華麗姿

（遼寧省朝陽(yáng)市建平縣醫(yī)院檢驗(yàn)科，遼寧 朝陽(yáng) 122499）

CRP聯(lián)合WBC檢驗(yàn)在嬰幼兒感染性疾病中的應(yīng)用價(jià)值

華麗姿

（遼寧省朝陽(yáng)市建平縣醫(yī)院檢驗(yàn)科，遼寧 朝陽(yáng) 122499）

目的探討CRP聯(lián)合WBC檢驗(yàn)在嬰幼兒感染性疾病中的應(yīng)用價(jià)值。方法選取我院于2015年4月至2016年4月間收治的86例兒科感染性疾病患兒進(jìn)行研究，將其作為觀察組，同時(shí)選取同期收治的86例健康體檢嬰幼兒作為對(duì)照組，比較兩組的C反應(yīng)蛋白（CRP）、外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)（WBC）水平。結(jié)果①觀察組的外周血WBC、CRP指標(biāo)均比對(duì)照組高，對(duì)比有差異（Plt;0.05）。②患兒治療后的CRP、外周血WBC明顯低于治療前，對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Plt;0.05）。結(jié)論C反應(yīng)蛋白與血常規(guī)白細(xì)胞計(jì)數(shù)聯(lián)合檢驗(yàn)在嬰幼兒感染性疾病的診斷中應(yīng)用價(jià)值較高，可盡早明確患兒的疾病診斷及療效觀察，為疾病診療活動(dòng)提供依據(jù)。

C反應(yīng)蛋白；白細(xì)胞計(jì)數(shù)；嬰幼兒感染性疾病

嬰幼兒的身體尚未發(fā)育完全，機(jī)體抵抗能力非常差，極易受到病菌感染，從而患病。若未及時(shí)對(duì)患兒采取治療措施，則會(huì)導(dǎo)致病情加重，加大治療難度，對(duì)其生活質(zhì)量產(chǎn)生嚴(yán)重影響[1]?，F(xiàn)階段，針對(duì)嬰幼兒感染性疾病，臨床缺乏理想的診斷方法，從而致使患兒預(yù)后不佳，近年來(lái)，C反應(yīng)蛋白在兒科感染性疾病的診斷中取得了較好的應(yīng)用，為疾病診斷及治療提供了有利條件。本文主要分析CRP（C反應(yīng)蛋白）聯(lián)合WBC在嬰幼兒感染性疾病診斷中的應(yīng)用價(jià)值，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：以我院收治的86例兒科感染性疾病患兒（2015年4月至2016年4月）作為研究對(duì)象，將其作為觀察組，女39例，男47例，年齡為0.5～6歲，年齡均值（3.38±2.21）歲，病程為1～14 d，病程均值（4.18±2.12）d。取同期收治的健康體檢兒童86例，將其視為對(duì)照組，女40例，男46例，年齡為0.5～6歲，年齡均值（3.37±1.99）歲。兩組兒童在年齡、性別上無(wú)差異（Pgt;0.05）。

1.2 方法：取受檢者空腹靜脈血2 mL經(jīng)EDTA-K2抗凝后，充分混勻進(jìn)行檢測(cè)。利用希斯美康全自動(dòng)血液分析儀（XT-1800i）計(jì)數(shù)外周血白細(xì)胞，并選用配套試劑完成檢測(cè)。利用全自動(dòng)特定蛋白及時(shí)檢測(cè)分析儀（Ottoman-1000）檢測(cè)C反應(yīng)蛋白。

1.3 觀察指標(biāo)：觀察受檢者的外周血白細(xì)胞水平與C反應(yīng)蛋白指標(biāo)。將所有數(shù)據(jù)資料進(jìn)行整理，并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：利用SPSS20.0軟件對(duì)所有數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理，采用t檢驗(yàn)進(jìn)行分析，Plt;0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組的C反應(yīng)蛋白、外周血白細(xì)胞水平：見(jiàn)表1所示，觀察組的C反應(yīng)蛋白、外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)指標(biāo)均高于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)比具有差異性，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Plt;0.05）。

表1 患兒的外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)與C反應(yīng)蛋白指標(biāo)（±s）

表1 患兒的外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)與C反應(yīng)蛋白指標(biāo)（±s）

組別 C反應(yīng)蛋白(mg/L) 外周血白細(xì)胞(×109/L)觀察組(n=86) 14.21±6.23 13.21±6.42對(duì)照組(n=86) 2.93±0.69 7.45±0.61 t 16.689 8.283 P Plt;0.05 Plt;0.05

2.2 患兒治療前后的外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)、C反應(yīng)蛋白水平分析：治療前、治療2 d末、治療7 d末的C反應(yīng)蛋白分別為（14.50±2.43）mg/L、（11.19±2.12）mg/L、（2.18±0.73）mg/L，外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)分別為（13.50±6.45）×109/L、（9.29±3.18）×109/L、（7.29±2.08）×109/L。患兒治療療2 d末、治療7 d末，相關(guān)指標(biāo)明顯下降，與治療前相比有明顯差異（Plt;0.05）。

