王巧君

（沈陽(yáng)市皇姑區(qū)中小學(xué)衛(wèi)生保健所，遼寧 沈陽(yáng) 110000）

心理護(hù)理在糖尿病腎病護(hù)理工作中的應(yīng)用效果研究

王巧君

（沈陽(yáng)市皇姑區(qū)中小學(xué)衛(wèi)生保健所，遼寧 沈陽(yáng) 110000）

目的探討心理護(hù)理在糖尿病腎病護(hù)理工作中的應(yīng)用效果，為心理護(hù)理在糖尿病腎病護(hù)理工作中的應(yīng)用提供理論依據(jù)。方法選取2014年5月至2016年5月在醫(yī)院接受治療的90例糖尿病腎病患者作為此次研究對(duì)象，并將其隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，每組患者45例，給予兩組患者血糖監(jiān)測(cè)、血液透析和胰島素等常規(guī)治療，對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理，觀察組患者心理護(hù)理，分析比較兩組患者護(hù)理效果及護(hù)理滿意度情況。結(jié)果觀察組患者總有效率為95.6%明顯好于對(duì)照組的82.2%，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組患者護(hù)理滿意度為97.8%，對(duì)照組為84.4%，觀察組患者明顯好于對(duì)照組患者，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論心理護(hù)理在糖尿病腎病護(hù)理工作中的應(yīng)用效果非常好，有效改善了臨床癥狀和生活質(zhì)量，降低了患者的病死率，在臨床治療過程中值得推廣應(yīng)用。

心理護(hù)理；糖尿病腎??；護(hù)理工作；應(yīng)用效果

近年來，隨著人們生活水平的提高，生活方式的改變，糖尿病的發(fā)病率逐年上升。糖尿病需終身治療，病程長(zhǎng)、易復(fù)發(fā)[1-2]。糖尿病腎病是糖尿病嚴(yán)重并發(fā)癥，易影響患者的腎功能，引發(fā)一系列并發(fā)癥，影響機(jī)體的正常功能，降低患者的生活質(zhì)量[3-4]。為探討心理護(hù)理在糖尿病腎病護(hù)理工作中的應(yīng)用效果，特90例糖尿病腎病患者為此次研究對(duì)象，全程報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：選取2014年5月至2016年5月在醫(yī)院接受治療的90例糖尿病腎病患者作為此次研究對(duì)象，并將其隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，每組患者45例，其中，觀察組患者男26例，女19例，年齡45～74歲，平均年齡（54.2±2.4）歲，病程2～10年，平均病程（6.3±2.3）年；對(duì)照組患者男25例，女20例，年齡45～75歲，平均年齡（54.6±2.6）歲，病程2～10年，平均病程（6.5±2.1）年。兩組患者在性別、年齡和病程等方面的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理方法：對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理，給予患者血糖監(jiān)測(cè)、血液透析和胰島素等常規(guī)治療，指導(dǎo)患者進(jìn)行足部護(hù)理，合理用藥及飲食和鍛煉。

觀察組患者心理護(hù)理，心理護(hù)理內(nèi)容為①患者入院后，多溝通，建立良好互信關(guān)系，給予關(guān)懷和照顧，介紹醫(yī)院和疾病的詳細(xì)資料，密切關(guān)注患者的各項(xiàng)臨床指標(biāo)和病情變化。②告知患者及家屬在治療過程中可能出現(xiàn)的狀況，給予患者心理準(zhǔn)備，減少緊張、恐懼等不良心理情緒的影響，提高戰(zhàn)勝疾病的信心，保持舒暢的心情。③給予患者營(yíng)造舒適的居住環(huán)境，降低患者入院后的不適感，減少發(fā)生心理障礙的可能性。④定期對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行技能培訓(xùn)和考核，提高護(hù)理人員的專業(yè)素質(zhì)，降低因護(hù)理人員產(chǎn)生的醫(yī)療事故。⑤根據(jù)患者病情制定合理飲食和康復(fù)運(yùn)動(dòng)，提高機(jī)體恢復(fù)力和免疫力，進(jìn)而提高治愈率和治療依從性。⑥根據(jù)患者病況進(jìn)行合理飲食護(hù)理。

1.3 指標(biāo)觀察：觀察分析比較兩組患者護(hù)理效果及護(hù)理滿意度情況。療效判斷標(biāo)準(zhǔn)：①顯效：臨床癥狀明顯改善，大部分消失，各項(xiàng)指標(biāo)大部分恢復(fù)癥狀；②有效：臨床癥狀有所改善，小部分消失，各項(xiàng)指標(biāo)小部分恢復(fù)癥狀；③無(wú)效：臨床癥狀無(wú)變化或惡化，各項(xiàng)指標(biāo)無(wú)變化或惡化?？傆行?顯效率+有效率。護(hù)理滿意度（總分為100分）：①非常滿意：91～100分；②滿意：71～90分；③基本滿意：50～70分；④不滿意：＜50分。滿意度=非常滿意率+滿意率+基本滿意率。

