黃 俊

(武漢大學(xué)政治與公共管理學(xué)院，湖北武漢，430072)

經(jīng)濟(jì)地位、社會保障待遇與老年健康關(guān)聯(lián)研究
——基于中國居民收入調(diào)查數(shù)據(jù)的分析

黃 俊

(武漢大學(xué)政治與公共管理學(xué)院，湖北武漢，430072)

社會經(jīng)濟(jì)地位分化引發(fā)的健康不平等一直受到關(guān)注。文章基于中國家庭跟蹤調(diào)查數(shù)據(jù)，以經(jīng)濟(jì)貧困、教育水平、社會保障待遇作為社會經(jīng)濟(jì)地位的代理變量，以老年自理能力(ADL喪失率)作為老年健康的代理變量，實(shí)證檢驗(yàn)結(jié)果顯示：經(jīng)濟(jì)貧困、教育水平與老年ADL喪失率呈顯著正相關(guān)；社會保障待遇中醫(yī)療、養(yǎng)老保險與老年ADL喪失率呈顯著負(fù)相關(guān)，低保或社會救濟(jì)與老年ADL喪失率呈顯著正相關(guān)，其中養(yǎng)老保險的OR值最大。利用自評健康作為老年健康代理變量的檢驗(yàn)結(jié)果顯示與ADL喪失率的檢驗(yàn)結(jié)果一致，回歸結(jié)果具有穩(wěn)健性。經(jīng)濟(jì)貧困、教育水平很難在短期內(nèi)改變老年人健康水平，但通過提高社會保障待遇可以為老年人口健康帶來適宜有效的改善。

社會經(jīng)濟(jì)地位；社會保障；老年健康；ADL喪失率

一、文獻(xiàn)回顧

人口健康是人類可持續(xù)發(fā)展的永恒主題，特別是老齡人口健康，其影響因素涉及醫(yī)學(xué)、社會學(xué)、經(jīng)濟(jì)學(xué)等諸多領(lǐng)域。在面對日益嚴(yán)峻的人口老齡化挑戰(zhàn)，如何提高老齡人口的健康水平、提高老齡人口的生命質(zhì)量和生活質(zhì)量，具有重要的現(xiàn)實(shí)意義。其中，由于社會經(jīng)濟(jì)地位不斷分化引發(fā)的健康不平等問題已經(jīng)受到學(xué)者們越來越多的關(guān)注。

影響老年健康因素很多，主要存在研究視角的不同。近些年，社會地位與健康的關(guān)系成為眾多學(xué)科研究的議題，其中，社會經(jīng)濟(jì)地位與老年健康的關(guān)系最為突出。關(guān)于社會經(jīng)濟(jì)地位與個人健康的研究主要存在兩種觀點(diǎn)：一種是社會經(jīng)濟(jì)地位對老年健康有影響，主要通過物質(zhì)環(huán)境、生活方式的傳遞。以生活方式為中介，社會經(jīng)濟(jì)地位不僅直接對老年健康產(chǎn)生影響，還通過對生活方式的影響間接傳遞到對健康影響，其中教育與職業(yè)是影響生活方式與健康最重要的因素。[1]駱琪等通過構(gòu)建“直接—間接雙重效應(yīng)”框架研究社會經(jīng)濟(jì)地位對老年健康影響發(fā)現(xiàn)，社會經(jīng)濟(jì)地位通過自理能力對老年人健康狀況產(chǎn)生顯著影響。[2]王甫勤研究發(fā)現(xiàn)中國民眾也存在明顯的健康不平等，社會經(jīng)濟(jì)地位越高的人，其健康水平越高。社會經(jīng)濟(jì)地位主要通過健康生活方式影響人們的健康水平，其影響機(jī)制可以描述為，社會經(jīng)濟(jì)地位越高的人越傾向于擁有和維護(hù)健康生活方式，而健康生活方式又直接影響了人們的健康水平。[3]另外，反映社會經(jīng)濟(jì)地位的相關(guān)變量同樣對健康產(chǎn)生影響，研究發(fā)現(xiàn)不同的社會醫(yī)療保險待遇對于老年人口的健康有著顯著而長遠(yuǎn)的積極影響，[4]也有研究發(fā)現(xiàn)60 歲以前的職業(yè)是高齡老年人死亡風(fēng)險的重要預(yù)測變量，[5]而曾憲新認(rèn)為是否有養(yǎng)老金對于老年人的死亡風(fēng)險有顯著影響；[6]另一種是社會經(jīng)濟(jì)地位通過文化閑暇活動的不同影響健康水平。社會經(jīng)濟(jì)地位通過飲食和體育活動等中介對健康的影響大于其他方面的影響，經(jīng)濟(jì)地位較低的群體更趨于不健康的飲食，參加更少的體育活動，因而損害了健康。[7][8]一些研究也認(rèn)為吸煙是社會經(jīng)濟(jì)地位影響健康的最重要中介因素，其影響比飲酒、飲食等其他中介變量更顯著。[9][10]國內(nèi)已有研究發(fā)現(xiàn)具有較高社會經(jīng)濟(jì)地位和較多醫(yī)療資源的老年人外出旅游和健身鍛煉的比例較高，而出游和健身鍛煉有利于身體健康以及降低死亡風(fēng)險。[11]也有研究發(fā)現(xiàn)，經(jīng)常參與志愿者活動的城市老年人的主觀幸福感水平高。[12]另外文化素質(zhì)是老年人參加老年活動的重要影響因素之一。[13]

