護士創(chuàng)新效能感與工作績效的相關(guān)性研究

王彧

[目的]了解護士創(chuàng)新效能感和工作績效現(xiàn)狀及兩者之間的關(guān)系。[方法]采用一般資料調(diào)查表、創(chuàng)新效能感量表和護士自評工作績效量表對3所三級甲等醫(yī)院的588名護士進行調(diào)查。[結(jié)果]護士創(chuàng)新效能感總均分為3.46分±0.53分，工作績效總均分為2.48分±0.47分，兩者呈正相關(guān)(r=0.32,P<0.01)；護士的職稱和創(chuàng)新效能感是工作績效的主要影響因素(P<0.01)。[結(jié)論]護士的創(chuàng)新效能感及工作績效均有待提高,護理管理者應(yīng)該采取適當措施，提高護士的創(chuàng)新效能感，從而提升護士的工作績效水平。

創(chuàng)新效能感；工作績效；影響因素；職稱

創(chuàng)新效能感指個體對自己是否有能力組織和執(zhí)行某種創(chuàng)新行為的判斷，是自信心在創(chuàng)新個體中的具體表現(xiàn)[1]。目前在國內(nèi)有關(guān)護士創(chuàng)新效能感研究的報道還很少。有研究顯示：創(chuàng)新效能感與個體的創(chuàng)新能力存在著密切的正向相關(guān)性[2]。創(chuàng)新效能感還是護理專業(yè)學(xué)生學(xué)習能力的主要影響因素[3]。工作績效(work performance)是員工在自我角色定位的基礎(chǔ)上，為實現(xiàn)組織任務(wù)采取的行為，以及這些行為所產(chǎn)生的工作效益或結(jié)果，既是行為又是結(jié)果[4]。目前我國醫(yī)院，特別是三級甲等醫(yī)院的護士普遍短缺，但配備充足的護理人力資源不能一蹴而就，所以提高護士工作績效受到越來越多護理學(xué)者的關(guān)注。本研究通過對臨床一線護士的創(chuàng)新效能感與工作績效進行調(diào)查，了解二者之間的關(guān)系，有助于護理管理者采取適當管理措施，提升護士的工作績效水平，為臨床護理管理工作提供依據(jù)。

1 對象與方法

1.1 研究對象 2016年7月—9月采用隨機數(shù)字表法在3所三級甲等醫(yī)院的護士名單中隨機抽取588名護士為研究對象。納入標準：①具有護士職業(yè)資格證的在職護士；②在臨床工作1年以上；③自愿接受本研究的問卷調(diào)查。排除標準：進修護士和實習護士。

1.2 調(diào)查工具

1.2.1 一般資料調(diào)查表 由研究者自行設(shè)計，包括性別、年齡、婚姻狀況、護齡、學(xué)歷、職稱、勞動人事關(guān)系。

1.2.2 創(chuàng)新效能感量表 由陽莉華[5]編制，包括靈活性(6個條目)、獨創(chuàng)性(5個條目)、流暢性(4個條目)和敏感性(6個條目)4個維度21個條目。采用 Likert 5級評分法，“根本不可能”“不可能”“可能”“很可能”“完全可能”分別賦值1分～5分，分數(shù)越高表明創(chuàng)新效能感越強。該量表內(nèi)部一致性Cronbach’s α系數(shù)為0.889。

1.2.3 工作績效量表 由Schwirian[6]編制，楊曉莉等[7]翻譯修訂，包括領(lǐng)導(dǎo)管理能力(5個條目)、健康教育能力(11個條目)、重癥監(jiān)護能力(7個條目)、計劃評價能力(7個條目)、溝通合作能力(12個條目)和專業(yè)發(fā)展能力(10個條目)6個維度52個條目。采用Likert 4級評分法，“從來沒有”“偶爾如此”“經(jīng)常如此”“都是如此”分別賦值1分～4分，分值越高表明績效越好。該量表內(nèi)部一致性Cronbach’s α系數(shù)為0.792。