1.4 統(tǒng)計(jì)分析：將研究中所采集到的全部數(shù)據(jù)錄入進(jìn)excel表格中，針對(duì)采集到的數(shù)據(jù)采用SPSS18.0來進(jìn)行系統(tǒng)統(tǒng)計(jì)分析，數(shù)據(jù)的計(jì)量資料使用（±s）來表示，計(jì)數(shù)資料用χ2來進(jìn)行表明，當(dāng)P值＜0.05時(shí)，表明數(shù)據(jù)之間存在差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 研究結(jié)果

2.1 兩組臨床護(hù)理療效情況：觀察組總有效率為95.6%，對(duì)照組為82.2%，觀察組明顯好于對(duì)照組患者，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組臨床護(hù)理效果情況[n（%）]

2.2 兩組患者護(hù)理滿意度情況：觀察組患者護(hù)理滿意度為97.8%，對(duì)照組為84.4%，觀察組患者的護(hù)理滿意度明顯好于對(duì)照組患者，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者護(hù)理滿意度情況[n（%）]

3 討 論

糖尿病腎病是糖尿病患者的常見并發(fā)癥，降低機(jī)體的腎功能，引發(fā)腎衰竭。糖尿病腎病的治療周期較長(zhǎng)，該類疾病易復(fù)發(fā)，不能穩(wěn)定控制血糖，給患者造成一定的負(fù)面心理，影響治療效果[5-6]。在傳統(tǒng)的護(hù)理中有常見的健康教育、飲食指導(dǎo)、用藥干預(yù)等，能明顯改善該類疾病的護(hù)理效果，降低低血糖、糖尿病酮癥酸中毒的發(fā)病率，在治療過程中，患者會(huì)有悲觀、失望等負(fù)面心理，因此，在護(hù)理中融入心理護(hù)理對(duì)患者病情的恢復(fù)有著重要的作用[7-8]。心理護(hù)理的主要遵旨是提高患者對(duì)治療過程及疾病的了解程度，降低心理不良情緒對(duì)心理的影響，改善心理狀況，提高對(duì)疾病和治療的認(rèn)知度，為臨床治療提供良好的環(huán)境。

糖尿病腎病患者在治療過程中需長(zhǎng)期進(jìn)行血液透析、注射胰島素，同時(shí)需配合合理飲食，延緩病情的發(fā)展，患者身體長(zhǎng)期接受病痛折磨的同時(shí)，心理也同時(shí)接受著各種折磨。護(hù)理人員在護(hù)理過程中，多和患者溝通，了解患者的心理、情緒的變化，耐心傾聽患者訴說，以和藹的語(yǔ)氣與患者溝通，并建立良好的護(hù)患關(guān)系。同時(shí)給患者分享一些治療效果較好的案例，緩解患者恐懼、焦慮、抑郁等不良心理，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心[9-10]。本研究表明，觀察組患者總有效率為95.6%明顯好于對(duì)照組的82.2%，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組患者護(hù)理滿意度為97.8%，對(duì)照組為84.4%，觀察組患者明顯好于對(duì)照組患者，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。糖尿病腎病患者通過心理護(hù)理后，治療效果和護(hù)理質(zhì)量得到了明顯的提升，進(jìn)而提高了患者的治愈率。綜上所述，心理護(hù)理在糖尿病腎病護(hù)理工作中的應(yīng)用效果非常好，有效改善了臨床癥狀和生活質(zhì)量，降低了患者的病死率，在臨床治療過程中值得推廣應(yīng)用。

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[2]張婷,張鮮芳,曹靜,等.圍產(chǎn)期綜合護(hù)理合并心理護(hù)理干預(yù)措施在妊娠糖尿病患者中的應(yīng)用價(jià)值研究[J].國(guó)際精神病學(xué)雜志,2015,19(4):82-85.

[3]池艷春,張小蘋,郭靜,等.腎炎康復(fù)片聯(lián)合金水寶膠囊治療糖尿病腎病的臨床研究[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)裝備,2014,26(b12):209-209.

[4]顏秀娟,劉曉星,謝倩,等.糖尿病腎病患者個(gè)體化綜合護(hù)理的應(yīng)用及效果觀察[J].山西醫(yī)藥雜志,2015,44(3):359-362.

[5]孔凡鑫,周俊梅,許志華,等.來氟米特聯(lián)合依那普利治療糖尿病性腎病效果觀察[J].醫(yī)學(xué)臨床研究,2014,31(2):396-397.

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