基于以上分析提出文章的相關(guān)假設(shè)：

假設(shè)1：社會經(jīng)濟(jì)地位通過直接的經(jīng)濟(jì)水平、間接的教育水平顯著影響老年健康。

假設(shè)2：社會保障待遇享受是社會經(jīng)濟(jì)地位傳遞老年人口健康水平的一個重要中介變量，社會保障待遇通過養(yǎng)老保險、醫(yī)療保險、社會福利、社會救濟(jì)或低保等具體變量對老年健康產(chǎn)生顯著影響。

現(xiàn)有研究關(guān)于社會經(jīng)濟(jì)地位對老年健康的影響主要集中于直接經(jīng)濟(jì)與間接生活、文化娛樂等因素的影響，但關(guān)于老年健康不同年齡層以及從社會經(jīng)濟(jì)地位的重要影響指標(biāo)——社會保障待遇的研究主要集中于某一方面的研究，未能綜合考慮包括社會保險、社會福利、低?；蛏鐣葷?jì)對老年人口不同老齡化程度下的健康水平的綜合影響。文章從社會經(jīng)濟(jì)地位、社會保障待遇水平雙重視角出發(fā)研究其與老年健康的關(guān)聯(lián)性以及影響程度，運(yùn)用ADL喪失率與自評健康兩種被解釋變量來測度社會經(jīng)濟(jì)地位、社會保障等解釋變量對其影響的水平和顯著性，從而為老年人健康水平提升提供新的見解和實(shí)證支撐。

二、研究設(shè)計(jì)

(一)研究變量

1.被解釋變量：老年健康，文章選用兩個指標(biāo)替代老年健康的指標(biāo)：第一個是老年自理能力喪失率(ADL喪失率)；另一個老年健康指標(biāo)為老年人口的自我健康評價指標(biāo)。

2.主要解釋變量：文章主要以社會經(jīng)濟(jì)地位變量作為解釋變量，選用家庭貧困、教育水平作為社會經(jīng)濟(jì)地位的直接代理變量；選用社會保障待遇作為社會經(jīng)濟(jì)地位的中介變量，社會保障待遇變量主要由醫(yī)療保險、養(yǎng)老保險、社會福利、低?；蛏鐣葷?jì)四個變量組成。

3.控制變量：一般來說居民家庭戶籍、民族、性別等情況對于其健康水平有著嚴(yán)格影響，如男性健康水平與女性健康水平存在較大差異等，[14]文章對省份、民族、性別等變量進(jìn)行了控制。

(二)檢驗(yàn)?zāi)Ｐ?/p>

為檢驗(yàn)文章提出的假設(shè)1和假設(shè)2，文章將待檢驗(yàn)的回歸模型設(shè)定如下：

我將設(shè)計(jì)思維用在了教育轉(zhuǎn)化問題學(xué)生上。所謂設(shè)計(jì)思維，是一種為提升事物品質(zhì)而擬訂實(shí)用且富有創(chuàng)造性的解決方案的思維方式。設(shè)計(jì)思維以解決方案為導(dǎo)向，以事物品質(zhì)的持續(xù)提升為目標(biāo)，以開展創(chuàng)意設(shè)計(jì)與實(shí)踐為手段，既能積極改變個體的信念系統(tǒng)，又能觸發(fā)個體的創(chuàng)意。

