董 煌

（江西省萍鄉(xiāng)市中醫(yī)院，江西 萍鄉(xiāng) 337000）

針刺配合中藥治療周?chē)悦嫔窠?jīng)麻痹觀察

董 煌

（江西省萍鄉(xiāng)市中醫(yī)院，江西 萍鄉(xiāng) 337000）

R246.651.2

B

1004-2814（2017）12-1352-02

目的：觀察針刺配合中藥口服治療周?chē)悦嫔窠?jīng)麻痹的臨床效果。方法： 120例隨機(jī)分為兩組各60例，兩組均用中藥治療，觀察組加用針刺治療。結(jié)果：總有效率觀察組90.00%，對(duì)照組70.00%，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。sunnybrook面神經(jīng)評(píng)分觀察組高于對(duì)照組（P＜0.05）。結(jié)論：針刺配合中藥治療周?chē)悦嫔窠?jīng)麻痹療效較好。

周?chē)悦嫔窠?jīng)麻痹；針刺；中藥

周?chē)悦嫔窠?jīng)麻痹，是由面神經(jīng)管內(nèi)神經(jīng)的非特異性炎癥引起的周?chē)悦婕“c瘓，起病突然，可發(fā)生于任何季節(jié)，春秋季居多［1］。常表現(xiàn)為口眼歪斜、無(wú)法完成抬眉、鼓嘴、動(dòng)作幅度減小、一側(cè)或兩側(cè)面部麻痹等，嚴(yán)重者面部神經(jīng)變性［2］。我們用針刺配合中藥治療周?chē)悦嫔窠?jīng)麻痹療效較好，總結(jié)如下。

1 臨床資料

共120例，均為2014年1月至2017年1月我院收治患者，隨機(jī)分為兩組各60例。觀察組男31例，女29例；年齡30～57歲，平均（42.47±5.13）歲；病程1～8天，平均（3.39±1.51）天；左側(cè)面癱28例，右側(cè)面癱32例。對(duì)照組男33例，女27例；年齡31～59歲，平均（43.85±5.26）歲；病程1～7天，平均（3.22±1.34）天；左側(cè)面癱29例，右側(cè)面癱31例。兩組性別、年齡等一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

2 治療方法

兩組均用中藥治療。白芍20g，白附子6g，白芷15g，蟬蛻15g，僵蠶15g，全蝎10g，炒地龍15g，防風(fēng)10g，淫羊藿10g，皂角刺12g，川芎10g，鉤藤20g，黃芪30g，葛根20g，紅花10g。每日1劑，水煎，分3次服，10天為一療程，連服3個(gè)療程。

觀察組加用針刺治療。取太陽(yáng)、陽(yáng)白、翳風(fēng)、合谷、水溝、風(fēng)池、迎香，毫針快速針進(jìn)，用補(bǔ)法，輕捻行針，以得氣為度，留針20min，其間行針1次，每周5天，休息2天，連續(xù)治療4周。

3 療效標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》［3］。痊愈：皺眉閉眼正常，無(wú)口角歪斜，面部表情正常。顯效：眼閉合欠實(shí)，皺眉無(wú)力，口角略不對(duì)稱(chēng)。有效：無(wú)損害性不對(duì)稱(chēng)，面部靜止張力正常，口角明顯不對(duì)稱(chēng)。無(wú)效：面部痙攣，外形不對(duì)稱(chēng)，癥狀體征未好轉(zhuǎn)。

采用sunnybrook面神經(jīng)評(píng)分從靜態(tài)與動(dòng)態(tài)兩方面評(píng)定面神經(jīng)功能，總分100分，分?jǐn)?shù)越高面部神經(jīng)功能越好。

用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析，計(jì)量資料以（±s）表示、用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以（%）表示、用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

4 治療結(jié)果

兩組臨床療效比較見(jiàn)表1。

表1 兩組臨床療效比較 例（%）

兩組治療前后面部神經(jīng)功能評(píng)分比較見(jiàn)表2。

表2 兩組治療前后面部神經(jīng)功能評(píng)分比較 （分， ±s）

表2 兩組治療前后面部神經(jīng)功能評(píng)分比較 （分， ±s）

組別 例 治療前 治療后對(duì)照組 60 24.87±3.79 71.37±8.12觀察組 60 24.56±3.64 86.36±9.19 t 0.457 9.468 P＞0.05 ＜0.05

5 討 論

本病病因與正氣不足、脈絡(luò)空虛、少陽(yáng)脈絡(luò)、風(fēng)寒或者風(fēng)熱之邪乘虛侵襲面部陽(yáng)明等有關(guān)，治療以疏風(fēng)通絡(luò)、活血化瘀為主［4］。中藥配合針刺可推動(dòng)氣血運(yùn)行，緩解水腫，縮短療程，防止并發(fā)癥［5］。面癱后7天內(nèi)為最佳治療時(shí)期，故應(yīng)及時(shí)治療。

針刺配合中藥治療周?chē)悦姘c可促進(jìn)面部神經(jīng)功能恢復(fù)，縮短治療時(shí)間。

［1］佘暢，鐘歡，熊健，等.風(fēng)池穴刺絡(luò)拔罐配合針刺治療急性期周?chē)悦姘c療效觀察［J］.上海針灸雜志，2017，36（01）：38-40.

［2］王念宏，宣植，楊銘，等.針刺治療周?chē)悦姘c概述［J］.針灸臨床雜志，2016，32（08）：89-92.

［3］國(guó)家中醫(yī)藥管理局.中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)［M］.南京：南京大學(xué)出版社，1994：92.

［4］尚莉莉，劉淑秀，李晨，等.針刺配合單唾液酸四己糖神經(jīng)節(jié)苷脂鈉穴位注射治療頑固性周?chē)悦姘c的臨床觀察［J］.針灸臨床雜志，2014，30（07）：23-25.

［5］付月簫，許新霞，谷燦立.新加湯配合針刺治療老年周?chē)悦姘c臨床觀察［J］.中國(guó)中醫(yī)急癥，2014，23（06）：1187-1188.

2017-09-04