梁海毛，朱林

(南方醫(yī)科大學(xué)附屬小欖醫(yī)院，廣東中山528415)

31例中樞神經(jīng)系統(tǒng)血管母細(xì)胞瘤的MRI檢查結(jié)果分析

梁海毛，朱林

(南方醫(yī)科大學(xué)附屬小欖醫(yī)院，廣東中山528415)

目的探討總結(jié)中樞神經(jīng)系統(tǒng)血管母細(xì)胞瘤的磁共振成像(MRI)特點(diǎn)，探討MRI檢查在中樞神經(jīng)系統(tǒng)血管母細(xì)胞瘤診斷中的應(yīng)用價(jià)值。方法31例經(jīng)手術(shù)病理檢查證實(shí)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)血管母細(xì)胞瘤患者，術(shù)前均接受MRI檢查，對(duì)其MRI檢查結(jié)果進(jìn)行分析。結(jié)果31例中樞神經(jīng)系統(tǒng)血管母細(xì)胞瘤患者中，MRI檢查顯示腫瘤單發(fā)26例、多發(fā)5例，共37個(gè)病灶，病灶位于小腦26個(gè)、延髓3個(gè)、脊髓內(nèi)8個(gè)。病灶在MRI上有四種表現(xiàn)類型：①囊腔結(jié)節(jié)型：病灶表現(xiàn)為“大囊小結(jié)節(jié)”或“大囊大結(jié)節(jié)”；②囊實(shí)型：病灶呈囊實(shí)型，其內(nèi)可見大片狀及點(diǎn)片狀囊變區(qū)；③實(shí)質(zhì)型：病灶內(nèi)無囊變或可見微小囊變區(qū)；④單純囊型。病灶囊性部分呈長T1長T2信號(hào)(僅1例呈稍短T1 短T2信號(hào))；實(shí)性病灶及病灶的實(shí)性部分T1WI呈等、稍低信號(hào)，T2WI呈等或稍高信號(hào)，其內(nèi)可見點(diǎn)片稍短T1稍短T2信號(hào)，增強(qiáng)掃描實(shí)性成分明顯強(qiáng)化，囊性成分無強(qiáng)化，2例部分囊壁及分隔可見強(qiáng)化。19個(gè)病灶內(nèi)或周邊可見迂曲血管影，11個(gè)病灶出現(xiàn)囊中囊征象。結(jié)論中樞神經(jīng)系統(tǒng)血管母細(xì)胞瘤的MRI表現(xiàn)多樣，以囊腔結(jié)節(jié)為主要特征，MRI檢查有助于血管母細(xì)胞瘤特點(diǎn)的顯示，有助于中樞神經(jīng)系統(tǒng)血管母細(xì)胞瘤的術(shù)前診斷。

血管母細(xì)胞瘤；中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤；中樞神經(jīng)系統(tǒng)血管母細(xì)胞瘤；磁共振成像

血管母細(xì)胞瘤又稱血管網(wǎng)狀細(xì)胞瘤、成血管細(xì)胞瘤，是一種起源于血管內(nèi)皮細(xì)胞的良性富血管腫瘤，WHO分級(jí)為I級(jí)，中樞神經(jīng)系統(tǒng)血管母細(xì)胞瘤占顱內(nèi)原發(fā)腫瘤的1%、占脊髓內(nèi)腫瘤的2%～10%[1,2]，其術(shù)前診斷主要依靠影像學(xué)檢查，尤其是磁共振成像(MRI)檢查。2007年9月～2017年6月，我們?cè)罩沃袠猩窠?jīng)系統(tǒng)血管母細(xì)胞瘤31例，均經(jīng)手術(shù)病理檢查證實(shí)，術(shù)前均接受MRI檢查?，F(xiàn)對(duì)其MRI檢查結(jié)果進(jìn)行分析，總結(jié)其MRI特征，探討MRI檢查在中樞神經(jīng)系統(tǒng)血管母細(xì)胞瘤診斷中的應(yīng)用價(jià)值。

1 資料與方法

經(jīng)手術(shù)病理檢查證實(shí)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)血管母細(xì)胞瘤患者31例，男15例，女16例；年齡20～69歲。臨床表現(xiàn)多為頭痛、頭暈、肢體麻木、乏力、感覺障礙、共濟(jì)失調(diào)等。術(shù)前均接受MRI檢查：采用GE公司Signa 1.5T 磁共振掃描儀，所有病例行平掃及增強(qiáng)掃描。采用自旋回波或快速自旋回波序列行T1WI及T2WI掃描，層厚5～10 mm，層間距1 mm；增強(qiáng)掃描使用造影劑為釓噴替酸葡甲胺，0.1～0.2 mmol/kg經(jīng)肘靜脈團(tuán)注，行軸位、冠狀位及矢狀位掃描。對(duì)31例患者的MRI檢查結(jié)果進(jìn)行分析。