模型選用二值選擇Logit模型，其中Healthy表示老年健康；Poor表示老年貧困；Edu表示教育水平；Social_security表示說社會保障，其中包括社會醫(yī)療保險、養(yǎng)老保險、社會福利、低保或社會救濟(jì)變量；Controls表示控制變量，Provin Dummy表示省份控制。

(三)數(shù)據(jù)來源及樣本選擇

文章數(shù)據(jù)選自中國居民收入調(diào)查數(shù)據(jù)庫(CHIP)，為追蹤中國收入分配的動態(tài)情況，中國家庭收入調(diào)查(CHIP)已經(jīng)相繼在1989年、1996年、2003年、2008年以及2014年進(jìn)行了五次入戶調(diào)查。文章選用的是2014年中國居民收入調(diào)查數(shù)據(jù)(于2014年統(tǒng)計(jì)的2013年的全年結(jié)果)，2013年的樣本來自國家統(tǒng)計(jì)局2013年城鄉(xiāng)一體化常規(guī)住戶調(diào)查大樣本庫。后者覆蓋全部31個省(市、自治區(qū))的16萬戶居民。CHIP項(xiàng)目組按照東、中、西分層，根據(jù)系統(tǒng)抽樣方法抽取得到CHIP樣本。樣本覆蓋了從15個省份126城市234個縣區(qū)抽選出的18948個住戶樣本和64777個個體樣本，其中包括7175戶城鎮(zhèn)住戶樣本、11013戶農(nóng)村住戶樣本和760戶外來務(wù)工住戶樣本。為分析研究的需要，文章首先對數(shù)據(jù)庫數(shù)據(jù)進(jìn)行了合并，合并通過stata13.0進(jìn)行，最終得到有效樣本數(shù)為5779份。

三、描述性統(tǒng)計(jì)與計(jì)量檢驗(yàn)結(jié)果分析

(一)描述性統(tǒng)計(jì)

表1列出了文章的主要變量的描述性統(tǒng)計(jì)：其中樣本年齡均值為67.9405歲，文章定義老年人口為60歲及以上年齡人口；ADL喪失的比例占到9.97%；自評健康好的比例為76.49%；在社會經(jīng)濟(jì)地位影響健康的主要中介變量里家庭貧困比例為44.11%，未上過學(xué)的比例為31.03%；社會保障水平或待遇的直接變量中有醫(yī)療保險的占比為99.27%，有養(yǎng)老保險的占比為89.18%，享受社會福利的為2.49%，享受低?；蛏鐣葷?jì)的老年人口占比為17.34%。

表1 主要變量的描述性統(tǒng)計(jì)

說明：文章貧困線選用的標(biāo)準(zhǔn)是按照國家當(dāng)年公布的貧困線作為標(biāo)準(zhǔn)，2013年國家公布為以2010年2300元不變價計(jì)算的2736元；低收入為樣本中低于平均收入的家庭；較高收入為樣本中高于平均收入水平線，但低于高收入水平的家庭；高收入為樣本中高于平均收入線50%以上的家庭。

(二)經(jīng)濟(jì)收入、教育、社會保障與老年健康

表2 經(jīng)濟(jì)收入狀況與老年健康

表3給出了教育水平與老年健康的統(tǒng)計(jì)結(jié)果，結(jié)果顯示：在各年齡段基本呈現(xiàn)出教育水平越高，老年自評健康良好占比就越大；在相關(guān)教育水平下，年齡越大，自評健康良好占比就越小，60～65歲自評健康良好占比最高，但也存在不一致情況，如教育在?？?、本科及以上老年人口的自評健康狀態(tài)呈現(xiàn)波動式變化，其中，在初中及以上教育水平下的85歲及以上老年人口的自評健康占比相對并不是最低，這里與表2的統(tǒng)計(jì)結(jié)果得出的原因相似，不同的是教育水平促進(jìn)了高齡老人的自我健康質(zhì)量的提升。表3還在ADL喪失率方面顯示：橫向比較發(fā)現(xiàn)60～65歲老年人口ADL喪失率最低，隨著年齡段增加，ADL喪失率也增加，且在85歲及以上老年人口的ADL喪失率占比并不是最高，原因與前面分析相似。但在小學(xué)及高中教育水平下，老年人口ADL喪失率呈現(xiàn)先隨年齡增加而增加，之后隨年齡增加而遞減的狀態(tài)，小學(xué)教育水平下的ADL喪失率在70～75歲水平達(dá)到最大，高中教育水平下的ADL喪失率在75～80歲達(dá)到最大；縱向比較老年ADL喪失率，在各年齡段并未呈現(xiàn)出明顯的規(guī)律性，但整體來看，教育水平在?？啤⒈究萍耙陨系谋尘跋碌睦夏耆丝贏DL喪失率最低，未上過學(xué)的老年人口ADL喪失率最高，這與教育水平對老年健康的傳遞中介有關(guān)聯(lián)性，如生活方式等，不同教育水平下對健康的重視程度不同等。

