王 晶 李昕雪 潘 昡 農(nóng) 欽 楊 柳 朱 晨

(世界中醫(yī)藥學(xué)會(huì)聯(lián)合會(huì),北京,100101)

思路與方法

中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易與貨物貿(mào)易協(xié)同發(fā)展探究

王 晶 李昕雪 潘 昡 農(nóng) 欽 楊 柳 朱 晨

(世界中醫(yī)藥學(xué)會(huì)聯(lián)合會(huì),北京,100101)

中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易和貨物貿(mào)易是中醫(yī)藥對(duì)外貿(mào)易中不可或缺的有機(jī)組成,雖然兩者貿(mào)易形式、交易方式等方面均不相同。但兩者間有著密切的關(guān)系,發(fā)展中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易對(duì)貨物貿(mào)易有帶動(dòng)作用,并且可以提高我國(guó)服務(wù)貿(mào)易的競(jìng)爭(zhēng)能力。本文對(duì)中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易與貨物貿(mào)易的發(fā)展?fàn)顩r、必要性、可行性和發(fā)展思路進(jìn)行了闡述。

中醫(yī)藥;服務(wù)貿(mào)易;貨物貿(mào)易;協(xié)同發(fā)展

我國(guó)中醫(yī)藥歷經(jīng)千年發(fā)展,其理論也不斷完善,對(duì)中華民族的繁衍生息做出了巨大貢獻(xiàn),是中華民族智慧的結(jié)晶和瑰寶。在中醫(yī)藥發(fā)展歷程中,一直保持著密切的對(duì)外交流。隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)實(shí)力的不斷提升,對(duì)外開放水平不斷提高,中醫(yī)藥受到了國(guó)際社會(huì)的越來越多的關(guān)注,澳大利亞、匈牙利、新加坡和泰國(guó)等國(guó)家為中醫(yī)藥立法,承認(rèn)其合法地位。中醫(yī)藥在以往的對(duì)外出口中一直以中藥類產(chǎn)品為主,而出口的產(chǎn)品又以原材料、半成品和提取物居多,產(chǎn)品科技含量低、附加值不高、競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)不強(qiáng)。這些都影響中醫(yī)藥在海外的進(jìn)一步拓展。為了實(shí)現(xiàn)中醫(yī)藥事業(yè)的跨越式發(fā)展,國(guó)家站在戰(zhàn)略的高度提出要發(fā)展中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易,包括了醫(yī)療、科研、教育、文化等多個(gè)方面的服務(wù)內(nèi)容。中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易與貨物貿(mào)易有著密切的關(guān)系,在分析中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易和貨物貿(mào)易發(fā)展現(xiàn)狀的基礎(chǔ)上,本文嘗試探究?jī)烧邊f(xié)同發(fā)展的必要性、可行性和協(xié)同發(fā)展思路。

1 中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易與貨物貿(mào)易發(fā)展情況

1.1 中醫(yī)藥對(duì)外貿(mào)易梗概 在中國(guó)古代的國(guó)際交往中,沿著絲綢之路,中醫(yī)藥傳播到朝鮮、日本、印度、東南亞、中亞、西亞乃至歐洲等國(guó)家和地區(qū)。據(jù)《宋會(huì)要輯稿》記載,由大食(阿拉伯帝國(guó))商人外運(yùn)的中國(guó)藥材近60種,其中植物藥有40余種如人參、茯苓、肉桂等,礦物藥有10余種如朱砂、雄黃等。這些藥材不僅在阿拉伯地區(qū)銷售,還通過阿拉伯商人將其轉(zhuǎn)運(yùn)到歐洲。同時(shí)中國(guó)也從國(guó)外引入了眾多中藥品種。據(jù)《草本綱目》記載,隋唐時(shí)期從大食(阿拉伯帝國(guó))傳入的藥材就有:馬腦、阿芙蓉、蘇合香、丁香、乳香等。明清時(shí)的藥材貿(mào)易超過以往任何時(shí)期。明清時(shí)期不僅將茯苓、牛黃、水銀、朱砂等中藥材傳播到海外,與此同時(shí)也將中醫(yī)藥學(xué)伴隨著對(duì)外貿(mào)易傳往國(guó)外。從我國(guó)傳出的醫(yī)藥類書籍,曾被日本、朝鮮等國(guó)家確定為醫(yī)學(xué)的必修書目。中醫(yī)藥國(guó)際貿(mào)易不僅僅是經(jīng)濟(jì)上的往來,更重要的是文化的相互交流,加深了其他國(guó)家對(duì)中醫(yī)藥的了解和認(rèn)知。