1.3 調(diào)查方法 研究者在各醫(yī)院護理部的協(xié)調(diào)下，由兩名實習護士以科室為單位在各科護士長的協(xié)助下進行問卷發(fā)放，問卷發(fā)放到回收的時間間隔為3 d。共發(fā)放問卷600份，回收有效問卷588份，有效回收率為98.00%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS 19.0軟件進行數(shù)據(jù)錄入和統(tǒng)計分析，采用的統(tǒng)計方法有描述性統(tǒng)計、Pearson相關(guān)分析和多元線性回歸分析。檢驗水準α=0.05。

2 結(jié)果

2.1 護士一般資料 588名護士年齡20歲～55歲(28.95歲±7.63歲)；護齡1年～30年(16.15年±10.22年)；男72人(12.24%)，女516人(87.76%)；在婚307人(52.21%)，未婚、離異或喪偶281人(47.79%)；中專及以下215人(36.56%)，?？?51人(42.69%)，本科及以上122人(20.75%)；護師及以下296人(50.34%)，主管護師182人(30.95%)，副主任護師及以上110人(18.71%)；在編397人(67.52%)，合同制191人(32.48%)。

2.2 護士創(chuàng)新效能感與工作績效得分情況(見表1)

表1 護士創(chuàng)新效能感與工作績效得分情況

2.3 護士創(chuàng)新效能感與工作績效的相關(guān)性分析(見表2)

表2 護士創(chuàng)新效能感與工作績效的相關(guān)分析(r值)

2.4 護士工作績效的單因素分析(見表3)

表3 護士工作績效的單因素分析

2.5 護士工作績效的多因素分析 以護士工作績效評分為應(yīng)變量，以護士一般資料(性別、年齡、婚姻狀況、學(xué)歷、職稱、工作年限)及創(chuàng)新效能感評分為自變量，進行多元線性回歸分析，對分類變量賦值：性別為男=1，女=0；婚姻狀況為在婚=1，未婚、離異或喪偶=0；學(xué)歷為中專及以下=1，?？?2，本科及以上=3；職稱為護師及以下=1，主管護師=2，副主任護師及以上=3；勞動人事關(guān)系為在編=1，合同制=0。結(jié)果顯示護士的職稱和創(chuàng)新效能感為工作績效的主要影響因素(P<0.01)。具體見表4。

表4 護士工作績效的影響因素分析

3 討論

3.1 護士創(chuàng)新效能感與工作績效現(xiàn)狀 本研究結(jié)果顯示：護士的創(chuàng)新效能感總分為(72.67±17.55)分，高于李小苑[8]對護理專業(yè)學(xué)生的調(diào)查結(jié)果(45.66分±11.01分)，處于相對較高的水平。分析其原因：第一，可能是由于護士在臨床上的工作歷練，經(jīng)常面對不同的病人和疾病癥狀，相對于還未走出學(xué)校的護生，創(chuàng)新效能感得到了鍛煉和提升；第二，本研究所選取的護士都來自三級甲等醫(yī)院，接診病人較多，經(jīng)驗更加豐富，學(xué)歷較高，這些都有助于護士提高創(chuàng)新效能感；第三，三級甲等醫(yī)院的護士接受專業(yè)領(lǐng)域、創(chuàng)新科研等方面培訓(xùn)和活動的機會較多，護士的眼界、知識、技能都較在校護理專業(yè)學(xué)生及其他級別醫(yī)院的護士高。在創(chuàng)新效能感各維度評分中，流暢性條目均分最高，其次是敏感性和靈活性，獨創(chuàng)性表目均分最低。說明護士具有很好的創(chuàng)新思維，思維的發(fā)散量和發(fā)散程度較高，善于在工作中產(chǎn)生創(chuàng)新想法，但是實際開展創(chuàng)新工作的能力還有待加強。提示護理管理者要注重培養(yǎng)護士的創(chuàng)新能力，特別是加強獨創(chuàng)性的培養(yǎng)，鼓勵護士積極進取，善于在臨床護理工作中發(fā)現(xiàn)新思路，提出新想法，并采取實際行動驗證自己的想法，逐步提高自身的創(chuàng)新效能感。