表3 教育水平與老年健康

關(guān)于社會經(jīng)濟(jì)地位對老年健康傳遞的重要中介變量——社會保障待遇在表4中給出了統(tǒng)計(jì)結(jié)果，結(jié)果顯示：橫向比較，在各類社會保障待遇水平下，隨著年齡的提高，自評健康良好占比呈遞減趨勢，60～65歲自評健康水平占比最高，85歲以上自評健康良好占比最低；縱向比較發(fā)現(xiàn)，在60～75歲年齡段下，享受養(yǎng)老保險待遇老年人口自評健康水平最高，享受低?；蛏鐣葷?jì)老年人口自評健康水平最低。但在75～85歲及以上年齡段中，享受社會福利的老年人口自評健康良好占比最大，說明社會福利對高齡老人健康有重要的影響。表4通過ADL喪失率方面橫向比較發(fā)現(xiàn)：享受養(yǎng)老保險方面，60～65歲ADL喪失率最低，75～80歲ADL喪失率最高，85歲以后高齡老人ADL喪失率相對較低；享受醫(yī)療保險待遇方面，60～65歲老年人口ADL喪失率最低，到80～85歲年齡達(dá)到ADL喪失率最大為13.60%，85歲以上高齡人口ADL喪失率較低；享受社會福利方面，60～65歲年齡段老人ADL喪失率最低為8.33%，85歲以上老年人口ADL喪失率最高達(dá)到12.07%； 享受低?；蛏鐣葷?jì)方面， ADL喪失率最高為70～75年齡段的老人， 最低為85歲及以上老人。表4通過ADL喪失率縱向比較發(fā)現(xiàn)：60～75歲年齡段，ADL喪失率最高為享受低保或社會救助人群，最低為享受醫(yī)療保險人群，但在70～75歲年齡段的ADL喪失率最低人群為享受社會福利待遇的老人；75～80歲老年人口ADL喪失率最高為有養(yǎng)老保險人群的13.68%，最低為享受社會福利的10.45%；80～85歲人群中ADL喪失率最高為有醫(yī)療保險的老人，最低也為享受福利待遇老人，為11.67%；85歲及以上老人ADL喪失率最高為享受社會福利人群的12.07%，最低為享受低?；蛏鐣葷?jì)人群的8.16%。

表4 社會保障與老年健康

說明：這里社會福利主要是指專為老年人提供的老年福利，主要包括老年福利津貼、老年人保健、老年福利機(jī)構(gòu)等。

(三)計(jì)量檢驗(yàn)結(jié)果

根據(jù)樣本均值與方差的檢驗(yàn)，文章選用二值選擇Logit模型對文章的相關(guān)假設(shè)進(jìn)行檢驗(yàn)。如表5所示，以ADL自理能力為被解釋變量的回歸結(jié)果顯示：

1.社會經(jīng)濟(jì)地位的直接傳遞變量經(jīng)濟(jì)收入與ADL喪失率的關(guān)聯(lián)性。在以經(jīng)濟(jì)貧困為參照組時，其與ADL喪失率呈顯著正相關(guān)，OR值為1.5836，說明經(jīng)濟(jì)貧困下發(fā)生ADL喪失率時經(jīng)濟(jì)非貧困下老年人口ADL喪失率的1.5836倍，這與假設(shè)1的前半部分推論一致，即經(jīng)濟(jì)水平與老年健康有顯著關(guān)聯(lián)性；以未上過學(xué)變量為參照組，其與ADL喪失率也呈顯著正相關(guān)，即教育水平越低，ADL喪失率越高，OR值為1.2617，大于1，說明在未上過學(xué)老年人口中ADL喪失率是上過學(xué)老年人口ADL喪失率的1.2617倍，這也證實(shí)了假設(shè)1后半部分，即間接的社會經(jīng)濟(jì)地位教育變量與老年健康也存在顯著關(guān)聯(lián)性。