2 結(jié)果

31例中樞神經(jīng)系統(tǒng)血管母細(xì)胞瘤患者中， MRI檢查顯示腫瘤單發(fā)26例、多發(fā)5例(2例為雙側(cè)小腦半球病變，1例為延髓伴脊髓內(nèi)病變，2例為脊髓內(nèi)多發(fā)病變)，共37個(gè)病灶，病灶位于小腦26個(gè)、延髓3個(gè)、脊髓內(nèi)8個(gè)。

血管母細(xì)胞瘤病灶的MRI有四種表現(xiàn)(見圖1)：①囊腔結(jié)節(jié)型：21個(gè)病灶表現(xiàn)為“大囊小結(jié)節(jié)”，3個(gè)病灶表現(xiàn)為“大囊大結(jié)節(jié)”(結(jié)節(jié)大于等于囊腔的1/2)。病灶囊性成分多呈長T1長T2信號(hào)，與腦脊液信號(hào)類似，水抑制序列(即FLAIR序列)上呈稍高信號(hào)(高于腦脊液信號(hào))，其中1例呈稍短T1短T2信號(hào)(手術(shù)證實(shí)為出血)，囊腔多有張力，5例可見等信號(hào)分隔，增強(qiáng)掃描囊液無強(qiáng)化，2例分隔及部分囊壁可見強(qiáng)化 ，壁結(jié)節(jié)可出現(xiàn)囊變，11個(gè)病灶出現(xiàn)“囊中囊”征象。②囊實(shí)型：4個(gè)病灶呈囊實(shí)型，病灶內(nèi)可見大片狀及點(diǎn)片狀囊變區(qū)，囊性成分呈長T1長T2信號(hào)，F(xiàn)LAIR呈稍高信號(hào)，增強(qiáng)掃描囊性成分無強(qiáng)化，囊壁可見強(qiáng)化。③實(shí)質(zhì)型：8個(gè)病灶內(nèi)無囊變或可見微小囊變區(qū)。④單純囊型：1個(gè)病灶呈類圓形長T1長T2信號(hào)，增強(qiáng)掃描囊液無強(qiáng)化，局部囊壁可見強(qiáng)化。

實(shí)性病灶及病灶的實(shí)性部分T1WI呈等、稍低信號(hào)，T2WI呈等或稍高信號(hào)，病灶內(nèi)可見點(diǎn)片稍短T1稍短T2信號(hào)，實(shí)性結(jié)節(jié)明顯強(qiáng)化。19例病灶內(nèi)或周邊可見迂曲血管影。11個(gè)病灶出現(xiàn)囊中囊征象。病變較大時(shí)占位效應(yīng)明顯，病灶周圍可見不同程度的水腫，16個(gè)病灶周邊無明顯水腫，12病灶周邊個(gè)輕度水腫，9個(gè)病灶周邊中重度水腫。脊髓內(nèi)病變6例伴有脊髓空洞，病變附近脊髓腫脹。

注：1 為雙側(cè)小腦半球囊腔結(jié)節(jié)型血管母細(xì)胞瘤(結(jié)節(jié)位于顱板下近腦表面，結(jié)節(jié)明顯強(qiáng)化，結(jié)節(jié)內(nèi)見小囊變區(qū)，呈“囊中囊”)；2為延髓囊實(shí)型血管母細(xì)胞瘤(延髓背側(cè)囊實(shí)性占位，T1WI增強(qiáng)可見明顯強(qiáng)化實(shí)性成分，內(nèi)見片狀無強(qiáng)化囊變區(qū)，病灶后側(cè)可見點(diǎn)條狀血管影)；3為小腦實(shí)質(zhì)型血管母細(xì)胞瘤(T1WI增強(qiáng)見明顯強(qiáng)化實(shí)性病灶，邊緣欠規(guī)則，周圍見較多迂曲血管影)；4為左小腦單純囊型血管母細(xì)胞瘤(T1WI增強(qiáng)囊性病變，左側(cè)局部囊壁可見線狀強(qiáng)化，內(nèi)部無強(qiáng)化)。