1.2 中醫(yī)藥貨物貿(mào)易發(fā)展現(xiàn)狀 中藥出口的產(chǎn)品主要有中藥材及飲片、植物提取物、中成藥和保健品四大類。從2008年到2015年,中藥類產(chǎn)品出口總額呈現(xiàn)上升態(tài)勢(shì),從13.09億美元上升到37.7億美元,上漲幅度達(dá)到了188%。2016年,中藥類產(chǎn)品的出口總金額出現(xiàn)負(fù)增長(zhǎng),而且中藥材及飲片、中成藥、植物提取物和保健品的出口額均出現(xiàn)負(fù)增長(zhǎng)。植物提取物的出口金額占到了總出口額的56.25%,2016年出口金額同比下降10.83%,這也是造成中藥類產(chǎn)品出現(xiàn)負(fù)增長(zhǎng)的主要因素。從表1中可以看出,中藥材及飲片、植物提取物的出口金額變化幅度比較大,而中成藥和保健品的出口金額變化幅度趨于平緩,可見中藥材及飲片、植物提取物的出口情況對(duì)中藥類產(chǎn)品出口總金額有著重要影響。

表1 2008-2016年我國(guó)中藥類產(chǎn)品出口情況(單位：億美元)

注：資料來源,根據(jù)中國(guó)醫(yī)藥保健品進(jìn)出口商會(huì)及中國(guó)海關(guān)數(shù)據(jù)整理

2008年到2016年,植物提取物出口金額占總出口額的比重一直是最大的,并且從2014起就占到了總出口額的50%,占據(jù)了半壁江山。植物提取物出口金額占總出口額的比重變化趨勢(shì)與中藥材及飲片的趨勢(shì)正好相反,兩者圖形以40%為對(duì)稱軸不完全對(duì)稱,中藥材及飲片、植物提取物兩者出口額占總出口額的比重相對(duì)穩(wěn)定,在80%～85%之間。由此,中成藥與保健品兩者出口額占總出口額的比重也一直維持在15%～20%之間。見圖1。

圖1 2008-2016年4類中藥產(chǎn)品出口額占總出口額比重變化情況

中醫(yī)藥貨物貿(mào)易除了中藥材及飲片、植物提取物、中成藥和保健品這四類中藥類產(chǎn)品外,還有中醫(yī)醫(yī)療器械、中醫(yī)醫(yī)用敷料等。中醫(yī)醫(yī)療器械包含的內(nèi)容也很多,有針灸針、電針儀、艾灸儀、中醫(yī)理療用椅、煎藥機(jī)、中藥切片機(jī)、小針刀、刮痧板、多功能診療儀、中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)儀、美容用針灸針、針灸模型等。但目前無法找到中醫(yī)醫(yī)療器械、中醫(yī)醫(yī)用敷料等進(jìn)出口的權(quán)威數(shù)據(jù)。因此,也無法對(duì)他們的出口情況進(jìn)行分析。另外,我國(guó)對(duì)中醫(yī)醫(yī)療器械的創(chuàng)新意識(shí)不夠。例如,中藥煎藥機(jī)最早是從韓國(guó)引入到我國(guó),解決了原有手工煎藥效率低等問題,給患者服藥帶來了極大的方便。