2.社會保障待遇的中介變量與ADL喪失率的關(guān)聯(lián)性。而醫(yī)療保險與ADL喪失率呈顯著負(fù)相關(guān)，即參與或享受醫(yī)療保險的老年人口，其ADL喪失率就低，反之則相反，醫(yī)療保險的OR值為0.5920，說明參加醫(yī)療保險的老年人口ADL喪失率是未參加醫(yī)療保險的0.5920倍；參保養(yǎng)老保險或享受養(yǎng)老保險待遇與ADL喪失率呈顯著負(fù)相關(guān)，即養(yǎng)老保險參保率或享受待遇水平越高，老年人口ADL喪失率就越低，反之則相反，OR值為1.1590，大于1，說明養(yǎng)老保險是老年人口ADL喪失率影響的一個重要中介影響變量；社會福利與ADL喪失率呈負(fù)相關(guān)，但并不顯著，且其OR值為0.5475，小于1，說明社會福利對ADL喪失率并無重要影響；低保或社會救濟(jì)與ADL喪失率呈顯著正相關(guān)，即享受低?；蛏鐣葷?jì)的老人，其ADL喪失率相對更高，其OR值為1.0179，大于1，說明享受低?；蛏鐣葷?jì)是未享受低?；蛏鐣葷?jì)老人ADL喪失率的1.0179倍，原因可以從低?；蛏鐣葷?jì)對象構(gòu)成進(jìn)行理解，享受群體老人屬于社會弱勢群體，各方面生活條件均相對較差，因而其老年ADL喪失率會更高。以上結(jié)果論證了假設(shè)2的推論，其中社會保障主要傳遞中介變量醫(yī)療保險、養(yǎng)老保險、低?；蛏鐣葷?jì)與假設(shè)2一致，即老年健康與這些變量的顯著關(guān)聯(lián)性，假設(shè)2中這部分假設(shè)成立，但社會福利與老年健康關(guān)聯(lián)性并不顯著，說明假設(shè)2中社會福利傳遞中介顯著作用的假設(shè)不成立。

表5 以ADL喪失率為被解釋變量的二值選擇logit回歸

說明：括號里的值為Z統(tǒng)計(jì)值;*表示p<0.1,**表示 p<0.05,***表示 p<0.01。

(四)穩(wěn)健性檢驗(yàn)

為檢驗(yàn)以上結(jié)果的穩(wěn)健性以及對不同老年健康代理變量的檢驗(yàn)結(jié)果一致性，下面引入老年人口自評健康作為被解釋變量使用二值選擇模型檢驗(yàn)。表6是以自評健康為被解釋變量的計(jì)量檢驗(yàn)結(jié)果，結(jié)果顯示：以經(jīng)濟(jì)貧困為參照組發(fā)現(xiàn)，經(jīng)濟(jì)貧困與老年自評健康呈顯著負(fù)相關(guān)，OR值為0.6875，說明經(jīng)濟(jì)貧困老人自評健康良好是經(jīng)濟(jì)不貧困老人的0.6875倍，明顯低于不貧困老人的自評健康水平，這與老人經(jīng)濟(jì)貧困與ADL喪失率呈正相關(guān)的結(jié)果一致；教育方面，以未上過學(xué)為參照組發(fā)現(xiàn)，未上過學(xué)與老年自評健康呈顯著負(fù)相關(guān)，即未上過學(xué)老人的自評健康會更差，其OR值為0.6170，說明未上過學(xué)老人自評健康是上過學(xué)老人自評健康的0.6170倍，同樣表明未上過學(xué)老人健康水平較差，這與未上過學(xué)老人的ADL喪失率更高的結(jié)果一致；社會保障待遇方面，醫(yī)療保險、養(yǎng)老保險與自評健康呈顯著正相關(guān)，低?；蛏鐣葷?jì)與自評健康呈顯著負(fù)相關(guān)，社會福利老年自評健康正相關(guān)，但并不顯著。其中養(yǎng)老保險變量系數(shù)在1%水平下顯著，OR值達(dá)到了1.0910，大于1，說明養(yǎng)老保險對老年自評健康有重要影響，養(yǎng)老保險待遇越高，自評健康水平越好，這與養(yǎng)老保險與ADL喪失率的關(guān)聯(lián)性結(jié)果一致。低保或社會救濟(jì)變量與老年自評健康呈顯著負(fù)相關(guān)，OR值為0.9263，說明享受低?；蛏鐣葷?jì)的老人自評健康水平會更差，這與前面享受低保或社會救濟(jì)老人的ADL喪失率更高的結(jié)果一致。從以上主要解釋變量的回歸結(jié)果檢驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，在替換老年健康代理變量之后的回歸結(jié)果顯著性、OR值等的變化并不大，因而模型的回歸結(jié)果是穩(wěn)健的。

