戴小萍

（廣東省深圳市龍華區(qū)中心醫(yī)院，廣東 深圳 518110）

氯雷他定聯(lián)合甲基強(qiáng)的松沖擊療法治療小兒過(guò)敏性紫癜的療效評(píng)價(jià)

戴小萍

（廣東省深圳市龍華區(qū)中心醫(yī)院，廣東 深圳 518110）

目的探討小兒過(guò)敏性紫癜采用氯雷他定聯(lián)合甲基強(qiáng)的松沖擊療法治療的療效。方法選取2016年6月～2017年6月我院兒科收治的小兒過(guò)敏性紫癜患兒60例作為研究對(duì)象，按照抽簽方式將其分為觀察組以及對(duì)照組，各30例，觀察組實(shí)行氯雷他定聯(lián)合甲基強(qiáng)的松沖擊療法治療，對(duì)照組予以氯雷他定治療，實(shí)驗(yàn)結(jié)束后，對(duì)兩組患兒的血清免疫學(xué)指標(biāo)變化情況進(jìn)行分析。結(jié)果觀察組患兒血清免疫學(xué)指標(biāo)變化情況相對(duì)于對(duì)照組較低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論小兒過(guò)敏性紫癜采用氯雷他定聯(lián)合甲基強(qiáng)的松沖擊療法治療不但可取得較好的治療效果，還可改善患兒的血清免疫學(xué)指標(biāo)，具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

小兒過(guò)敏性紫癜；氯雷他定；甲基強(qiáng)的松；沖擊療法；療效

過(guò)敏性紫癜是兒科常見(jiàn)的疾病類型，發(fā)病原因與遺傳、粉塵、藥物以及感染等因素有關(guān)，多發(fā)生于患兒的臀部以及下肢部位，患兒會(huì)出現(xiàn)黏膜出血、皮膚紫癜、血尿、關(guān)節(jié)腫痛以及腹痛等癥狀，隨著病情的發(fā)展患兒甚至?xí)霈F(xiàn)腎病綜合征，治療不及時(shí)或未給予有效的治療均會(huì)導(dǎo)致患兒腎功能衰竭，威脅到其生命安全[1]。本次研究主要對(duì)小兒過(guò)敏性紫癜采用氯雷他定聯(lián)合甲基強(qiáng)的松沖擊療法治療的臨床療效進(jìn)行探討，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年6月～2017年6月我院兒科收治的小兒過(guò)敏性紫癜患兒60例作為研究對(duì)象，按照抽簽方式將其分為觀察組以及對(duì)照組，各30例。其中，觀察組男18例，女12例；年齡4～11歲，平均年齡（7.5f2.5）歲。對(duì)照組男20例，女10例；年齡5～12歲，平均年齡（8.5f3.5）歲。兩組患兒的性別以及年齡等一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組

予以氯雷他定治療，具體方法如下：患兒口服氯雷他定片（國(guó)藥準(zhǔn)字H20080134；揚(yáng)子江藥業(yè)集團(tuán)上海海尼藥業(yè)有限公司生產(chǎn)；規(guī)格：10 mgh12片/盒），12歲以上兒童10 mg/次，1次/d；12歲以下兒童體重在30 kg以上的10 mg/次，1次/d，體重在30 kg以下的5 mg/次，1次/d。

1.2.2 觀察組

予以氯雷他定聯(lián)合甲基強(qiáng)的松沖擊療法治療，具體方法如下：患兒服用氯雷他定片后為其靜脈滴注甲基強(qiáng)的松龍注射液（國(guó)藥準(zhǔn)字 H20110063；Pfizer Italias.r.l生產(chǎn)），按照16 mg/kg/d的劑量與濃度為5%的葡萄糖注射液混合后靜脈滴注，1 h內(nèi)完成滴注，連續(xù)治療3 d，第4 d改為口服，1 mg/kg/d，分3次口服，根據(jù)患兒的癥狀逐漸減少劑量直至停藥[2]。

1.3 療效判定指標(biāo)

比較分析兩組患兒的血清免疫學(xué)指標(biāo)變化情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

血清免疫學(xué)指標(biāo)變化情況比較發(fā)現(xiàn)，觀察組患兒血清免疫學(xué)指標(biāo)變化情況相對(duì)于對(duì)照組較低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 血清免疫學(xué)指標(biāo)變化情況比較（ s）

表1 血清免疫學(xué)指標(biāo)變化情況比較（ s）

組別nIgA（g/L）IgM（g/L）C3（g/L）IL-8（pg/mL）觀察組302.38f0.591.29f0.561.28f0.3220.22f8.61對(duì)照組303.68f0.682.62f0.162.08f0.3632.22f7.51 t--7.90912.5089.0975.753 P--0.0000.0000.0000.000

3 討 論

小兒過(guò)敏性紫癜屬于全身性疾病，若彼及時(shí)治療不但會(huì)累及患兒的皮膚以及黏膜，還會(huì)對(duì)其重要臟器造成影響，誘發(fā)因素還會(huì)使得毛細(xì)血管的脆性以及通透性不斷增加，進(jìn)而出現(xiàn)血液外滲現(xiàn)象，到會(huì)患兒皮膚出現(xiàn)紫紅色淤點(diǎn)以及瘀斑，導(dǎo)致病情遷延不愈，增加治療難度[3]。

本次研究中，觀察組患兒血清免疫學(xué)指標(biāo)變化情況相對(duì)于對(duì)照組較低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。原因分析為：①氯雷他定屬于第二代抗組胺藥物，可對(duì)外周H1受體產(chǎn)生選擇性拮抗作用，藥效持久且見(jiàn)效較快，藥物作用較強(qiáng)，在治療過(guò)敏性紫癜時(shí)由于難以通過(guò)血腦屏障，所以對(duì)抗膽堿以及抑制中樞無(wú)明顯作用，在治療小兒過(guò)敏性紫癜的過(guò)程中與甲基強(qiáng)的松龍聯(lián)合用藥可增強(qiáng)療效，還可改善患兒的血清免疫學(xué)指標(biāo)[4]。②甲基強(qiáng)的松龍屬于糖皮質(zhì)激素類藥物，具有較強(qiáng)的抗過(guò)敏作用以及抗炎效果，還可有效抑制免疫反應(yīng)，對(duì)毛細(xì)血管的脆性以及通透性均具有一定的降低效果，進(jìn)而有效緩解患兒的臨床癥狀并減輕炎性反應(yīng)。

綜上所述，氯雷他定聯(lián)合甲基強(qiáng)的松沖擊療法治療小兒過(guò)敏性紫癜療效顯著，可有效改善患兒的血清免疫學(xué)指標(biāo)，提高治愈率，值得臨床推廣應(yīng)用。

[1] 嚴(yán)巨明,黃世華,石希均,等.氯雷他定聯(lián)合甲基強(qiáng)的松沖擊治療小兒過(guò)敏性紫癜的臨床療效[J].現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進(jìn)展,2016,16(17):3345-3347.

[2] 郭曉燕.氯雷他定聯(lián)合甲基強(qiáng)的松龍沖擊療法對(duì)過(guò)敏性紫癜患兒血清免疫學(xué)指標(biāo)的影響[J].北方藥學(xué),2017,14(02):143-144.

R725.5

B

ISSN.2095-8242.2017.070.13813.01

本文編輯：劉欣悅