3 討 論

近幾年，我國(guó)的兒科疾病患病率逐年增加，患兒發(fā)病后，若未及時(shí)接受治療，則會(huì)影響其身體的發(fā)育，對(duì)患兒身體健康構(gòu)成威脅，隨著病程的遷延，患兒的疾病癥狀會(huì)演變得越來(lái)越嚴(yán)重，加大治療難度[2]。兒科疾病包含多種類(lèi)型，臨床表現(xiàn)復(fù)雜，尤其嬰幼兒的機(jī)體抵抗能力較弱，極易出現(xiàn)感染，容易加重病情。為了及時(shí)明確疾病診斷，防止患兒病情加重，采取合理的治療措施，提高臨床療效，改善患兒的生活質(zhì)量，達(dá)到治療的目的，這就需要更有價(jià)值的檢測(cè)結(jié)果提供支持，以往采用痰標(biāo)本培養(yǎng)、腦脊液培養(yǎng)、血培養(yǎng)等方式輔助診斷，雖然具有一定診斷價(jià)值，但是所花費(fèi)的時(shí)間較長(zhǎng)，易造成病程遷延，導(dǎo)致患兒無(wú)法及時(shí)接受治療[3]。因此，臨床急需尋求一種更簡(jiǎn)單的輔助診斷手段，以便盡早確診患兒病情。通過(guò)臨床觀察，CRP聯(lián)合WBC檢驗(yàn)在嬰幼兒感染性疾病診療活動(dòng)具有很大價(jià)值。

CRP可結(jié)合于肺炎鏈球菌莢膜C，對(duì)肝細(xì)胞合成有刺激作用。就正常人群而言，人體內(nèi)的C反應(yīng)蛋白含量非常低，新生兒的CRP在2 mg/L以下，若新生兒的C反應(yīng)蛋白指標(biāo)＞2 mg/L，則提示患兒有感染性疾病。成年人的C反應(yīng)蛋白水平在10 mg/L以下，若超出該范圍，則提示有局灶性、淺表性感染，如果CRP在100mg/L以上，則提示有嚴(yán)重感染，例如敗血癥、侵襲性感染等[4]。

血常規(guī)檢驗(yàn)是診斷嬰幼兒疾病的常用輔助診斷指標(biāo)，其中以外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)最為常見(jiàn)，然而因受到患兒的體質(zhì)、身體狀況等因素的影響，極易導(dǎo)致外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)檢測(cè)結(jié)果出現(xiàn)誤差，從而降低了外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)的診斷價(jià)值[5]。若經(jīng)血常規(guī)診斷難以確診嬰幼兒疾病類(lèi)型及病情，則可考慮檢測(cè)患兒的C反應(yīng)蛋白，當(dāng)人體發(fā)生炎性反應(yīng)后，CRP指標(biāo)會(huì)迅速上升，該指標(biāo)在嬰幼兒感染性疾病的診斷中具有較高的應(yīng)用價(jià)值。

同單純血常規(guī)檢驗(yàn)相比，C反應(yīng)蛋白的檢測(cè)有著更重要的意義，該指標(biāo)的檢驗(yàn)操作非常簡(jiǎn)單，且能夠在短時(shí)間內(nèi)獲取檢驗(yàn)結(jié)果，能鑒別病毒感染、細(xì)菌感染，對(duì)患兒的疾病治療提供合理的依據(jù)，指導(dǎo)臨床用藥。針對(duì)C反應(yīng)蛋白、外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)上升的患兒，臨床醫(yī)師要及時(shí)采取治療措施，利用抗生素改善病情，若患兒的相關(guān)指標(biāo)在正常范圍內(nèi)，則無(wú)需給予抗生素治療，防止出現(xiàn)抗生素濫用現(xiàn)象，減少耐藥性。若患兒的C反應(yīng)蛋白、外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)的檢測(cè)結(jié)果不一致，可能是由于患兒近期疾病有所好轉(zhuǎn)，不屬于急性期，CRP下降較快。醫(yī)護(hù)人員要對(duì)患兒的病情密切觀察，明確患兒的疾病變化情況，提出科學(xué)的治療方案。

從本次研究發(fā)現(xiàn)，觀察組的CRP、外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)與對(duì)照組相比有明顯差異，均高于對(duì)照組?；純航?jīng)治療后，上述指標(biāo)均顯著降低，與治療前相比有明顯差異。本次研究證實(shí)，C反應(yīng)蛋白在嬰幼兒感染性疾病的診斷中應(yīng)用效果較好，能輔助患兒病情的診斷，為疾病治療提供有效依據(jù)。

綜上所述，臨床可通過(guò)檢測(cè)患兒的C反應(yīng)蛋白水平，評(píng)估其是否存在感染，并明確患兒機(jī)體的感染程度，必要情況下，可采用CRP與WBC聯(lián)合檢測(cè)，進(jìn)一步診斷患兒病情，從而為其制定合理的治療方案，改善疾病癥狀，提高患兒的生活質(zhì)量。

[1]高春彪.hs-CRP、血常規(guī)聯(lián)合檢驗(yàn)應(yīng)用于小兒細(xì)菌性感染性疾病中的診斷價(jià)值[J].實(shí)驗(yàn)與檢驗(yàn)醫(yī)學(xué),2012,30(6):605-607.

[2]周祖發(fā),蔡儀術(shù),楊榮敢.CRP血常規(guī)聯(lián)合檢驗(yàn)在兒科中的應(yīng)用價(jià)值[J].醫(yī)學(xué)信息(上旬刊),2011,24(1):482.

[3]鈕文思.C-反應(yīng)蛋白聯(lián)合血常規(guī)檢驗(yàn)在兒科中的應(yīng)用價(jià)值[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床,2013,31(22):3028-3029.

[4]潘慶珍.全血C反應(yīng)蛋白與血常規(guī)聯(lián)合檢驗(yàn)在兒科感染性疾病診斷中的價(jià)值分析[J].現(xiàn)代診斷與治療,2015,26(9):2057-2058.

[5]阮開(kāi)龍.探討全血C反應(yīng)蛋白與血常規(guī)中白細(xì)胞計(jì)數(shù)聯(lián)合檢驗(yàn)在兒科感染性疾病中的診斷價(jià)值[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2015,10(23):51-52.

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1671-8194（2017）33-0197-02