1.3 中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易發(fā)展現(xiàn)狀 中醫(yī)藥服務(wù)以其“簡(jiǎn)、便、廉、驗(yàn)”的獨(dú)特優(yōu)勢(shì)越來越受到各國(guó)政府關(guān)注和民眾歡迎,國(guó)際發(fā)展前景廣闊。在沒有提出中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易這一概念前,實(shí)踐過程中我國(guó)就已經(jīng)廣泛開展了境外消費(fèi)、商業(yè)存在、跨境支付、自然人流動(dòng)這四種模式的中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易,并積累了一定的經(jīng)驗(yàn)。2014年,國(guó)家中醫(yī)藥管理局與商務(wù)部共同發(fā)布了首批中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易先行先試骨干企業(yè)(機(jī)構(gòu))建設(shè)名錄以及首批中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易先行先試重點(diǎn)區(qū)域建設(shè)名錄。隨后,各地方也先后公布了各自的先行先試行動(dòng)計(jì)劃。北京市策劃了中醫(yī)藥養(yǎng)生文化旅游項(xiàng)目,以帶動(dòng)中醫(yī)藥境外消費(fèi)服務(wù)貿(mào)易模式的發(fā)展,傳播中醫(yī)藥文化。北京市朝陽區(qū)將創(chuàng)建中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易重點(diǎn)區(qū),目前朝陽區(qū)內(nèi)可提供涉外中醫(yī)藥醫(yī)療保健服務(wù)的中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)有10余家。江蘇省南京市力爭(zhēng)到2017年建成“一個(gè)中心、兩個(gè)基地、四個(gè)項(xiàng)目”,并制定了到2017年全市中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易發(fā)展的明確目標(biāo)。河南省南陽市在其豐富的中醫(yī)藥文化資源基礎(chǔ)之上,充分利用在健康養(yǎng)生、旅游服務(wù)方面的優(yōu)勢(shì),吸引國(guó)際上的各界人士前來體驗(yàn)中醫(yī)文化和養(yǎng)生保健服務(wù),力爭(zhēng)培育出具有仲景文化特色的中醫(yī)藥服務(wù)知名機(jī)構(gòu)和品牌產(chǎn)品。各地方政府創(chuàng)造性地開展工作,依托和整合各自中醫(yī)藥資源,逐步形成了推動(dòng)中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易發(fā)展的良好局面。但就目前而言,中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易仍處在初級(jí)階段,貿(mào)易規(guī)模較小,仍需要我們?nèi)シe極探索新的發(fā)展模式,全方面、多層次地推動(dòng)中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易進(jìn)一步更好地發(fā)展與進(jìn)步。

1.4 中醫(yī)藥貨物貿(mào)易與服務(wù)貿(mào)易目前關(guān)系 中醫(yī)藥有別于西醫(yī)的一個(gè)重要特點(diǎn)就是中醫(yī)中藥不能分家。中藥是在中醫(yī)藥理論體系之中,中醫(yī)師必須懂得如何使用中藥,中藥又必須在中醫(yī)理論的指導(dǎo)下使用,辨證論治,合理用藥,才能有效發(fā)揮中藥的功效與作用。光有中醫(yī),沒有中藥,中醫(yī)沒法發(fā)展;光有中藥,沒有中醫(yī),沒有人能正確使用,也不能發(fā)揮其作用。由此可見,中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易與貨物貿(mào)易存在著天然的聯(lián)系。但從實(shí)際情況來看,中醫(yī)藥貨物貿(mào)易與服務(wù)貿(mào)易協(xié)調(diào)發(fā)展程度不高。出口的中藥類產(chǎn)品很少用于中醫(yī)師治療病患,很大一部分用作了海外藥商生產(chǎn)藥品的原料。為他國(guó)的藥品生產(chǎn)提供原料,這說明我國(guó)的中藥企業(yè)仍處于國(guó)際分工的產(chǎn)業(yè)鏈低端,為他人作嫁衣裳。另外,海外對(duì)針灸的接受程度高于對(duì)中草藥的接受程度。例如,在英國(guó)中藥和針灸是被區(qū)別對(duì)待的。對(duì)針灸評(píng)價(jià)都是正面的,雖肯定中藥的療效,但對(duì)中藥的安全性和質(zhì)量表示擔(dān)憂[1]。同時(shí),國(guó)際上出現(xiàn)了對(duì)中醫(yī)藥學(xué)的異化和中醫(yī)針灸“去中國(guó)化”傾向,將中醫(yī)藥學(xué)分割成針灸、中醫(yī)和中藥幾個(gè)部分[2]。這對(duì)中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易和貨物貿(mào)易帶來了不利的影響,將兩者存在的聯(lián)系割斷。雖然中醫(yī)師憑借針灸可以在海外立足,因此也可以促進(jìn)中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易的發(fā)展,但是如果不使用中藥,對(duì)于中醫(yī)藥貨物貿(mào)易將是一個(gè)沉重的打擊。針灸的國(guó)際化并不等于中醫(yī)藥的國(guó)際化。針灸、中藥兩者都是中醫(yī)藥的重要組成部分,都是中醫(yī)師醫(yī)治患者的法寶。只有中醫(yī)藥作為一個(gè)完整體系被國(guó)際社會(huì)認(rèn)可,才是中醫(yī)藥真正的國(guó)際化。因此,中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易與貨物貿(mào)易的聯(lián)系仍需進(jìn)一步加強(qiáng)。

