【摘 要】手足口病是學(xué)前兒童極易傳播和感染的傳染性疾病。據(jù)中國(guó)國(guó)家疾控中心數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)在2010-2015年間共確診27萬(wàn)例手足口病患者，其中78.4%為學(xué)前兒童。手足口病的傳染能力非常強(qiáng)，在幼兒園、家庭、游樂(lè)園等幼兒經(jīng)?；顒?dòng)的地點(diǎn)會(huì)容易造成幼兒間、幼兒與家長(zhǎng)間的交叉?zhèn)魅?，其危害性較為嚴(yán)重，甚至引起死亡。

【關(guān)鍵詞】學(xué)前兒童 手足口病 預(yù)防措施

1.手足口病相關(guān)介紹

1.1 手足口病的病理及傳播途徑

手足口病是一種多在幼兒間傳播的傳染性疾病，是由腸道病毒引起的。它可以通過(guò)多種途徑進(jìn)行傳播，包括飲食、分泌物、與患病人群的接觸，其中最為常見(jiàn)的就是由于飲食的不衛(wèi)生，導(dǎo)致消化道感染。這種情況是由于病毒附著在人進(jìn)食的飲料、乳制品、食物或水果中而進(jìn)入到人的體內(nèi)，進(jìn)而在腸道內(nèi)增殖，產(chǎn)生手足口病的病毒。接觸感染則是由于患者與家中寵物或流浪動(dòng)物產(chǎn)生肢體接觸產(chǎn)生的。病毒會(huì)從患者微小的傷口進(jìn)入體內(nèi)而引發(fā)手足口病。

1.2 手足口病的癥狀及危害

患有手足口病的幼兒，會(huì)出現(xiàn)以下的癥狀：在初期患者會(huì)出現(xiàn)類似感冒的低燒、全身乏力、食欲不振、嘔吐、腹瀉、厭食和精神不振等癥狀，并有紅色的斑丘疹出現(xiàn)。在很快的時(shí)間內(nèi)，斑丘疹就會(huì)發(fā)展為手、足的、臀的皰疹。之后會(huì)產(chǎn)生口腔潰瘍，牙齦出血，在產(chǎn)生口腔潰瘍之后會(huì)使幼兒不斷流涎水，并在進(jìn)食時(shí)感到咽喉疼痛進(jìn)而影響進(jìn)食，甚至一些病情嚴(yán)重的患者會(huì)出現(xiàn)肺水腫、心肌炎、腦膜炎等并發(fā)癥。其危害性不可謂不大。

2.學(xué)前兒童手足口病的預(yù)防措施

2.1 做好日常通風(fēng)工作

在幼兒園入園之前，相關(guān)幼兒園工作人員應(yīng)當(dāng)打開(kāi)教室、寢室、衛(wèi)生間等處的窗戶，進(jìn)行較強(qiáng)的對(duì)流風(fēng)通風(fēng)15-20分鐘。在幼兒入園之后應(yīng)立即關(guān)閉一側(cè)門窗，防止對(duì)流風(fēng)對(duì)于幼兒身體的危害。防止由于工作失誤致使幼兒自身抵抗力的下降。午休期間，由于幼兒均在教室或者寢室內(nèi)集中休息，幼兒園工作人員應(yīng)當(dāng)在幼兒午休之前先對(duì)教室行紫外線消毒1小時(shí)，之后通風(fēng)換氣，使幼兒休息場(chǎng)所的空氣得以消毒。在幼兒排便的衛(wèi)生間，清洗地面要用500mg/L比例的消毒液進(jìn)行濕潤(rùn)清潔，并在擦洗活動(dòng)之后，將拖布洗凈放置于陽(yáng)臺(tái)等處晾干。需要注意的是，在整個(gè)衛(wèi)生間清洗期間要保持衛(wèi)生間窗門敞開(kāi)，保持空氣流通。并在幼兒午睡后，及時(shí)打開(kāi)寢室或教師門窗進(jìn)行通風(fēng)換氣和清潔工作。

2.2 不斷完善幼兒園幼兒身體檢測(cè)制度

在例行晨檢時(shí)檢查者要隔絕自身，包括佩戴口罩和手套。防止檢查者自身攜帶的病毒在檢查的過(guò)程中傳染給幼兒，成為手足口病的傳播媒介。在早上，幼兒園教師也要檢查幼兒的掌心有無(wú)皰疹或者疙瘩。在檢查時(shí)切忌抓住幼兒的手，老師只要要求幼兒伸出雙手即可；同時(shí)防止接觸幼兒的口腔粘膜，只需用嘴詢問(wèn)幼兒是否存在疼痛或者不舒服的現(xiàn)象。對(duì)于手部有可疑斑紅或者其他部位不正常的情況可由保健醫(yī)師進(jìn)行查看，確定其是否為手足口病，進(jìn)而決定是否治療和隔離。在幼兒用完早餐后，保健醫(yī)師應(yīng)到各班級(jí)對(duì)幼兒進(jìn)行重復(fù)檢查，保證無(wú)一例可疑手足口病患兒逗留在幼兒園之中。在重復(fù)檢查時(shí)若發(fā)現(xiàn)有手足口病表現(xiàn)的患兒，應(yīng)立刻帶去醫(yī)院診治。若確診為手足口病，應(yīng)立即上報(bào)上級(jí)主管部門；并對(duì)該患兒及其密切接觸者進(jìn)行14天以上的隔離和監(jiān)控。若該班發(fā)生2例或2例以上患兒，立即停班，讓幼兒居家休息隔離；對(duì)幼兒所活動(dòng)場(chǎng)所、接觸物品及附近班級(jí)都要進(jìn)行徹底消毒處理，以防手足口病在幼兒園傳播蔓延。