圖1血管母細(xì)胞瘤病灶的MRI表現(xiàn)

3 討論

中樞神經(jīng)系統(tǒng)血管母細(xì)胞瘤是中樞神經(jīng)系統(tǒng)一種相對(duì)少見的良性血管性腫瘤，2007年WHO將其劃分為與腦膜相關(guān)的腫瘤(WHO I級(jí))，一般認(rèn)為是胚胎早期中胚層細(xì)胞在形成原始血管過程中發(fā)育障礙，殘存的胚胎間質(zhì)細(xì)胞形成腫瘤[3]，大多數(shù)呈散發(fā)，4%～20%的病例有家族史[4]，與遺傳相關(guān)，常同時(shí)伴發(fā)視網(wǎng)膜血管母細(xì)胞瘤及腎臟、胰腺等病變，稱為von Hippel-Lindau(VHL)綜合征。中樞神經(jīng)系統(tǒng)血管母細(xì)胞瘤好發(fā)于幕下，小腦最常見，延髓及脊髓次之，可發(fā)生于任何年齡的人群，多見于20～40歲人群，男女發(fā)病率相近[5～7]，本組女性略多于男性，可能與樣本量相對(duì)較少有關(guān)。

中樞神經(jīng)系統(tǒng)血管母細(xì)胞瘤的MRI有四種表現(xiàn)類型，即囊腔結(jié)節(jié)型、囊實(shí)型、實(shí)質(zhì)型、單純囊型。①囊腔結(jié)節(jié)型：為中樞神經(jīng)系統(tǒng)血管母細(xì)胞瘤最常見的類型，本組有24個(gè)病灶為此型，結(jié)節(jié)多明顯小于囊腔，呈“大囊小結(jié)節(jié)”，為最常見的MRI表現(xiàn)，表現(xiàn)為較大囊腔伴一側(cè)的附壁結(jié)節(jié)，囊腔多有張力。囊腔的形成原因可能為腫瘤組織退變、血管內(nèi)皮生長因子及水通道蛋白-1抗體的過度表達(dá)導(dǎo)致血管通透性增高，血漿外滲所致[8,9]。囊可有分隔，病灶邊界清楚，囊液信號(hào)均勻，多呈長T1長T2信號(hào)，與腦脊液信號(hào)類似，F(xiàn)LAIR序列略高于腦脊液，這可以與蛛網(wǎng)膜囊腫相鑒別。當(dāng)伴發(fā)出血時(shí)囊液可呈等短T1短T2信號(hào)，本組1例呈此種表現(xiàn)，經(jīng)手術(shù)證實(shí)為陳舊性出血。囊壁多由單層內(nèi)皮細(xì)胞組成，一般無強(qiáng)化，少數(shù)可見強(qiáng)化，可能與病灶周圍膠質(zhì)增生或局部被推移的腦組織對(duì)比劑廓清速度減慢有關(guān)，病理檢查證實(shí)囊內(nèi)分隔與囊壁組成一致[9]，本組2例分隔及部分囊壁可見強(qiáng)化。壁結(jié)節(jié)?？拷X表面，壁結(jié)節(jié)由大小不等的毛細(xì)血管網(wǎng)、海綿狀血管網(wǎng)或網(wǎng)狀內(nèi)皮細(xì)胞組成，結(jié)節(jié)?？拷X表面，手術(shù)證實(shí)其緊鄰軟腦膜或蛛網(wǎng)膜，有較多的供血?jiǎng)用}[9，10]，病灶內(nèi)或周圍可見點(diǎn)條狀留空血管影，提示其血供豐富，這些是導(dǎo)致血管母細(xì)胞瘤壁結(jié)節(jié)明顯強(qiáng)化的病理基礎(chǔ)。