2 中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易與貨物貿(mào)易協(xié)同發(fā)展的必要性

2.1 中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易對(duì)貨物貿(mào)易具有促進(jìn)、支撐作用 中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易的包括范圍廣,涉及了醫(yī)療、教育、科研、商務(wù)、養(yǎng)生旅游等服務(wù)內(nèi)容,可以通過促進(jìn)中醫(yī)藥醫(yī)療、教育、文化交流,從而帶動(dòng)貨物貿(mào)易的發(fā)展。目前很多在海外拓展比較成功的企業(yè),均采用了“以醫(yī)帶藥”的發(fā)展模式。如三九藥業(yè)收購(gòu)兼并重組海外零散的中醫(yī)診所,以醫(yī)帶藥,將中醫(yī)藥推廣到海外。北京同仁堂也憑借“以醫(yī)帶藥”模式在海外取得巨大成功,已在海外25個(gè)國(guó)家和地區(qū)開設(shè)了31家公司,115家零售終端、中醫(yī)診所和中醫(yī)養(yǎng)生中心,在海外累計(jì)診療的患者超過3 000萬人次[3]。一些中醫(yī)藥服務(wù)產(chǎn)品貿(mào)易獨(dú)立于貨物貿(mào)易而存在,比如中醫(yī)按摩、推拿等。這些效果確切、簡(jiǎn)單價(jià)廉的中醫(yī)服務(wù)可以加深外籍人士對(duì)于中醫(yī)藥的了解,增加他們嘗試使用中醫(yī)藥物治療的幾率。從這個(gè)意義上說,中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易也間接促進(jìn)了貨物貿(mào)易,服務(wù)貿(mào)易的發(fā)展派生出了對(duì)貨物貿(mào)易的需求?？偟膩碚f,貨物貿(mào)易的發(fā)展離不開服務(wù)貿(mào)易的發(fā)展。

2.2 中醫(yī)藥貨物貿(mào)易面臨困境 中藥類產(chǎn)品總出口額從2008年到2015年一直持續(xù)增長(zhǎng),主要是靠植物提取物拉動(dòng),增長(zhǎng)的含金量不夠,而且2016年還出現(xiàn)了負(fù)增長(zhǎng)。中藥類產(chǎn)品出口長(zhǎng)期以中藥材及飲片、植物提取物為主,產(chǎn)品科技含量低、附加值不高,位于中藥產(chǎn)業(yè)鏈的最底層。長(zhǎng)期出口初加工或半成品,造成了我國(guó)中藥的國(guó)際競(jìng)爭(zhēng)力不強(qiáng)。中藥的國(guó)際競(jìng)爭(zhēng)力表現(xiàn)出非常明顯的下降趨勢(shì),貿(mào)易競(jìng)爭(zhēng)力指數(shù)從1998年的0.72下降到2010年的0.48[4]。中成藥、保健品等科技含量高、附加值高的中藥產(chǎn)品出口額一直徘徊不前,占總出口額的比重逐年下降。美、韓、德、日等國(guó)家進(jìn)口我國(guó)經(jīng)過初加工的中藥材和半成品,將其加工成高附加值的成品藥,再以高價(jià)返銷我國(guó),高額利潤(rùn)就直接被其壟斷了。

