推拿、中藥熏蒸、普通針刺等方法進(jìn)行治療, 1次/d;運(yùn)動(dòng)康復(fù)訓(xùn)練方案主要包括如下內(nèi)容:進(jìn)行膝關(guān)節(jié)沙袋阻力練習(xí), 對(duì)股四頭肌、闊筋膜張肌、髂脛束進(jìn)行鍛煉, 同時(shí)對(duì)腘肌、腓腸肌、比目魚肌等進(jìn)行鍛煉, 連續(xù)治療3周的時(shí)間;中藥熏洗具體配方如下:川芎、生川烏各10 g, 伸筋草、蘇木、威靈仙各20 g, 透骨草、海桐皮各25 g, 將上述藥物放入1 L水中, 進(jìn)行1 h浸泡后煮沸, 熏蒸患處, 2次/d.觀察臨床治療效果

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 顯效:疼痛等臨床癥狀在治療后全部消失, 關(guān)節(jié)功能恢復(fù)正常狀態(tài), 日常活動(dòng)、工作可正常進(jìn)行;有效:臨床癥狀在治療后有所減輕, 基本恢復(fù)正常關(guān)節(jié)功能,日常活動(dòng)、工作能力有所改善;無效:臨床癥狀、關(guān)節(jié)功能、日常活動(dòng)、工作能力無任何變化或較治療前加重.總有效率=(顯效+有效)/總例數(shù)X100%[5].

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析.計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示, 采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn).P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義.

2 結(jié)果

對(duì)照組患者治療總有效率為84.91%, 明顯低于研究組的98.11%, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=5.9496, P=0.0147<0.05).見表1.

表1 兩組臨床治療效果比較[n(%)]

3 討論

骨性關(guān)節(jié)炎是臨床常見病, 其在老年群體中發(fā)病率較高,隨著老齡化趨勢的發(fā)展, 罹患該病的人數(shù)逐漸增多.老年骨性關(guān)節(jié)炎發(fā)病機(jī)制具有一定的復(fù)雜性, 研究證實(shí)[6-8], 患者內(nèi)分泌紊亂、生理功能減退等與患者病情的發(fā)生、發(fā)展具有直接性關(guān)聯(lián).傳統(tǒng)鎮(zhèn)痛治療方法雖然可有效減輕患者疼痛,但長期治療會(huì)降低患者對(duì)藥物的敏感性, 且不良反應(yīng)發(fā)生率高, 安全性較差, 無法達(dá)到標(biāo)本兼治的目的, 且長期使用的情況下還會(huì)形成藥物依賴.

祖國中醫(yī)學(xué)將骨性關(guān)節(jié)炎納入"骨痹"的范疇之中, 血瘀日久以及寒、濕、風(fēng)邪入侵等造成患者筋骨受損是本病的主要發(fā)病機(jī)制.中醫(yī)骨科康復(fù)治療中的手法推拿, 可有效改善患者血液循環(huán), 減輕周圍組織粘連, 使損傷修復(fù)速度明顯加快.中藥熏洗患處, 熏洗藥方中的海桐皮、透骨草等可發(fā)揮良好的消腫止痛、活血化瘀的功效, 使臨床癥狀明顯改善.除此之外, 中藥內(nèi)服辨證施治的方法, 可使患者臨床癥狀得到針對(duì)性改善, 實(shí)現(xiàn)內(nèi)外兼治[9,10].與常規(guī)西藥治療方法相比, 聯(lián)合中醫(yī)骨科康復(fù)治療不僅可使患者疼痛癥狀等得到有效緩解, 還能顯著提升患者生活質(zhì)量, 且中醫(yī)中藥治療方法無明顯不良反應(yīng), 安全可靠, 可顯著提高患者治療依從性.

本次實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示, 對(duì)照組患者治療總有效率為84.91%, 明顯低于研究組的98.11%, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=5.9496, P=0.0147<0.05).

綜上所述, 中醫(yī)骨科康復(fù)治療老年骨性關(guān)節(jié)炎效果良好,可顯著改善臨床癥狀, 提高生活質(zhì)量, 值得臨床借鑒和推廣普及.

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10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2017.22.110

121300 遼寧省北鎮(zhèn)市中醫(yī)院

2017-09-28]