本研究結(jié)果顯示：護士工作績效的條目均分為(2.48±0.47)分，低于鐘肖紅等[9]的調(diào)查結(jié)果(2.69分±0.26分)，處于較低的水平，提示護理管理者應(yīng)當采取適當措施提高護士的工作績效水平。各維度中，重癥監(jiān)護能力條目均分最高，其次是領(lǐng)導(dǎo)管理能力、專業(yè)發(fā)展能力、溝通合作能力、計劃評價能力，健康教育能力評分最低。這與陶立蓉等[10]的調(diào)查結(jié)果相近。重癥監(jiān)護能力條目均分最高，表明護士在應(yīng)對重癥病人時，表現(xiàn)出較好的監(jiān)護能力，能夠在出現(xiàn)危機情況時，沉著冷靜、有條不紊地配合醫(yī)生的搶救工作。這可能是由于三級甲等醫(yī)院接診的重癥病人較多，護士的相關(guān)工作經(jīng)驗較豐富。另外，醫(yī)院對護士開展的相關(guān)培訓(xùn)較多，所以護士的重癥監(jiān)護能力較強。健康教育能力條目均分最低，表明護士的健康教育水平較低，相關(guān)能力欠缺，在給病人及家屬講解疾病相關(guān)知識、治療進展和康復(fù)等方面的能力不足。分析其原因：第一，在臨床上，護士依賴醫(yī)生的心理長期存在，認為向病人介紹病情及治療效果等工作均為醫(yī)生的職責，主觀上不積極去從事健康教育工作；第二，護士自身學(xué)歷水平相對于醫(yī)生普遍較低，對自己所掌握的知識缺少自信，擔心病人或者家屬提出疑問不能解答；第三，護士工作較繁重，沒有時間或精力對病人進行系統(tǒng)的健康教育，這些因素均可以導(dǎo)致護士健康教育自評得分較低。提示護理管理者在制定護士業(yè)務(wù)學(xué)習計劃及制定考核標準時，側(cè)重于加強護士的健康教育能力的培養(yǎng)及考核，督促護士加強健康教育能力水平。

3.2 護士創(chuàng)新效能感與工作績效呈正相關(guān) 本研究結(jié)果顯示：護士創(chuàng)新效能感與工作績效呈正相關(guān)(r=0.32,P<0.01),表明護士的創(chuàng)新效能感水平越高，其工作績效越好。有研究顯示：護士的工作沉浸[11]、精神薪酬滿意度[12]與護士工作績效呈正相關(guān)，護士組織沉默[13]與工作績效呈負相關(guān)。創(chuàng)新效能感各維度中，流暢性與工作績效的重癥監(jiān)護能力、計劃評價能力、溝通合作能力、專業(yè)發(fā)展能力4個維度呈正相關(guān)(P<0.05)，表明具有較好的思維流暢性有利于提高護士在重癥監(jiān)護、計劃評價、溝通合作及專業(yè)發(fā)展等方面的能力?？赡苁怯捎谒季S流暢性較強的護士在進行重癥監(jiān)護時，能夠快速、敏捷地完成相關(guān)操作，表現(xiàn)出較好的重癥監(jiān)護能力。在進行計劃評價相關(guān)工作中，流暢性思維有助于護士系統(tǒng)、全面地規(guī)劃相應(yīng)內(nèi)容。在溝通合作方面也表現(xiàn)出了更加有效的水平。對于自身專業(yè)的發(fā)展也有比較清晰的認識。靈活性與工作績效的領(lǐng)導(dǎo)管理能力、健康教育能力、計劃評價能力、溝通合作能力、專業(yè)發(fā)展能力呈正相關(guān)(P<0.05)。靈活性反映護士的思維發(fā)散能力，說明靈活性較好的護士，思維發(fā)散力較強，在領(lǐng)導(dǎo)管理能力、健康教育能力、溝通合作能力及專業(yè)發(fā)展能力等方面也會有較高的水平。敏感性與工作績效的重癥監(jiān)護能力、溝通合作能力、專業(yè)發(fā)展能力3個維度呈正相關(guān)(P<0.05)。敏感性反映護士對細節(jié)的觀察力和專注度，敏感性較高的護士，在處理重癥病人的護理工作中能夠做到面面俱到，較好地完成護理工作。在與他人溝通中，敏感性較高的護士也能表現(xiàn)出較高的情商水平，很好地處理與同事及病人的關(guān)系。在自身專業(yè)發(fā)展方面，敏感性較強的護士能夠敏銳地把握自身的長處與不足，做好自己的發(fā)展規(guī)劃。獨創(chuàng)性與工作績效的領(lǐng)導(dǎo)管理能力、健康教育能力、計劃評價能力3個維度呈正相關(guān)(P<0.05)。獨創(chuàng)性較強的護士思想往往較獨立，勇于嘗試創(chuàng)新的工作，這是提升領(lǐng)導(dǎo)管理能力的基礎(chǔ)保障，在健康教育及計劃評價等相關(guān)工作中也需要較多的創(chuàng)新思路和方法。

