張歌 朱晏瑩 董曉娜

(舞鋼市人民醫(yī)院 河南 平頂山 462500)

優(yōu)化急救護(hù)理流程對急性中毒患兒搶救效率及預(yù)后的影響

張歌 朱晏瑩 董曉娜

(舞鋼市人民醫(yī)院 河南 平頂山 462500)

目的探究優(yōu)化急救護(hù)理流程對急性中毒患兒搶救效率及預(yù)后的影響。方法選擇2015年6月至2016年7月舞鋼市人民醫(yī)院兒科收治的急性中毒患兒50例，將其隨機(jī)分為對照組與觀察組，各25例。給予對照組患兒常規(guī)急救護(hù)理流程，對觀察組患兒實施優(yōu)化急診護(hù)理流程，比較兩組護(hù)理效果。結(jié)果對照組患兒家屬護(hù)理滿意度低于觀察組，對照組患兒靜脈通道建立、搶救、中毒評估及催吐時間均長于觀察組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。兩組患兒好轉(zhuǎn)率和致殘率比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)；觀察組患兒治愈率和死亡率均優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論優(yōu)化急診護(hù)理流程可有效提高患兒搶救效率及護(hù)理滿意度，降低患兒死亡率，值得臨床推廣與應(yīng)用。

急救護(hù)理流程；急性中毒；預(yù)后

口服中毒是兒童急診中毒的主要發(fā)生途徑，導(dǎo)致中毒的物品多不明確[1]。急性中毒具有變化快、發(fā)病急、起病重等特點，嚴(yán)重危害患兒的身體健康[2]?；純盒枰诙虝r間內(nèi)接受合理、科學(xué)的治療，才能有效降低死亡率[3]。本研究旨在探究優(yōu)化急救護(hù)理流程對急性中毒患兒搶救效率及預(yù)后的影響。

1 資料與方法

1.1一般資料選擇2015年6月至2016年7月舞鋼市人民醫(yī)院兒科收治的急性中毒患兒50例，將其隨機(jī)分為對照組與觀察組，各25例。對照組中男10例，女15例；年齡1～7歲，平均(3.34±1.23)歲。觀察組中男11例，女14例；年齡1～6歲，平均(3.21±1.02)歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：患兒心、腎、肝器官無嚴(yán)重疾病；家屬陪同，自愿加入研究，簽署知情同意書。兩組患兒一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2護(hù)理方法給予對照組患兒常規(guī)急救護(hù)理。對觀察組患兒實施優(yōu)化急診護(hù)理，具體內(nèi)容如下：①醫(yī)護(hù)人員在聽到救護(hù)車鳴笛后立即前往急診門口，根據(jù)意識、呼吸頻率及口唇顏色面色判斷患兒中毒程度，給予患兒面罩吸氧，將患兒頭部偏向一側(cè)，清除口腔異物，實施相應(yīng)的救治，護(hù)理人員在患兒接受治療的同時，對患兒家屬情緒進(jìn)行安撫，及時告知家屬治療進(jìn)展。②治療結(jié)束后，密切監(jiān)測患兒各項生命體征，定期對患兒口腔、泌尿系統(tǒng)進(jìn)行護(hù)理，避免感染。向患兒家屬講解急性中毒的相關(guān)知識，消除其焦慮、緊張等負(fù)性情緒，指導(dǎo)患兒家屬多給予患兒高營養(yǎng)、高維生素食物，提高患兒機(jī)體免疫力。出院前，告知患者日后相關(guān)注意事項，避免不良事件再次發(fā)生。

1.3觀察指標(biāo)①比較兩組患兒家屬護(hù)理滿意度，向家屬發(fā)放急診護(hù)理滿意度問卷調(diào)查表，共計100分，>90分為滿意，80～90分為比較滿意，70～79分為一般滿意，<70分為不滿意，護(hù)理總滿意度為滿意率、比較滿意率及一般滿意率之和。②從靜脈通道建立、急救、中毒評估及催吐時間，比較兩組患者搶救效率。③觀察記錄兩組患兒好轉(zhuǎn)率、治愈率、致殘率及病死率，比較兩組患兒預(yù)后效果。

2 結(jié)果

2.1護(hù)理滿意度對照組患兒家屬護(hù)理滿意度低于觀察組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

表1 兩組患兒家屬護(hù)理滿意度比較(n，%)

2.2搶救效率對照組患兒靜脈通道建立、搶救、中毒評估及催吐時間均長于觀察組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

表2 兩組患兒搶救效率比較

2.3預(yù)后效果兩組患兒好轉(zhuǎn)率和致殘率比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)；觀察組患兒治愈率和死亡率均優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表3。

表3 兩組患兒預(yù)后效果比較[n(%)]

3 討論

急診部門是醫(yī)院組成中較為特殊的門診，接待的患者大多病情較重且發(fā)病急。因此，醫(yī)護(hù)人員需要在短時間內(nèi)完成搶救工作具有重要意義[4-5]。

本研究結(jié)果表明，優(yōu)化急救護(hù)理流程能有效降低死亡率，提高護(hù)理滿意度及搶救效率。分析原因在于在患兒送達(dá)急診室門口前相關(guān)的醫(yī)護(hù)人員已經(jīng)就位，患兒送達(dá)后可以快速對其中毒程度評估，有效地縮短各項工作時間，在最佳治療時間對患兒進(jìn)行相關(guān)的搶救工作，提高患兒治療效率；將患兒口腔內(nèi)異物清除干凈，保持其呼吸通暢；向患兒家屬講解相關(guān)的疾病知識，以及以往治療成功案例，緩解家屬負(fù)性情緒，護(hù)理人員在患兒實施治療的過程中，及時告知家屬情況，使其做好相應(yīng)的心理準(zhǔn)備[6]；定期對患兒口腔護(hù)理，減少細(xì)菌滋生對影響患者的康復(fù)；由于患兒身體受到疾病的損害，降低其身體抵抗力的免疫力，因此指導(dǎo)患兒多食用高營養(yǎng)、高維生素的食物以便提高自身免疫力，加快恢復(fù)速度。

綜上所述，優(yōu)化急診護(hù)理流程可有效提高患兒搶救效率及護(hù)理滿意度，降低患兒死亡率，值得臨床推廣與應(yīng)用。

[1] 黃英,羅文堅,龐云珍.血液灌流聯(lián)合加強(qiáng)護(hù)理治療百草枯急性中毒患者[J].中國中西醫(yī)結(jié)合急救雜志,2016,23(6):661-662.

[2] 王海燕,方婷婷,肖江琴.改良早期預(yù)警評分、中毒嚴(yán)重度評分和急性生理和慢性健康狀況評分Ⅱ在急性中毒危重患者預(yù)后中的應(yīng)用[J].中國醫(yī)師進(jìn)修雜志,2016,39(z1):12-14.

[3] 李萍,方婷婷,肖江琴.改良早期預(yù)警評分在急性中毒患者預(yù)后預(yù)測中的價值[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2016,31(12):1075-1077.

[4] 奚紅梅.綜合護(hù)理干預(yù)在急性中毒患者中的應(yīng)用效果[J].國際護(hù)理學(xué)雜志,2015,34(11):1503-1505.

[5] 高永紅,王久萍.兒童急性中毒護(hù)理體會[J].河北中醫(yī),2014,36(3):460-461.

[6] 楊娟.30例急性中毒患者血液灌流搶救的護(hù)理體會[J].海南醫(yī)學(xué),2014,25(14):2178-2179.

R 473.72

10.3969/j.issn.1004-437X.2017.22.124

2017-02-24)