(飛利浦醫(yī)療科技，北京 100060)

Affiniti70在婦產(chǎn)科檢查中的優(yōu)勢(shì)淺析

(飛利浦醫(yī)療科技，北京 100060)

AnalysisonadvantagesofAffiniti70inobstetricsandgynecology

我國(guó)出生缺陷發(fā)生率約為5.6%，每年新增出生缺陷新生兒約90萬(wàn)例，而高齡孕產(chǎn)婦將增加此類(lèi)風(fēng)險(xiǎn)。為有效預(yù)防出生缺陷，全面了解孕期胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育狀況，孕婦須在妊娠不同階段接受產(chǎn)前超聲檢查。為滿(mǎn)足超聲需求的增長(zhǎng)，Affiniti 70作為一款智能超聲診斷系統(tǒng)，可提供全面的婦產(chǎn)科臨床解決方案。本文就Affiniti 70在產(chǎn)前篩查及新生兒檢查中的優(yōu)勢(shì)進(jìn)行闡述。

1 舒適高清的早孕期解決方案

隨著圍生醫(yī)學(xué)的發(fā)展，產(chǎn)前篩查提前至早孕期是大勢(shì)所趨。國(guó)內(nèi)醫(yī)療的特殊性使經(jīng)腹無(wú)侵入性檢查更受臨床歡迎。Affiniti70配備單晶體純凈波探頭C9-2為早孕期篩查提供了解決方案。高頻凸陣單晶體純凈波探頭C9-2在早孕期檢查中可清晰顯示胎兒結(jié)構(gòu)，為篩查神經(jīng)、消化、骨骼和心臟系統(tǒng)發(fā)育異常提供高清晰圖像，以早期進(jìn)行診斷、干預(yù)。此外，通過(guò)容積掃描獲得胎兒容積數(shù)據(jù)，結(jié)合全新的智臻容積成像技術(shù)可直觀觀察胎兒四肢、顏面部、腦泡及臍帶等結(jié)構(gòu)，對(duì)雙胎或多胎妊娠可清晰觀察到胎兒間的位置關(guān)系，對(duì)篩查聯(lián)體雙胎等多胎特有疾病有重要意義(圖1)。

2 省時(shí)全面的中孕期篩查解決方案

中孕期18～24周時(shí)，絕大部分胎兒器官均可通過(guò)超聲進(jìn)行監(jiān)測(cè)，是胎兒畸形檢出的最好時(shí)期，也占用了醫(yī)師大量的時(shí)間和精力。Affiniti 70推出的二維+容積的全面解決方案，在提高診療質(zhì)量的同時(shí)也節(jié)約了醫(yī)師大量時(shí)間。

單晶體純凈波探頭C5-1適用于整個(gè)中孕期篩查，其融合了組織差異校正技術(shù)的最新研發(fā)成果，可在降低表淺脂肪組織影響的同時(shí)提高深層區(qū)域的分辨率，且穿透力和血流敏感性俱佳，即使肥胖的孕婦也可展示出優(yōu)異的圖像信息。C9-2探頭擁有絕佳的近場(chǎng)分辨率及穿透力，特別適用于中孕早期的診斷，對(duì)于較小的胎兒可精細(xì)顯示器官內(nèi)部的結(jié)構(gòu)和血流信息。

V6-2容積探頭可采集胎兒各部位的容積數(shù)據(jù)，再通過(guò)豐富的圖像處理工具得出任意切面，快速進(jìn)行篩查診斷。如針對(duì)于胎兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)，通過(guò)采集頭顱的容積數(shù)據(jù)，可快速得到顱腦正中矢狀面，再結(jié)合容積對(duì)比增強(qiáng)技術(shù)、容積厚度增強(qiáng)技術(shù)增強(qiáng)顯示顱內(nèi)結(jié)構(gòu)，可快速、準(zhǔn)確診斷腦中線疾病(如胼胝體發(fā)育異常、小腦發(fā)育異常等)。通過(guò)采集脊柱的容積數(shù)據(jù)，可快速定位脊髓圓錐的終止位置，精準(zhǔn)診斷隱性脊柱裂、脊髓栓系等二維影像較難診斷的疾病(圖2)。針對(duì)骨骼系統(tǒng)，容積掃描后有多種表現(xiàn)形式，選用骨骼模式可濾掉軟組織信息，直觀顯示骨骼發(fā)育情況，結(jié)合智臻容積成像技術(shù)，可更加清晰顯示ROI的信息(如半椎體、肋骨缺失等)；運(yùn)用曲面斷層切割成像技術(shù)(Curve iSlice)對(duì)脊柱沿著生理彎曲進(jìn)行切割，可獲得每個(gè)椎體的橫斷面，快速直觀顯示每個(gè)椎體的結(jié)構(gòu)，減少醫(yī)師工作強(qiáng)度。針對(duì)消化系統(tǒng)疾病(尤其是消化道閉鎖擴(kuò)張)，容積掃描后反轉(zhuǎn)模式可直觀顯示擴(kuò)張后的形態(tài)。

3 從結(jié)構(gòu)至功能的完整胎兒心臟解決方案

我國(guó)先天性心臟病是新生兒最常見(jiàn)的心血管畸形，占新生兒致死性畸形的首位，胎兒心臟彩色多普勒超聲可對(duì)大部分先天性心血管結(jié)構(gòu)畸形胎兒進(jìn)行可靠的產(chǎn)前篩查和評(píng)估，是不可或缺的產(chǎn)前檢查之一。

