付顯鋒

（重慶市綦江區(qū)人民醫(yī)院，重慶 401420）

臨床檢測樣本進行嚴格免疫檢驗質(zhì)量控制的效果探討

付顯鋒

（重慶市綦江區(qū)人民醫(yī)院，重慶 401420）

目的 對臨床檢測樣本進行嚴格免疫檢驗質(zhì)量控制，分析其臨床效果。方法 選取2016年4月～2017年3月我院收治的免疫檢驗患者168例作為研究對象，分成兩組，實驗組84例行以嚴格免疫檢驗質(zhì)量控制，對照組84例行以常規(guī)質(zhì)量檢驗控制，對比檢驗效果，并根據(jù)檢驗結(jié)果進行治療，對比二組患者的治療有效率、不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果 檢驗結(jié)果顯示，實驗組檢驗的有效率、治療有效率顯著高于對照組，P＜0.05；實驗組出現(xiàn)不良反應(yīng)的發(fā)生率顯著低于對照組，對比差異顯著，P＜0.05。結(jié)論 對臨床檢驗樣本進行嚴格免疫檢驗，能夠有效提升檢驗結(jié)果的準確性，進而能夠有效改善患者的治療效果，減低不良事件發(fā)生率，可見該檢驗方法在臨床中適合推廣使用。

臨床檢測樣本；嚴格免疫檢驗；質(zhì)量控制；有效率；不良反應(yīng)發(fā)生率

現(xiàn)如今，臨床治療的參考依據(jù)已經(jīng)基本都是臨床檢驗的各項結(jié)果，若是檢驗結(jié)果出現(xiàn)問題，那么可想而知，治療方向就會出現(xiàn)問題[1]，進而對患者造成不良影響。伴隨著科學檢驗技術(shù)的飛速發(fā)展，臨床中的檢驗技術(shù)也得到了飛速提升，檢驗項目也較以往更加細化增多[2-3]。本研究選取2016年4月～2017年3月我院收治的免疫檢驗患者168例作為研究對象，按照不同的質(zhì)量控制方式進行檢驗控制，現(xiàn)結(jié)果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年4月～2017年3月我院收治的免疫檢驗患者168例作為研究對象，按照隨機數(shù)字法分成兩組，實驗組84例，對照組84例。實驗組包括男性44例，女性40例，年齡在28～71歲之間，平均年齡為（43.88±8.64）歲；對照組包括男性43例，女性41例，年齡在29～71歲之間，平均年齡為（43.65±9.12）歲。二組患者的年齡、性別等一般資料沒有統(tǒng)計學差異，可以進行對比研究，P＞0.05。納入標準：患者年齡在25歲以上75歲以下；全部需要進行免疫檢驗。排除標準：妊娠期或哺乳期婦女；患者合并了心、肝、腎等重要器官的重大疾?。灰庾R不清，存在精神障礙。所有患者均自愿參與本次研究，簽署了知情同意書，符合我院的倫理學標準要求。

1.2 方法

對照組患者單純行以常規(guī)免疫檢驗質(zhì)量控制，并通過檢測結(jié)果對患者進行對癥治療。實驗組患者行以嚴格免疫檢驗質(zhì)量控制，具體方法包括：檢驗前質(zhì)量控制。檢驗之前，現(xiàn)將需要的恒溫箱、水浴箱以及離心機等機器進行校對處理，另外注意，研究中選用的機器要選擇同一廠家出產(chǎn)的機器；采集患者的檢驗標本需要保證質(zhì)量，采血動作、時間和止血帶使用都要符合規(guī)范。檢驗中質(zhì)量控制。對檢驗用的標本和待測標本的基質(zhì)進行核對，確定一致性；整體檢驗過程中需要保證完全遵照說明書進行，注意樣本要保持干凈，不能遭到污染，待測標本的藥物濃度和實驗要求需要保持一致；試劑的生產(chǎn)日期需要在使用之前仔細查看，確保在使用日期范圍內(nèi)。檢驗后分析質(zhì)量控制。檢驗人員需要將檢查結(jié)果仔細分析，若是檢驗結(jié)果出現(xiàn)了異議，那么應(yīng)該馬上重新檢驗，直到符合標準要求以后才能確定結(jié)果；對樣本進行保存留樣，便于日后查詢。