2.3 發(fā)展中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易是現(xiàn)實(shí)需要 隨著經(jīng)濟(jì)全球化和信息技術(shù)的進(jìn)步,全球貿(mào)易結(jié)構(gòu)向服務(wù)貿(mào)易傾斜,服務(wù)貿(mào)易也成為了促進(jìn)世界經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)的一個(gè)動(dòng)力[5]。目前,我國(guó)服務(wù)貿(mào)易逆差較大、競(jìng)爭(zhēng)力不強(qiáng)、出口結(jié)構(gòu)不合理、科技技術(shù)含量高的服務(wù)貿(mào)易起步晚。中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易是我國(guó)具有完全自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)的產(chǎn)業(yè),發(fā)展中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易就有重大戰(zhàn)略價(jià)值。中醫(yī)藥服務(wù)是發(fā)展我國(guó)服務(wù)貿(mào)易的一項(xiàng)重要資源,做大做強(qiáng)中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易有利于調(diào)整我國(guó)服務(wù)貿(mào)易出口結(jié)構(gòu),提升服務(wù)產(chǎn)品的附加值。同時(shí),中醫(yī)藥文化是我國(guó)優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的一個(gè)代表。發(fā)展中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易,擴(kuò)大中醫(yī)藥在海外的應(yīng)用范圍,有利于中國(guó)文化的對(duì)外傳播,有利于提升我國(guó)形象和軟實(shí)力。

2.4 中醫(yī)藥對(duì)外貿(mào)易的發(fā)展可促進(jìn)海外中醫(yī)藥立法 目前,世界上對(duì)中醫(yī)藥立法的主要國(guó)家有澳大利亞、匈牙利、泰國(guó)、新加坡等;對(duì)中醫(yī)藥體系中的針灸立法的國(guó)家或地區(qū)主要有加拿大五省(魁北克省、艾伯塔省、不列顛哥倫比亞省、安大略省和紐芬蘭省)、美國(guó)各州、智利等[6];立法進(jìn)程中的國(guó)家有新西蘭,在2016年召開的第十三屆世界中醫(yī)藥大會(huì)上,新西蘭衛(wèi)生部官員明確表示新西蘭將對(duì)中醫(yī)藥立法。海外國(guó)家或地區(qū)對(duì)中醫(yī)或針灸立法,都是因?yàn)橹嗅t(yī)藥在當(dāng)?shù)禺a(chǎn)生了足夠的影響,繼而對(duì)中醫(yī)藥立法。沒有哪個(gè)國(guó)家或地區(qū)先對(duì)中醫(yī)藥立法,然后再讓中醫(yī)藥進(jìn)入的。大力發(fā)展中醫(yī)藥對(duì)外貿(mào)易,有利于擴(kuò)大中醫(yī)藥在外海的影響,為中醫(yī)藥海外立法夯實(shí)基礎(chǔ)。

3 中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易與貨物貿(mào)易協(xié)同發(fā)展的可行性

3.1 中醫(yī)藥在海外有良好的發(fā)展基礎(chǔ) 中醫(yī)藥對(duì)外交流合作頻繁,逐步得到世界的認(rèn)可,世界對(duì)中醫(yī)藥的需求也在加大。據(jù)統(tǒng)計(jì),海外各類中醫(yī)藥從業(yè)人員約30萬,中醫(yī)醫(yī)療(含針灸)機(jī)構(gòu)達(dá)8萬多家。中醫(yī)藥在治療慢性疼痛、皮膚病、婦科疾病、腸易激綜合征及消化性潰瘍等疾病具有獨(dú)特的臨床價(jià)值,獲得了海外的患者的認(rèn)可[7]。顯著的臨床療效是中醫(yī)藥在海外生存發(fā)展的基石,是中醫(yī)藥最好的廣告。另外,歐美等主要國(guó)家刮起了崇尚天然藥物的風(fēng)潮,這為中醫(yī)藥在海外的傳播提供了契機(jī)。同時(shí),歐洲也是世界上最大天然藥物市場(chǎng)。在歐盟共有1577個(gè)傳統(tǒng)植物藥品可在其成員國(guó)上市,其中有我國(guó)的2個(gè)中成藥品種[8]。另外,我國(guó)市場(chǎng)上就有不少?gòu)膰?guó)外進(jìn)口的天然藥物,如德國(guó)生產(chǎn)的施圖倫滴眼液、邁之靈片、愛活膽通、施保利通片等藥品。雖然現(xiàn)在中成藥進(jìn)入國(guó)際市場(chǎng)還存在著很多壁壘,但天然藥物的興起,一定程度上有利于中成藥的研發(fā)與應(yīng)用。