2.3 加強(qiáng)幼兒常在場(chǎng)所的衛(wèi)生消毒工作

幼兒園在早上入園之前，可使用消毒液浸泡過(guò)的毛巾擦拭幼兒可能接觸的桌、椅、床、門把手、樓梯扶手等地點(diǎn)和物體，保證幼兒經(jīng)常接觸的地方保持清潔、衛(wèi)生和無(wú)致病細(xì)菌。同時(shí)加強(qiáng)在寢室、教師紫外線空氣消毒的力度；樓道、門廳等處也要在幼兒離園之后用過(guò)氧乙酸噴灑消毒，殺滅空氣中的致病微生物。在清洗清潔所用的拖布時(shí)應(yīng)當(dāng)注意保證標(biāo)志明顯并分開(kāi)使用，目的是減少地面污染，切斷各類傳播途徑。對(duì)幼兒常用的物品，比如玩具、毛巾、水杯等物要使用含氯消毒劑浸泡，保持在每周一次，之后清水沖洗并進(jìn)行晾曬，對(duì)幼兒的餐具和擦嘴毛巾等物需餐餐進(jìn)行嚴(yán)格的高溫消毒。幼兒所用的被褥要在陽(yáng)光下暴曬4-6個(gè)小時(shí)，并保持在每周一次，床單、被套等物品需保持每周清洗一次，經(jīng)常暴曬或進(jìn)行紫外線消毒。

2.4 實(shí)行請(qǐng)假登記、原因問(wèn)詢制度

幼兒園對(duì)于請(qǐng)假、未來(lái)幼兒的情況要問(wèn)詢其未入園的原因，并對(duì)未入園幼兒進(jìn)行登記。幼兒在達(dá)到三日未來(lái)幼兒園的狀況下，應(yīng)由保健醫(yī)生詢問(wèn)并登記幼兒未來(lái)園的原因。幼兒因患有疾病應(yīng)了解其家長(zhǎng)是否帶領(lǐng)幼兒去醫(yī)院診治，并且應(yīng)當(dāng)開(kāi)具治療證明才能回到班級(jí)。對(duì)于患有手足口病的幼兒務(wù)必讓其自生病之日起隔離14天以上，待到醫(yī)院開(kāi)具疾病痊愈證明之后才能人園。幼兒園要及時(shí)發(fā)現(xiàn)、報(bào)告和隔離幼兒，防止手足口病大范圍傳播。教師在幼兒活動(dòng)期間要密切觀察其精神狀態(tài)、體溫的變化。當(dāng)幼兒出現(xiàn)發(fā)燒、頭痛、惡心、精神不振的情況，幼兒園要足夠重視，立即通知其家長(zhǎng)，到醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)的檢查。

2.5 加大宣傳，增強(qiáng)家長(zhǎng)預(yù)防意識(shí)

家長(zhǎng)要首先進(jìn)行嬰幼兒健康教育知識(shí)和技能的培訓(xùn)，了解手足口病的傳播途徑、病理機(jī)制、臨床癥狀和如何預(yù)防該疾病等方面的知識(shí)。了解手足口病可以通過(guò)患者的唾液、飛沫、瘡疹液還有糞便以及患者的一些生活用品進(jìn)行傳播。在幼兒入園之前，家長(zhǎng)要盡量養(yǎng)成幼兒注意衛(wèi)生的習(xí)慣，阻止幼兒吮吸手指、用手觸摸臟東西等行為。同時(shí)家長(zhǎng)也要注意幼兒的飲用水、清潔用水都應(yīng)當(dāng)是已經(jīng)燒開(kāi)的開(kāi)水。在幼兒有發(fā)燒、皰疹和其他疑似手足口病的癥狀時(shí)需立刻將幼兒送至醫(yī)院進(jìn)行檢查和治療。為了最大程度的預(yù)防手足口病，家長(zhǎng)可以在幼兒的日常飲食中，適當(dāng)添加一些增強(qiáng)抵抗力和抗病毒的藥物，增強(qiáng)幼兒對(duì)病毒的抵抗能力。

2.6 時(shí)刻提醒、保持家長(zhǎng)對(duì)于幼兒手足口病預(yù)防強(qiáng)度

為了時(shí)刻提醒孩子及家長(zhǎng)注意手足口病的預(yù)防，幼兒園、社區(qū)和其他衛(wèi)生部門可以增加手足口病相關(guān)的宣傳欄，定期進(jìn)行疾病講課，和家長(zhǎng)會(huì)等形式，積極宣傳手足口病預(yù)防措施，提高大家對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)和重視。幼兒園可將洗手六步圖張貼于洗漱間，時(shí)刻提醒幼兒運(yùn)用正確的洗手方法清洗雙手；社區(qū)或其他衛(wèi)生主管部門可將預(yù)防手足口病的15字口訣張貼在宣傳欄中，提醒家長(zhǎng)怎樣預(yù)防手足口病，幫助家長(zhǎng)和老師更好的認(rèn)識(shí)手足口病，并在一定程度上進(jìn)行預(yù)防。

參考文獻(xiàn)

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