壁結(jié)節(jié)可出現(xiàn)囊變，呈“囊中囊”征象；“囊中囊”可表現(xiàn)為外囊為囊腔，內(nèi)囊位于瘤結(jié)節(jié)內(nèi)，為腫瘤壞死液化所致，也可表現(xiàn)為大囊裹小囊，瘤結(jié)節(jié)位于二者交匯處，增強(qiáng)掃描內(nèi)囊壁明顯強(qiáng)化，外囊壁不強(qiáng)化，它對(duì)血管母細(xì)胞瘤的定性診斷具有一定參考價(jià)值[10，11]。 當(dāng)結(jié)節(jié)大于等于囊腔的1/2時(shí)稱為“大囊大結(jié)節(jié)”，本組3個(gè)病灶表現(xiàn)為“大囊大結(jié)節(jié)”。2例平掃未見明確結(jié)節(jié)，增強(qiáng)掃描可見小附壁結(jié)節(jié)，可能與結(jié)節(jié)較小被掩蓋所致。囊腔附壁結(jié)節(jié)、“囊中囊”、流空血管為血管母細(xì)胞瘤的特征。②囊實(shí)型：本型較少見，本組有4個(gè)病灶呈囊實(shí)型，病灶內(nèi)可見大片狀及點(diǎn)片狀囊變區(qū)，囊性成分呈長T1長T2信號(hào)，F(xiàn)LAIR呈稍高信號(hào)，增強(qiáng)掃描實(shí)性成分明顯強(qiáng)化，囊性成分無強(qiáng)化，囊壁可見強(qiáng)化，囊實(shí)型病變囊壁的強(qiáng)化與囊腔結(jié)節(jié)型囊壁成分不同，囊實(shí)型病變的囊變區(qū)可能由實(shí)性成分壞死所致，其囊壁與實(shí)性成分一致，因此增強(qiáng)掃描多強(qiáng)化。③實(shí)質(zhì)型：實(shí)質(zhì)型血管母細(xì)胞瘤較少見，本組僅8個(gè)病灶為此型，病灶邊界清、邊緣規(guī)則或不規(guī)則，增強(qiáng)掃描明顯強(qiáng)化，部分病灶內(nèi)部可見微小囊變壞死區(qū)，其囊性部分占整個(gè)腫瘤體積的25%以下[12]，增強(qiáng)掃描無強(qiáng)化，瘤內(nèi)及瘤周可見點(diǎn)條狀流空血管影， T1呈等或稍低信號(hào)，部分病灶內(nèi)見點(diǎn)片狀稍短T1信號(hào)，T2信號(hào)略混雜，可見點(diǎn)狀短T2信號(hào)，這可能與實(shí)性病變內(nèi)多見點(diǎn)條狀流空血管或有出血關(guān)，增強(qiáng)掃描病變多明顯強(qiáng)化，這可能與毛細(xì)胞血管豐富有關(guān)。④單純囊型：本型少見，本組此型僅1例，MRI未見強(qiáng)化壁結(jié)節(jié)，部分囊壁可見強(qiáng)化，也可不強(qiáng)化，增強(qiáng)掃描部分囊壁可見強(qiáng)化，這種強(qiáng)化在病理上與壁結(jié)節(jié)是相同的，是確診的重要依據(jù)[10 ]，也有文獻(xiàn)[13]認(rèn)為囊壁強(qiáng)化為纖維組織。囊壁強(qiáng)化的確切機(jī)制仍有待于大樣本研究的進(jìn)一步證實(shí)。