3.2 國(guó)內(nèi)政策的支持 2011年,《國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展第十二個(gè)五年規(guī)劃綱要》特別指出“鼓勵(lì)中醫(yī)藥等新興服務(wù)出口”;商務(wù)部等34個(gè)部門聯(lián)合發(fā)布的《服務(wù)貿(mào)易發(fā)展“十二五”規(guī)劃綱要》也將中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易作為重點(diǎn)領(lǐng)域。2016年,國(guó)務(wù)院公布了《中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃綱要(2016—2030年)》,明確指出要積極推動(dòng)中醫(yī)藥海外發(fā)展,支持中醫(yī)藥技術(shù)、藥物、標(biāo)準(zhǔn)和服務(wù)走出去。這些政策文件對(duì)于中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易和貨物貿(mào)易的發(fā)展具有積極的促進(jìn)作用,對(duì)于中醫(yī)藥對(duì)外貿(mào)易提供了良好的環(huán)境。

4 發(fā)展建議

中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易與貨物貿(mào)易關(guān)系密切,相輔相成。應(yīng)當(dāng)利用中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易發(fā)展帶來機(jī)遇,提升貨物貿(mào)易的科技含量,實(shí)現(xiàn)兩者協(xié)同發(fā)展。

4.1 重視中醫(yī)藥國(guó)際教育中的中藥部分 中醫(yī)藥教育是中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易的重要部分,也是目前中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易發(fā)展最好的項(xiàng)目。經(jīng)過多年的發(fā)展,我國(guó)現(xiàn)有23所招收海外留學(xué)生的中醫(yī)藥高等院校,截止2014年各高校擁有的留學(xué)生總?cè)藬?shù)多達(dá)八千余人。同時(shí),北京中醫(yī)藥大學(xué)、南京中醫(yī)藥大學(xué)、上海中醫(yī)藥大學(xué)、云南中醫(yī)學(xué)院等中醫(yī)藥院校在海外建立分校,或與海外高校開展合作,采取多種形式在海外辦學(xué)。這些都有效地促進(jìn)了中醫(yī)藥文化對(duì)外傳播,為海外中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展培養(yǎng)了大量的人才。但是目前的中醫(yī)藥國(guó)際教育不重視中藥,培養(yǎng)出來的很多中醫(yī)師不熟悉中藥。這就很大限制了中藥的使用。因此,中醫(yī)藥教育要培養(yǎng)會(huì)使用中藥的中醫(yī)師。我國(guó)高等中醫(yī)藥院校擁有較多的留學(xué)生,學(xué)校應(yīng)當(dāng)不斷改進(jìn)人才培養(yǎng)方案,完善課程體系。讓留學(xué)生不僅能學(xué)到中醫(yī)藥基礎(chǔ)知識(shí),還能學(xué)到針灸、推拿等特色療法,做到既能會(huì)用針也能會(huì)用藥。截止2012年,澳大利亞的中醫(yī)師3 952名,單純針灸師1 534名,占總?cè)藬?shù)的38.8%,其他的中醫(yī)師均熟悉中藥[10]。因此,按國(guó)家人口比例,澳大利亞是中成藥進(jìn)口最多的國(guó)家[11]。而中成藥一直是中醫(yī)藥國(guó)際化的一個(gè)風(fēng)向標(biāo)。澳大利亞中醫(yī)師的培養(yǎng)模式和教育方式值得我們進(jìn)一步學(xué)習(xí)和探究。