1.3 評價標準

對比二組患者檢驗結(jié)果的有效率、治療有效率以及不良反應(yīng)發(fā)生率。檢驗結(jié)果有效率判斷標準：檢測樣本檢測以后發(fā)現(xiàn)沒有誤診、漏診情況，判定顯效；檢測樣本檢測以后發(fā)現(xiàn)有部分誤診、漏診情況，判定有效；檢測樣本檢測以后發(fā)現(xiàn)誤診、漏診情況十分嚴重，判定為無效。檢驗有效率=顯效率+有效率。

治療結(jié)果的有效率判斷標準：患者的臨床癥狀完全消失，各項身體機能也完全恢復，可以判定為顯效；患者的臨床癥狀基本消失，各項身體機能也基本恢復，可以判定為有效；患者的臨床癥狀沒有明顯變化，甚至出現(xiàn)了惡化，可以判定為無效?？傆行?顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計學方法

本研究涉及數(shù)據(jù)采用SPSS 23.0軟件包進行分析，其中有效率、不良反應(yīng)發(fā)生率這類計數(shù)資料表示為（n，%），行以卡方檢驗，若計算出了P＜0.05，則表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 二組患者檢驗結(jié)果有效率對比

實驗組總有效率為98.81%，對照組為90.48%，實驗組顯著高于對照組，對比差異顯著，P＜0.05，具體結(jié)果見表1。

表1 二組患者檢驗結(jié)果有效率對比（n，%）

2.2 二組患者治療有效率結(jié)果對比

實驗組總有效率為97.62%，對照組為83.33%，實驗組顯著高于對照組，對比差異顯著，P＜0.05，具體結(jié)果見表2。

表2 二組患者檢驗結(jié)果有效率對比（n，%）

2.3 二組患者出現(xiàn)的不良反應(yīng)發(fā)生率結(jié)果對比

實驗組出現(xiàn)不良反應(yīng)的發(fā)生率為3.57%（1例頭痛、2例嘔吐），對照組為11.90%（4例頭痛、3例惡性、3例嘔吐），實驗組顯著低于對照組，對比差異顯著，x2=4.085，P=0.043＜0.05。

3 討 論

臨床中，對于疾病的診斷和治療，免疫檢驗都有著非常重要的地位和作用，其檢驗結(jié)果將直接影響醫(yī)生的診斷結(jié)果，同時對患者的治療結(jié)果造成影響。優(yōu)于采集、運輸、保存等因素的影響[4]，免疫檢驗的結(jié)果很可能出現(xiàn)質(zhì)量問題，進而造成準確率下降。對于這類問題，必須在免疫檢驗質(zhì)量控制方面加強管理。其中最為重要的就是室內(nèi)質(zhì)控和室間質(zhì)控，室內(nèi)質(zhì)量控制最主要的體現(xiàn)就是樣本檢驗的準確度，而室間質(zhì)控好壞將直接導致檢驗結(jié)果是否符合室內(nèi)檢驗結(jié)果。所以，在臨床檢驗過程中必須對免疫檢驗的質(zhì)量控制加強管理，從而有效提升檢驗的準確率。

本研究針對我院免疫檢驗的質(zhì)量控制采用的嚴格的質(zhì)控方法進行控制管理，發(fā)現(xiàn)效果十分顯著。實驗組的檢驗結(jié)果準確率顯著高于對照組，根據(jù)檢驗結(jié)果進行診斷治療后，發(fā)現(xiàn)患者的治療效果也顯著好于對照組，不良反應(yīng)發(fā)生率則低于對照組，可見實行嚴格的質(zhì)量控制以后，能夠有效改善臨床治療效果，促進患者快速恢復，提升治療的安全性和生活質(zhì)量，該質(zhì)量控制模式值得在臨床中推廣使用。

本研究針對我院免疫檢驗質(zhì)量控制采用了嚴格質(zhì)量控制的方法進行管理控制，發(fā)現(xiàn)檢驗結(jié)果準確率相對較高，治療效果相對較好，該控制管理模式值得在臨床中推廣使用。

[1] 王 俊.探討臨床免疫檢驗的質(zhì)量控制方法及效果[J].大家健康(學術(shù)版),2014,8(21):76.

[2] 王 玲.臨床免疫檢驗的質(zhì)量控制效果研究[J].當代醫(yī)學,2015,21(01):148-149.

[3] 楊曉萍.論免疫檢驗的質(zhì)量控制分析與研究[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2013,10(28):170-171.

[4] 莊 婧.臨床免疫檢驗的質(zhì)量控制[J].臨床合理用藥雜志,2012,5(30):96.

R446.6

B

ISSN.2095-8242.2017.062.12089.02

王雨辰