早孕期胎兒的宮內(nèi)活動(dòng)空間大，但其結(jié)構(gòu)細(xì)小，切面獲取困難，對(duì)設(shè)備要求極高。單晶體純凈波探頭C9-2提供的高分辨力圖像特別適用于早孕期的胎兒心臟篩查及胎兒嚴(yán)重心臟發(fā)育異常的診斷。對(duì)于中晚孕期及晚孕期胎兒，純凈波單晶體C5-1探頭在提供良好穿透力的同時(shí)，還擁有優(yōu)異的分辨力和敏感的血流，結(jié)合先進(jìn)的彩色能量多普勒技術(shù)，不僅可顯示大血管及瓣膜處血流，對(duì)肺靜脈及其分支等低速血流信號(hào)亦可清晰顯示，可方便診斷肺靜脈引流異常。

圖1 多胎篩查 圖2 胎兒脊柱容積成像 圖3 智臻容積成像:臻視成像 圖4 胎兒心臟智能化心肌運(yùn)動(dòng)功能分析

機(jī)械容積探頭V6-2不僅提供超高分辨力的二維圖像，而且支持時(shí)間空間關(guān)聯(lián)成像技術(shù)，可以快速獲取胎兒心臟容積數(shù)據(jù)數(shù)據(jù)，實(shí)現(xiàn)胎兒心臟容積數(shù)據(jù)任意切割和分析，結(jié)合智臻成像技術(shù)可顯示心臟房室關(guān)系、大動(dòng)脈連接；容積對(duì)比增強(qiáng)技術(shù)可加強(qiáng)組織邊緣的顯示，清晰顯示胎兒心臟結(jié)構(gòu)如瓣膜邊緣等結(jié)構(gòu)；智能容積斷層成像可對(duì)胎心容積數(shù)據(jù)進(jìn)行分層切割，實(shí)現(xiàn)對(duì)胎兒心臟的連續(xù)切面觀察，一次采集即可獲取多個(gè)切面(圖3)。

人工智能的引入為胎兒心臟結(jié)構(gòu)成像提供了新的模式：遵循國(guó)際婦產(chǎn)科超聲協(xié)會(huì)指南，胎兒心臟容積導(dǎo)航可依據(jù)解剖結(jié)構(gòu)示意圖的指引依次得到動(dòng)脈導(dǎo)管弓、四腔心、左心室流出道、右心室流出道切面，為胎兒心臟檢查標(biāo)準(zhǔn)化提供圖像基礎(chǔ)。飛利浦將二維斑點(diǎn)追蹤技術(shù)運(yùn)用到胎兒心臟檢查，將胎兒心臟檢查從單純的結(jié)構(gòu)性異常診斷推進(jìn)到結(jié)構(gòu)性成像和功能性成像的綜合性診斷，通過(guò)智能化心肌運(yùn)動(dòng)定量分析，可對(duì)胎兒心臟功能做出評(píng)估，保障在心臟結(jié)構(gòu)發(fā)生代償性改變前進(jìn)行宮內(nèi)干預(yù)，提高胎兒出生后的生存質(zhì)量(圖4)。

4 新型全面的新生兒解決方案

隨著新生兒科發(fā)展，新生兒檢查方法日新月異，超聲檢查快捷、無(wú)損傷、實(shí)時(shí)觀察的特點(diǎn)尤其適合新生兒科的需求。Affiniti 70除在傳統(tǒng)的心臟、腹部超聲檢查中擁有強(qiáng)大的優(yōu)勢(shì)外，還在新生兒頭顱、肺臟及髖關(guān)節(jié)等方面為臨床帶來(lái)新型診療手段。

Affiniti 70的兩款新生兒專(zhuān)用高頻心臟探頭S8-3和S12-4可提供完美的細(xì)節(jié)分辨率，并對(duì)血流敏感；相對(duì)而言，S12-4頻率更高，適用于低體質(zhì)量早產(chǎn)兒心臟檢查及新生兒冠狀動(dòng)脈檢查。Affiniti 70具有兩種寬頻帶線陣探頭L12-5、L18-5，為不同體型的新生兒肺臟檢查提供便利。超聲檢查新生兒頭顱疾病時(shí)，Affiniti 70提供了1～18 MHz的探頭組合(C8-5、S8-3、C5-1、C9-2、L12-5、L18-5),可根據(jù)不同需求進(jìn)行選擇，以更好地觀察新生兒的顱腦結(jié)構(gòu)，更精確進(jìn)行病灶定位，為臨床提供更有價(jià)值的診療信息。針對(duì)新生兒腹部，高頻凸陣純凈波探頭C9-2可提供較高的分辨率，結(jié)合使用L12-5線陣探頭，可顯示新生兒腸道及肝腎等實(shí)質(zhì)器官的細(xì)節(jié)信息。針對(duì)新生兒髖關(guān)節(jié)篩查，Affiniti 70不僅可提供高分辨率圖像，還可提供專(zhuān)業(yè)的髖關(guān)節(jié)測(cè)量軟件，可為髖關(guān)節(jié)篩查的標(biāo)準(zhǔn)化提供有力工具。

綜上所述，領(lǐng)先的探頭技術(shù)、智能的工作流程和優(yōu)質(zhì)的成像技術(shù)讓Affiniti70在婦產(chǎn)科超聲診斷領(lǐng)域大放異彩；作為一款成熟的智能超聲系統(tǒng)，Affiniti70全面呵護(hù)了婦女兒童健康。