表6 以自評健康為被解釋變量的二值選擇logit回歸

說明：括號里的值為Z統(tǒng)計(jì)值;*表示p<0.1,**表示 p<0.05,***表示 p<0.01。

四、結(jié)論與啟示

文章根據(jù)中國家庭跟蹤調(diào)查數(shù)據(jù)實(shí)證檢驗(yàn)了社會經(jīng)濟(jì)地位、社會保障待遇與老年健康的關(guān)聯(lián)性，結(jié)果顯示：社會經(jīng)濟(jì)地位的直接變量家庭貧困、教育水平與老年健康存在顯著正相關(guān)，即家庭越貧困、教育水平越低，老年健康水平越低，反之則相反；醫(yī)療、養(yǎng)老保險與老年健康呈顯著正相關(guān)，低?；蛏鐣葷?jì)與老年健康呈顯著負(fù)相關(guān)，其中養(yǎng)老保險系數(shù)顯著性最強(qiáng)，OR值最大。進(jìn)一步的分析中為檢驗(yàn)回歸結(jié)果的有效性，在替換老年健康的代理變量后發(fā)現(xiàn)，變量系數(shù)顯著性及OR值與之前結(jié)果一致，因而模型檢驗(yàn)結(jié)果具有穩(wěn)健性。

文章的主要啟示在于，作為老年人口社會經(jīng)濟(jì)地位的直接變量，老年貧困與教育水平更直接的是與老年人口年輕時期的受教育及家庭狀況的有關(guān)聯(lián)，在老年時期作為影響老年健康的重要介質(zhì)，很難在短時期改變，但是作為老年社會經(jīng)濟(jì)地位的另一間接變量，社會保障待遇水平可以為老年人口的健康提供更適宜、有效的改善，醫(yī)療保險作為老年健康的直接醫(yī)療支撐，應(yīng)當(dāng)發(fā)揮老年健康保障或疾病治療上的基礎(chǔ)性作用；而作為年輕時期對社會貢獻(xiàn)衡量指標(biāo)的養(yǎng)老保險，在體現(xiàn)其基本公平性的基礎(chǔ)上，應(yīng)實(shí)現(xiàn)對老年人口的再次公平性分配，保障范圍應(yīng)當(dāng)適當(dāng)考慮未被納入養(yǎng)老保險范疇的人群待遇，待遇水平上應(yīng)當(dāng)考慮與醫(yī)療保險掛鉤的養(yǎng)老保險支付標(biāo)準(zhǔn)，從而實(shí)現(xiàn)從制度、經(jīng)濟(jì)上保障老年健康；而作為老年健康的兜底保障，低?；蛏鐣戎鷳?yīng)適應(yīng)老齡化背景，適當(dāng)考慮對老齡家庭的政策性傾斜，保障老年人口的最基本的健康水平。

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(責(zé)任編輯：H)

ResearchontheRelationshipbetweenSocialandEconomicStatus,SocialSecurityTreatmentandElderlyHealth—Based on the Dataset of China Household Income Survey

HUANG Jun

Social inequality caused by socioeconomic status differentiation has been a concern.Based on the data of Chinese family follow-up survey,the economic variables,educational level and social security treatment were used as the proxy variables of socioeconomic status,and the self-care ability(ADL loss rate)was used as the proxy variable of the elderly.The empirical results showed that there was a significant positive correlation among economic poverty,the level of education and the loss rate of ADL in the elderly.There was a significant negative correlation between medical treatment and old-age insurance and the ADL loss rate in the elderly.There was a significant positive correlation between subsistence allowance and social remedy,The OR value of insurance is the largest.The results of self-assessment of health as an agent of the elderly health agent showed consistent with the test results of ADL loss rate,and the regression results were robust.Based on the above analysis,the relevant policy recommendations to improve the socioeconomic status of the elderly are proposed.

socioeconomic status，social security，elderly health，ADL loss rate