脊髓內(nèi)血管母細(xì)胞瘤多呈橢圓形或類圓形，常位于脊髓的表淺部位，脊髓背側(cè)多見，本組脊髓內(nèi)血管母細(xì)胞瘤的病灶均位于脊髓背側(cè)或強(qiáng)化結(jié)節(jié)位于背側(cè)，表現(xiàn)為囊腔結(jié)節(jié)型或?qū)嵭阅[瘤合并廣泛脊髓空洞，未見脊髓內(nèi)囊性血管母細(xì)胞瘤。有50%～70%的脊髓血管母細(xì)胞瘤伴有空洞[5]，空洞的大小與腫瘤大小無關(guān)，小的腫瘤亦可發(fā)生較大范圍的空洞，這是其較為特征的表現(xiàn)，其發(fā)病機(jī)制尚未明確，可能為腫瘤血管滲出及腫瘤細(xì)胞分泌物所致，也可能與腫瘤壓迫動(dòng)脈使脊髓供血不足導(dǎo)致脊髓階段性缺血梗死，腫瘤生長造成軟脊膜內(nèi)壓力不斷升高導(dǎo)致血液循環(huán)障礙等因素有關(guān)[14]，這有待于進(jìn)一步研究證實(shí)。

小腦及延髓的血管母細(xì)胞瘤需與毛細(xì)胞星形細(xì)胞瘤、動(dòng)靜脈畸形、髓母細(xì)胞瘤、室管膜瘤、腦膜瘤、囊性轉(zhuǎn)移瘤等相鑒別。①毛細(xì)胞星形細(xì)胞瘤：青少年多發(fā)，MRI多呈囊實(shí)性，實(shí)性成分亦可呈結(jié)節(jié)狀，多呈寬基底，但強(qiáng)化程度低于血管母細(xì)胞瘤結(jié)節(jié)的強(qiáng)化程度，且無流空血管影。②動(dòng)靜脈畸形：MRI多無占位效應(yīng)，瘤周水腫少見，可見供血?jiǎng)用}及粗大引流靜脈，常見鈣化，內(nèi)可見不同時(shí)期的出血信號(hào)。③髓母細(xì)胞瘤：兒童多見，MRI多為實(shí)性，DWI呈高信號(hào)，囊變壞死少見，無流空血管，增強(qiáng)掃描強(qiáng)化程度低于血管母細(xì)胞瘤，可出現(xiàn)軟腦膜及腦實(shí)質(zhì)轉(zhuǎn)移。④室管膜瘤：多發(fā)生于四腦室，MRI囊變、出血、鈣化多見，增強(qiáng)掃描明顯不均勻強(qiáng)化。⑤腦膜瘤：為腦外病變，MRI常呈現(xiàn)“腦膜尾征”及腦白質(zhì)塌陷征，鈣化多見，增強(qiáng)掃描可見明顯強(qiáng)化，強(qiáng)化程度低于血管母細(xì)胞瘤，且腦膜瘤一般無流空血管影。⑥囊性轉(zhuǎn)移瘤：一般患者年齡大，多有原發(fā)灶，MRI示病灶周圍水腫明顯，病灶多位于皮髓質(zhì)交界區(qū)。單純囊型血管母細(xì)胞瘤尚需與蛛網(wǎng)膜囊腫、表皮樣囊腫及皮樣囊腫等相鑒別。

脊髓血管母細(xì)胞瘤需與星形細(xì)胞瘤、室管膜瘤等相鑒別。①脊髓內(nèi)星形細(xì)胞瘤：MRI邊界多不清晰，胸段脊髓易受累，腫瘤多呈偏心性，增強(qiáng)掃描不均勻輕度強(qiáng)化。②脊髓內(nèi)室管膜瘤：多位于脊髓中央，腰骶段多見，MRI囊變、出血、鈣化常見，增強(qiáng)掃描不均勻強(qiáng)化，強(qiáng)化程度低于血管母細(xì)胞瘤。

手術(shù)是中樞神經(jīng)系統(tǒng)血管母細(xì)胞瘤的首選治療方法，由于血管母細(xì)胞瘤內(nèi)部呈蔓狀粗大的血竇狀，有內(nèi)壁細(xì)胞，無肌層，阻斷血供后腫瘤縮小有利于腫瘤的完全切除[15]，因此術(shù)前診斷尤為重要。MRI可多方位多序列成像，有助于血管母細(xì)胞瘤特點(diǎn)的顯示，有助于中樞神經(jīng)系統(tǒng)血管母細(xì)胞瘤的術(shù)前診斷及手術(shù)治療方法的選擇。本組31例術(shù)前MRI檢查診斷為中樞神經(jīng)系統(tǒng)血管母細(xì)胞瘤24例，誤診7例(誤診為毛細(xì)胞星形細(xì)胞瘤4例、室管膜瘤2例、腦膜瘤1例)，MRI檢查診斷符合率為77.4%。MRI可作為中樞神經(jīng)系統(tǒng)血管母細(xì)胞瘤的首選檢查方法。

[1] 王忠領(lǐng), 陸紫薇, 葛曉敏.后顱窩、脊髓內(nèi)多發(fā)血管母細(xì)胞瘤MRI特征與病例對(duì)照[J]. 實(shí)用放射學(xué)雜志,2014,30(2):346-348.

[2] Nagamatsu K, Kumabe T, Watanabe M, et al. Differentiation of clear cell ependymoma of the cerebellum from hemangioblastoma by thallium-201 single photon emission computed tomography-case report-[J]. Neurol Med Chir , 2009, 49(12):608-611.

[3] 宋慧曄, 彭秀華, 畢海霞,等. 椎管內(nèi)占位的診斷思維:血管母細(xì)胞瘤[J]. 影像診斷與介入放射學(xué), 2016, 25(5):425-427.

[4] 馬春波, 魏友平, 王繼民,等. 實(shí)質(zhì)性血管母細(xì)胞瘤的MRI診斷[J]. 醫(yī)學(xué)影像學(xué)雜志, 2012, 22(5):725-727.

