劉莎莎 孫征 周立新

【摘 要】目的：觀察循證護理結(jié)合臨床護理路徑在糖尿病健康教育中的應用效果。方法：將患者隨機分為2組，對照組采用常規(guī)方法進行健康教育，觀察組采用循證護理結(jié)合臨床護理路徑進行健康教育。結(jié)果：觀察組護理后FPG（7.00±0.15）mmol/L、P2hPG（8.96±0.62）mmol/L、健康知識知曉率97.22%、并發(fā)癥發(fā)生率2.78%、生活質(zhì)量（90.89±1.88）分。與對照組相比，差異顯著（p<0.05）。結(jié)論：實施循證護理及臨床護理路徑，能夠提高糖尿病患者的健康知識知曉率，提高其自我護理能力。對并發(fā)癥的預防，以及患者生活質(zhì)量的提高具有重要價值。

【關鍵詞】 循證護理；臨床護理路徑；糖尿病；健康教育

【中圖分類號】R821.4+2 【文獻標志碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）17-160-01

前言：糖尿病患者血糖指標顯著升高，糖尿病足、糖尿病視網(wǎng)膜病變等并發(fā)癥的發(fā)生率較高?；颊咝枳孕杏盟幙刂蒲牵种撇∏檫M展。有研究指出，將循證護理與臨床護理路徑聯(lián)合應用到護理過程中，能夠有效提高健康教育水平。本文于本院2016年11月--2017年11月收治的糖尿病患者中，隨機選取72例作為樣本，觀察了護理效果：

1 資料與方法

1.1 一般資料 將患者隨機分為2組，觀察組性別：男/女=20/16，年齡（68.87±20.36）歲。對照組性別：男/女=19/17，年齡（69.49±21.05）歲。兩組患者可對比（p>0.05）。

1.2 方法 對照組采用常規(guī)方法進行健康教育。觀察組采用循證護理結(jié)合臨床護理路徑進行健康教育。護理人員需通過分析問題、查找證據(jù)、擬定護理方案的流程，實施循證護理。并從患者入院時、住院中、出院時、出院后4個時間段出發(fā)，實施臨床護理路徑，提高糖尿病患者的健康教育水平。

2 結(jié)果

2.1 血糖指標對比 觀察組護理后FPG（7.00±0.15）mmol/L、P2hPG（8.96±0.62）mmol/L。與對照組相比，差異顯著（p<0.05）。詳見表1：

2.2 治療效果對比 觀察組健康知識知曉率97.22%、并發(fā)癥發(fā)生率2.78%、生活質(zhì)量（90.89±1.88）分。與對照組相比，差異顯著（p<0.05）。詳見表2：

3 討論

糖尿病患者常規(guī)健康教育方法存在的問題，主要體現(xiàn)在內(nèi)容缺乏、科學性差方面。因此，患者的自我護理能力一般較低，血糖控制效果差[1]。本文研究發(fā)現(xiàn)，采用常規(guī)方法護理后，患者FPG（9.00±0.12）mmol/L、P2hPG（11.62±0.18）mmol/L。與護理前相比，血糖指標有所改善（p<0.05），但效果欠佳。

糖尿病患者健康教育期間，循證護理以及臨床護理路徑的實施方法與優(yōu)勢如下：（1）循證護理：導致糖尿病患者健康教育水平低的原因，與教育方法不當、教育內(nèi)容欠完善有關[2]。護理人員需通過知網(wǎng)、萬方、圖書館等平臺查找護理證據(jù)。將口頭宣教、健康大會、視頻宣教、微信宣教的方式結(jié)合，共同對患者進行健康教育。糖尿病患者的健康教育內(nèi)容，應包括發(fā)病機制、飲食、用藥、運動等。應確保健康教育內(nèi)容完善、科學，提高健康教育的有效性。（2）臨床護理路徑：當患者入院時，健康教育的內(nèi)容應以糖尿病的發(fā)病機制為主。目的在于提高患者對糖尿病的重視程度，提高其治療及健康教育的依從性?；颊咦≡哼^程中，護理人員需展開全方位的健康教育。囑患者嚴格控制碳水化合物的攝入量，降低空腹血糖及餐后2h血糖水平。如病情允許，應每日適當運動，增強機體免疫力，提高血糖控制水平。病情較輕者，可通過口服降糖類藥物的方式控制血糖。病情嚴重者，應使用胰島素控制血糖。在此期間，護理人員需指導患者注射胰島素，提高用藥的安全性。如患者文化水平較高，可通過口頭宣教的方式進行健康教育。如患者文化水平較低，建議為其播放視頻進行健康宣教，提高健康宣教的有效性。當患者出院后，護理人員需囑其家屬加強對患者的護理干預。并要求患者加入“糖尿病患者微信群”，時刻接受護理人員的監(jiān)督，提高其用藥依從性。當患者出院后，護理人員需加強隨訪，進一步提高健康教育的有效性。本文研究發(fā)現(xiàn)，實施循證護理及臨床護理路徑后，患者FPG（7.00±0.15）mmol/L、P2hPG（8.96±0.62）mmol/L。通過對患者治療效果的觀察發(fā)現(xiàn)，本組患者健康知識知曉率97.22%、并發(fā)癥發(fā)生率2.78%、生活質(zhì)量（90.89±1.88）分。與采用常規(guī)方法護理相比，優(yōu)勢顯著（p<0.05）。

綜上所述，實施循證護理及臨床護理路徑，能夠提高糖尿病患者的健康知識知曉率，提高其自我護理能力。對并發(fā)癥的預防，以及患者生活質(zhì)量的提高具有重要價值。

參考文獻

[1] 尹衛(wèi).居家糖尿病護理APP平臺結(jié)合精準護理干預模式對在職2型糖尿病病人血糖及生活質(zhì)量的影響[J/OL].護理研究，2018，05（17）：2710-2714.

[2] 陳淑俠，慕景蘭，孔艷華.心理干預及健康教育對2型糖尿病患者生活方式、心理負擔及生活質(zhì)量的影響[J].中國健康心理學雜志，2018，26（11）：1625-1630.