3.3 護士工作績效的影響因素分析 本研究結(jié)果顯示：護士工作績效的主要影響因素為護士的職稱和創(chuàng)新效能感(P<0.01)。首先，護士的職稱越高，工作績效水平也越高。這與孔煒等[14-15]的研究結(jié)果一致。分析其原因：第一，隨著職稱的提高，護士在臨床上的工作自主性也更高，領(lǐng)導(dǎo)能力和專業(yè)素質(zhì)不斷提高；第二，職稱高的護士，由于在晉級過程中積累的科研材料較多，在工作、科研能力、學(xué)歷等方面綜合素質(zhì)都較高，溝通、重癥監(jiān)護及專業(yè)發(fā)展等方面的能力也越強；第三，高技術(shù)職稱的護士一般都是科室內(nèi)的業(yè)務(wù)技術(shù)骨干，參加學(xué)習活動的機會也越多，涉及的知識面更廣泛，這些均可對護士的工作績效水平起到促進作用。護士創(chuàng)新效能感水平關(guān)系到個人與職業(yè)的未來發(fā)展，也影響醫(yī)院的持續(xù)發(fā)展。護士的創(chuàng)新效能感水平越高，其在工作中學(xué)習和發(fā)展的能力也越強，在臨床上會表現(xiàn)出更高的工作績效水平，有助于護理服務(wù)質(zhì)量的提高。

4 小結(jié)

綜上所述，護士的創(chuàng)新效能感及工作績效均有待提高，創(chuàng)新效能感是工作績效的主要影響因素。護理管理者應(yīng)該盡最大的努力為護士爭取學(xué)習鍛煉的機會，采用科學(xué)的管理方式，著重提高護士的創(chuàng)新效能感，進而提高工作績效水平，改善臨床護理服務(wù)質(zhì)量。

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2016-09-26；

2017-11-10)

(本文編輯 崔曉芳)

Researchoncorrelationbetweennurses’creativeefficacyandworkperformance

WangYu

(Affiliated Cancer Hospital of Harbin Medical University,Helongjiang 150040 China)

Objective:To know about the status quo of nurses’ creative efficacy and job performance and the relationship between them.MethodsA total of 588 nurses from 3 third grade A hospitals were investigated with general information questionnaire,Innovative Self-efficacy Scale and Self-assessment Performance Scale.ResultsThe average score of nurses’ creative self-efficacy was 3.46±0.53,the performance score was 2.48±0.47,there was a positive correlation between them(r=0.32,P<0.01),the professional title and creative efficacy of nurses were the main influencing factors of work performance(P<0.01).ConclusionsCreative self-efficacy and work performance of nurses should be improved,nursing managers should take appropriate measures to improve the nurse’s creative self-efficacy,so as to enhance the level of nurses’work performance.

creative self-efficacy;work performance;influencing factors;professional title

R197.323

A

10.3969/j.issn.1009-6493.2017.35.023

1009-6493(2017)35-4533-04

王彧，護師，本科，單位：150040，哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院。

信息王彧.護士創(chuàng)新效能感與工作績效的相關(guān)性研究[J].護理研究，2017，31(35)：4533-4536.