【摘 要】臨床診療質(zhì)量的改善影響孕婦妊娠結(jié)局，因此必須加強(qiáng)對孕產(chǎn)婦的有效管理。由于婦產(chǎn)科疾病病種的特殊性，要求科室相關(guān)人員具有高質(zhì)量的工作水平，同時為降低各類不良事件的發(fā)生，應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對婦產(chǎn)科臨床治療過程中各個環(huán)節(jié)的有效管理。因此這就要求在婦產(chǎn)科學(xué)教學(xué)改革中，必須采用新型的教學(xué)模式。隨著醫(yī)學(xué)和治療技術(shù)的不斷發(fā)展，人們對教學(xué)模式的認(rèn)識越來越深入，其應(yīng)用也取得了很大的進(jìn)展。本文主要論述臨床技能競賽對婦產(chǎn)科學(xué)教學(xué)改革指導(dǎo)意義，旨在醫(yī)學(xué)生的操作技能水平。

【關(guān)鍵詞】臨床技能競賽 婦產(chǎn)科學(xué) 教學(xué)改革

在婦產(chǎn)科治療和護(hù)理患者的過程中，只有對醫(yī)護(hù)人員的工作質(zhì)量和人員素質(zhì)水平提出更高的要求，才能降低風(fēng)險事件的發(fā)生率，有利于促進(jìn)患者診療工作的進(jìn)行[1-2]。隨著醫(yī)學(xué)治療手段的不斷發(fā)展，新型的教學(xué)模式的普及取得了較大的進(jìn)展，現(xiàn)對臨床技能競賽對婦產(chǎn)科學(xué)教學(xué)改革指導(dǎo)意義進(jìn)行綜述。

1.現(xiàn)有的婦產(chǎn)科學(xué)臨床技能教學(xué)情況

1.1 對于有效的管理方法較缺乏

婦產(chǎn)科學(xué)這一門課程，對于大多數(shù)教育者來說均未進(jìn)行全面系統(tǒng)的學(xué)習(xí)，對這方面的知識比較缺乏。經(jīng)驗型管理模式是當(dāng)前我國教育所處的階段。同時對于日常的教學(xué)工作沒有形成科學(xué)統(tǒng)一的流程，監(jiān)督和反饋工作沒有做到很好的管理[3]。

1.2 婦產(chǎn)科學(xué)的特殊性

婦產(chǎn)科學(xué)是一項較為特殊的學(xué)科[4]，因各項診療活動對患者的隱私部位有一定的涉及，給各項臨床教學(xué)工作帶來諸多不便。同時對于臨床技能不能做到很好的練習(xí)和訓(xùn)練。且由于部分臨床操作容易給患者帶來一定程度的創(chuàng)傷，為避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生，不得不減少訓(xùn)練的次數(shù)。

2.臨床技能競賽備賽和比賽環(huán)節(jié)存在的問題

2.1 進(jìn)行臨床技能培訓(xùn)的設(shè)備較為缺乏

由于學(xué)生人數(shù)較多，導(dǎo)致設(shè)備數(shù)量相對不足，因此每位學(xué)生練習(xí)的機(jī)會隨之減少。教學(xué)學(xué)時的嚴(yán)重不足，也是導(dǎo)致學(xué)生缺乏鍛煉的影響因素之一，使得學(xué)生的操作能力在很大程度上受到限制[5]。

2.2 教材不完善

大多數(shù)院校使用的臨床技能操作教材在內(nèi)容方面均不夠完善，導(dǎo)致部分內(nèi)容沒有編排，無法讓學(xué)生進(jìn)行更好的學(xué)習(xí)。對于新生兒護(hù)理、產(chǎn)程觀察和護(hù)理、胎兒生命體征監(jiān)測等婦產(chǎn)科學(xué)方面的相關(guān)內(nèi)容，在大多數(shù)教材中均未涉及，從而使得學(xué)生嚴(yán)重缺乏各方面的理論知識，影響各項臨床操作技能的有效完成。

2.3 對臨床技能培訓(xùn)部分師生不夠重視

重視理論教學(xué)、輕視實踐訓(xùn)練是目前臨床教學(xué)中存在的嚴(yán)重問題[6]。由于臨床教師工作任務(wù)繁重，導(dǎo)致其不能全身心的透入于臨床教學(xué)中，因此對于相關(guān)教學(xué)方式方法的研究較為缺乏，導(dǎo)致不能很好的指導(dǎo)學(xué)生完成各項臨床技能訓(xùn)練任務(wù)，影響學(xué)生的學(xué)習(xí)。同時還存在學(xué)生對臨床技能培訓(xùn)重視度不夠的情況，使得他們?nèi)狈W(xué)習(xí)的積極性，沒有較好的動手能力，導(dǎo)致耽誤學(xué)習(xí)，遠(yuǎn)離實踐[7]。

3.加強(qiáng)婦產(chǎn)科學(xué)臨床技能教學(xué)質(zhì)量的改進(jìn)策略

3.1 婦產(chǎn)科臨床技能實驗室的建立

為訓(xùn)練骨盆外測量、胎心聽診及四部觸診等方面的內(nèi)容，應(yīng)當(dāng)購置高級孕婦腹部檢查模型，以供學(xué)生學(xué)習(xí)訓(xùn)練。同時在高級助產(chǎn)訓(xùn)練模型的不斷學(xué)習(xí)和訓(xùn)練下，能夠?qū)χa(chǎn)的有關(guān)技能、產(chǎn)程的全程觀察進(jìn)行全面掌握。各項婦科臨床基本技能訓(xùn)練，例如穿刺陰道后穹窿技術(shù)、檢查宮頸細(xì)胞學(xué)技術(shù)、檢查陰道分泌物及盆腔的有效檢查等，均可以通過高級婦產(chǎn)科檢查模型得到有效學(xué)習(xí)和訓(xùn)練。學(xué)生通過在模型上的不斷訓(xùn)練，能夠使其更加直觀具體的感受到人體的每一個組織結(jié)構(gòu)，有利于學(xué)生各項臨床技能的熟練掌握。