4.2 中藥相關(guān)企業(yè)加大研發(fā)投入 中醫(yī)藥貨物貿(mào)易具有競(jìng)爭(zhēng)力,說到底還是需要有拿得出手的拳頭產(chǎn)品。沒有過硬的產(chǎn)品,就沒有辦法在國(guó)際市場(chǎng)上獲得競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)。出口的中藥類產(chǎn)品科技含量低與中藥企業(yè)的創(chuàng)新能力、研發(fā)能力和研發(fā)投入有關(guān)。據(jù)統(tǒng)計(jì),2013年世界醫(yī)藥前10強(qiáng)的企業(yè)研發(fā)投入/主營(yíng)業(yè)務(wù)收入比值平均為18.03%,而我國(guó)中成藥產(chǎn)業(yè)研發(fā)投入/主營(yíng)業(yè)務(wù)收入比值不到2%[12]。中藥企業(yè)面臨科技創(chuàng)新不足的問題,應(yīng)當(dāng)加大研發(fā)投入,加快技術(shù)創(chuàng)新,實(shí)現(xiàn)自身的技術(shù)水平新突破,生產(chǎn)更多科技含量高、附加值大的新型產(chǎn)品。從而擺脫目前以出口中藥材及飲片、植物提取物等初加工或半成品為主的局面,提高中成藥、保健品在中藥類產(chǎn)品出口中的份額,推進(jìn)中醫(yī)藥貨物貿(mào)易實(shí)現(xiàn)質(zhì)的提升和跨越式發(fā)展。提升了中藥類產(chǎn)品、中醫(yī)醫(yī)療器械、中醫(yī)醫(yī)用敷料等貨物的科技含量以及質(zhì)量,才能全面提升中醫(yī)藥貨物貿(mào)易的競(jìng)爭(zhēng)能力。我國(guó)是中醫(yī)藥的發(fā)源地,擁有獨(dú)天獨(dú)厚的條件,應(yīng)當(dāng)生產(chǎn)出高品質(zhì)、高質(zhì)量、高科技、療效好的中藥類產(chǎn)品,促進(jìn)中藥科技的發(fā)展。

4.3 建立健全中醫(yī)藥對(duì)外貿(mào)易統(tǒng)計(jì)體系 隨著時(shí)代的飛速發(fā)展,人類社會(huì)已經(jīng)進(jìn)入大數(shù)據(jù)時(shí)代,每天都會(huì)產(chǎn)生海量的數(shù)據(jù)信息,這些數(shù)據(jù)信息通過統(tǒng)計(jì)方法的處理,可以總結(jié)中醫(yī)藥對(duì)外貿(mào)易的發(fā)展規(guī)律,對(duì)未來中醫(yī)藥對(duì)外貿(mào)易的發(fā)展趨勢(shì)進(jìn)行科學(xué)地預(yù)測(cè),為人們開展各項(xiàng)工作提供支持。然而,目前中醫(yī)藥對(duì)外貿(mào)易的數(shù)據(jù)比較缺乏,無法收集到準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)加以分析和利用。比如,中醫(yī)醫(yī)療器械出口金額、海外中醫(yī)的從業(yè)人數(shù)、中醫(yī)醫(yī)療中心等數(shù)據(jù)還沒有專門的機(jī)構(gòu)收集。北京、上海等地區(qū)正在建立符合國(guó)際慣例、又比較完善的中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易統(tǒng)計(jì)體系。有關(guān)政府部門可以在北京、上海開拓性工作的基礎(chǔ)之上,建立全國(guó)通用的中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易統(tǒng)計(jì)體系,為各中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易企業(yè)、機(jī)構(gòu)的經(jīng)營(yíng)決策提供依據(jù),加快其發(fā)展。

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SynergeticDevelopmentofTCMTradeinServicesandTradeinGoods

Wang Jing,Li Xinxue,Pan Xuan,Nong Qin,Yang Liu,Zhu Chen

(WorldFederationofChineseMedicineSocieties,Beijing100101,China)

TCM trade in services and trade in goods are the integral part of the TCM foreign trade.Regardless of different forms and trading methods,the two have close relationship between each other.The development of TCM trade in services contributes to trade of goods advancement,and promotes the competitiveness of China′s trade in services as a whole.In this paper,the development status,necessity,feasibility and thought pattern of TCM trade in services are presented.

TCM; Trade in services;Trade in goods;Synergestic development

R2;F270

A

10.3969/j.issn.1673-7202.2017.12.074

中醫(yī)藥參與中外自貿(mào)區(qū)談判戰(zhàn)略研究(GZY-GHS-2017-3)

王晶(1982.12—),女,博士,助理研究員,部門主任,研究方向:中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易、中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略研究，E-mail:21985681@qq.com

朱晨(1992.10—),男,碩士,項(xiàng)目主管,研究方向:中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易,E-mail:1054191064@qq.com

(2017-09-18收稿 責(zé)任編輯：王明)