[5] Deng X, Wang K, Wu L, et al. Intraspinal hemangioblastomas: analysis of 92 cases in a single institution: clinical article.[J]. J Neurosurg Spine, 2014, 21(2):260-269.

[6] 吳雨靜,席一斌,劉海婷,等.脊髓血管母細(xì)胞瘤的MRI特點(diǎn)[J]. 放射學(xué)實(shí)踐,2016,31(8):717-720.

[7] 江林,張?bào)w江,李仕廣,等.兒童實(shí)質(zhì)型血管母細(xì)胞瘤CT、MRI表現(xiàn)及其病理基礎(chǔ)[J]. 醫(yī)學(xué)影像學(xué)雜志,2016,26(9):1553-1556.

[8] Longatti P, Basaldella L, Orvieto E, et al. Aquaporin 1 expression in cystic hemangioblastomas[J]. Neurosci Lett, 2006,392(3):178-180.

[9] 王亞蓉,李瑋,黃進(jìn),等.中樞神經(jīng)系統(tǒng)血管母細(xì)胞瘤的MRI表現(xiàn)及病理基礎(chǔ)[J].第四軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報(bào),2009,30(21):1135.

[10] 潘鋒,周林江,沈健,等.中樞神經(jīng)系統(tǒng)血管母細(xì)胞瘤的MRI診斷[J].醫(yī)學(xué)影像學(xué)雜志,2011,21(8):1132-1135.

[11] 鄔祖良,史繼新,杭春華,等.血管母細(xì)胞瘤的臨床和病理學(xué)特點(diǎn)[J].中華外科雜志,2003,41(8):614-616.

[12] 左德獻(xiàn),李正陽,吾太華,等.顱后窩血管母細(xì)胞瘤MRI分型與手術(shù)療效的關(guān)系[J].臨床外科雜志,2017,14(1):42-48.

[13] 李玉欣,廖偉華.中樞神經(jīng)系統(tǒng)血管母細(xì)胞瘤MRI特征分析[J].中國醫(yī)師雜志,2013,15(8):1071-1074.

[14] 吳雨靜,席一斌,劉海婷,等.脊髓血管母細(xì)胞瘤的MRI特點(diǎn)[J].放射學(xué)實(shí)踐,2016,31(8):717-720.

[15] 劉佳,姜勇,吳鵬飛,等.后顱窩血管母細(xì)胞瘤的影像學(xué)和治療特點(diǎn)：59例臨床分析[J].中國醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào),2016,45(4):371-374.

AnalysisofMRIfindingsin31casesofhemangioblastomaofcentralnervoussystem

LIANGHaimao,ZHULin

(XiaolanHospitalAffiliatedtoSouthernMedicalUniversity,Zhongshan528415,China)

ObjectiveTo investigate the magnetic resonance imaging (MRI) features of central nervous system hemangioblastoma and to explore the value of MRI in the diagnosis of central nervous system hemangioblastoma.MethodsThirty-one patients with central nervous system hemangioblastoma confirmed by surgical pathology underwent MRI examination before the operation, and the results of MRI examination were analyzed.ResultsThere were 26 cases with solitary tumors and 5 cases with multiple tumors. In the 37 lesions, 26 were located in the cerebellum, 3 in the medulla, and 8 in the spinal cord. According to the MRI characteristics, the tumors were divided into four types: cyst-nodule type, cystic-solid type, solid type, and pure cyst type. Cystic nodular type included large cystic small nodules and large cystic large nodules. Large and punctate cystic lesions could be seen in the cystic and solid type lesions. There was no cystic or small cystic in solid type. The cystic portion of the lesion showed long T1 and long T2 signals (except for 1 case with slightly shorter T1 and short T2 signals). Solid lesions and lesions of the solid part of T1WI showed equal or low signal, T2WI showed equal or slightly high signal. When we enhanced scanning, the solid components were significantly enhanced, while the cystic components were not. The enhancement was found in part of the cystic wall and septum of 2 cases. Blood vessels were seen in the 19 lesions. Eleven lesions showed the characteristics of cyst-in-cyst.ConclusionsThe cystic nodules are the main manifestations of MRI of central nervous system hemangioblastoma. MRI examination helps to show the characteristics of hemangioblastoma and contribute to the preoperative diagnosis of central nervous system hemangioblastoma.

hemangioblastoma; central nervous system tumors; hemangioblastoma of central nervous system; magnetic resonance imaging

10.3969/j.issn.1002-266X.2017.43.020

R445.2；R73

B

1002-266X(2017)43-0064-04

2017-08-23)