3.2 臨床技能教材的統(tǒng)一編寫

各院校應(yīng)當(dāng)結(jié)合臨床實踐，統(tǒng)一編寫涵蓋護(hù)理、婦、兒、內(nèi)、外等多門學(xué)科的臨床技能教材，并督促學(xué)生進(jìn)行學(xué)習(xí)。為鼓勵每位學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，促進(jìn)其更好的掌握各項操作技能，學(xué)?？啥ㄆ诮M織專業(yè)考核，針對學(xué)生的理論知識及臨床操作技能的掌握程度進(jìn)行統(tǒng)一檢測，必要時，可設(shè)立獎懲制度，鼓勵學(xué)生積極有效學(xué)習(xí)，從而使每位學(xué)生的臨床實踐能力均有顯著提升。

3.3 以賽促學(xué)，使得醫(yī)學(xué)生的綜合素質(zhì)不斷提高

臨床技能比賽的開展，能夠督促學(xué)生積極學(xué)習(xí)。在進(jìn)行臨床技能比賽的過程中，要注重提高每位學(xué)生的綜合素質(zhì)，切勿只對少數(shù)精英學(xué)生投入精力進(jìn)行培養(yǎng)。全體學(xué)生綜合素質(zhì)的不斷提升，才能保證社會醫(yī)學(xué)人才質(zhì)量的提高。并定期對臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生進(jìn)行全面檢閱，檢閱內(nèi)容一般包括：醫(yī)院理論知識的掌握程度、操作技能的熟練程度及學(xué)生職業(yè)素質(zhì)情況的檢閱等。

4.小結(jié)

由于婦產(chǎn)科疾病的特殊性，要求在婦產(chǎn)科學(xué)教學(xué)過程中，必須注重學(xué)生臨床技能操作能力的學(xué)習(xí)和掌握。有效管理方法的缺乏及婦產(chǎn)科學(xué)的特殊性，導(dǎo)致學(xué)生對于臨床技能操作不能得到有效學(xué)習(xí)和訓(xùn)練，是目前婦產(chǎn)科學(xué)臨床技能教學(xué)所面臨的主要問題。進(jìn)行臨床技能培訓(xùn)的設(shè)備較為缺乏、教材不完善及對臨床技能培訓(xùn)部分師生不夠重視是臨床技能競賽備賽和比賽環(huán)節(jié)存在的問題。因此為促進(jìn)上述問題的解決，可從建立婦產(chǎn)科臨床技能實驗室、臨床技能教材的統(tǒng)一編寫及以賽促學(xué)，提高醫(yī)學(xué)生的綜合素質(zhì)等方面進(jìn)行改進(jìn)，使得學(xué)生的臨床操作能力不斷提高。

參考文獻(xiàn)

[1]吳玲玲，尹玉竹，鄧妮等.臨床技能競賽對實習(xí)學(xué)生婦產(chǎn)科學(xué)技能學(xué)習(xí)的促進(jìn)作用[J].中華醫(yī)學(xué)教育雜志，（轉(zhuǎn)封三）（上接292頁）2012，32（4）：579-580，625.

[2]廖丹，鄧亞麗，唐梅艷等.臨床技能競賽對婦產(chǎn)科學(xué)教學(xué)改革的啟示[J].醫(yī)學(xué)理論與實踐，2016，29（4）：551-552.

[3]Takaichi Watanabe，Yukitaka Kimura，Tsutomu Ono et al.Microfluidic Fabrication of Monodisperse Polylactide Microcapsules with Tunable Structures through Rapid Precipitation Takaichi Watanabe，？ Yukitaka Kimura，？ and Tsutomu Ono*，？ ？Department of Chemistry and Biotechnology，Graduate School of Natural Science and Technology and ？Department of Material and Energy Science，Graduate School of Environmental and Life Science，Okayama University，3-1-1 Tsushima-naka，Kita-ku，Okayama 700-8530，Japan[J].Langmuir：The ACS Journal of Surfaces and Colloids，2013，29（46）：14082-14088.

[4]厲巖，鄭競力，彭義香等.高等醫(yī)學(xué)院校大學(xué)生臨床技能競賽的實踐與思考[J].中華醫(yī)學(xué)教育探索雜志，2012，11（6）：558-562.

[5]Schulte，M. J. D.，Matyssek，R.，Gayler，S. et al.Mode of competition for light and water amongst juvenile beech and spruce trees under ambient and elevated levels of Oamp；lt；subamp；gt；3amp；lt；/subamp；gt；and COamp；lt；subamp；gt；2amp；lt；/subamp；gt；.[J].Trees. Structure and Function，2013，27（6）：1763-1773.

[6]張津銘，劉春艷，劉文勵等.醫(yī)學(xué)生臨床技能競賽對臨床技能教育的啟示[J].醫(yī)學(xué)與社會，2013，26（4）：85-88.

[7]張惠蘭，史雯靜，鄧燕等.從全國大學(xué)生臨床技能競賽探討醫(yī)學(xué)生臨床技能和綜合素質(zhì)的提高[J].中華醫(yī)學(xué)教育雜志，2013，33（6）：922-924.