嚴玉蘭

（佛山市第一人民醫(yī)院心血管內科，廣東 佛山 528000）

?內科護理?

多樣性護理干預在糖尿病合并冠心病患者護理中的實際應用

嚴玉蘭

（佛山市第一人民醫(yī)院心血管內科，廣東 佛山 528000）

目的對糖尿病合并冠心病患者實施多樣性護理干預的應用效果進行分析探討。方法選取我院2016年6月～2017年6月收治的糖尿病合并冠心病患者80例作為研究對象。按照數(shù)字表法將其分為觀察組與對照組，各40例。觀察組患者實行多樣性護理干預方式，而對照組患者實行傳統(tǒng)護理干預方式。對比分析兩組的護理效果。結果護理總滿意度方面比較，觀察組97.5%明顯高于對照組80%，兩組比較，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論糖尿病合并冠心病的患者在治療時進行多樣性護理干預，治療依從率和對護理的滿意度都得到了有效的提高。

多樣性護理干預；糖尿??；冠心?。蛔o理效果

糖尿病患者易誘發(fā)心血管疾病，因其長期處于血脂異常、高血壓及高血糖等狀態(tài)，因此，在糠尿病患者中以伴有冠心病極為常見，現(xiàn)今，糖尿病合并冠心病患者更是常見于各大醫(yī)院。糖尿病合并冠心病的患者兩病并患使得病情更為嚴重，對患者生命有著巨大的威脅。在臨床護理中發(fā)現(xiàn)，在糖尿病合并冠心病患者治療過程中，給其進行多樣性護理干預，可有效幫助患者改善臨床癥狀，使治療效果得到提高。本文中，我們對多樣性護理干預有于糖尿病合并冠心病患者中的應用及效果進行了探討，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年6月～2017年6月收治的糖尿病合并冠心病患者80例作為研究對象。按照數(shù)字表法將其分為觀察組與對照組，各40例。其中，觀察組年齡34～72歲，平均年齡為（52±7.3）歲；對照組年齡35～71歲，平均年齡（53±6.5）歲。患者均符合WHO對糖尿病合并冠心病的診斷標準，兩組一般資料比價，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組干預措施

對照組進行如：飲食指導、用藥指導和指導進行簡單的康復訓練等常規(guī)護理。

1.2.2 觀察組干預措施

觀察組在對照組的措施上進行多樣性護理干預。內容如下：

用藥護理。告知患者藥理機制及用藥方法，并對可能出現(xiàn)的不良反應等進行解說，并解釋按醫(yī)囑服藥的重要性，讓患者知道按醫(yī)囑服藥直接影響到治療效果和并發(fā)癥的發(fā)生?；颊叻幤陂g，一旦出現(xiàn)異常，立即停藥，將出現(xiàn)的不良反應報告給主治醫(yī)生，并積極配合主治醫(yī)生制定新的用藥方案[1]。

第二，心理護理。由于需要進行藥物治療的時間很長，患者易產生負面性緒，如：擔心、恐懼、焦慮、不安等等心理變化。護理人員應及時就患者心理變化進行心理疏導，積極的溝通交流能及時了解患者的心理變化，并根據(jù)患者不同的負面心理采用不同的心理干預方式，使患者的負面情緒得以消除，以良好的積極的心理狀態(tài)面對治療，從而使治療依從性得以提高[2]。

第三，飲食和運動護理。護理人員需根據(jù)患者的實際身體情況和喜好，為患者制定科學合理的飲食方案，比如，高蛋白、高膳食纖維食物可多食用，食物需少鹽，高糖及辛辣食物嚴禁食用。在運動方面，護理人員可以引導患者參加體育強度較小的運動，比如，散步、太極等康復訓練項目，每次訓練時間大約為30 min[3]。

第四，健康宣教。在患者進入醫(yī)院后，護理人員應該對患者開展健康宣教，讓患者及其家屬充分了解糖尿病合并冠心病相關的病例知識，并定期發(fā)放健康宣傳手冊。對有疑問的患者或者家屬，護理人員應耐心給予詳細的回答[4]。

第五，其他護理。護理人員應為患者營造一個舒適輕松的住院環(huán)境。病房需保持清潔、衛(wèi)生、明亮，因此需定期進行打掃及消毒，并保證病房內的室溫與濕度合適；禁止在病區(qū)內跑跳和大聲喧嘩，保證患者擁有充足的休息；定期幫助患者清潔皮膚，保持皮膚清潔；每日溫水泡腳，保持口腔清潔等[5]。

1.3 觀察指標

采集患者及其家屬對護理人員的評價，總分為100分，＞90分為十分滿意，60～89分為滿意，不滿意為60分以下。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS16.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；兩組率用百分比進行描述，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

經護理，觀察組的總滿意度為97.5%顯著高于對照組80%，兩組比較，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組滿意度比較（n，%）

3 討 論

糖尿病合并冠心病患者受到多種疾病因素影響，需要在日常飲食、運動等方面格外注意。而多樣性護理干預作可以對患者進行多方面的護理，比如，心理護理、飲食習慣、血糖調節(jié)、用藥情況等等，采取多種護理手段，能夠彌補常規(guī)護理的不足。多樣性護理是以患者的具體情況為前提，進而科學地制定系統(tǒng)性的護理方案，在提高患者對疾病的認識同時又讓患者感受到護理人員對其的關懷，使其不良的負面情緒得到消除或緩解，從而提升患者得治療效果[6]。

在本次研究中，觀察組患者實行了多樣性護理干預，而對照組實施了常規(guī)護理方法，經護理后，在對護理的滿意度方面比較，觀察組明顯高于對照組，說明在糖尿病合并冠心病患者的治療中，給予多樣性護理干預有助于提升患者的治療效果，提高了護理滿意度，具有較高的臨床價值，值得推廣運用。

[1] 陸 梅,楊 靜,冷智倩.多樣性護理對糖尿病合并冠心病患者的干預分析[J].世界最新醫(yī)學信息文摘,2017,17(22):214.

[2] 王 琨.多樣性護理方式在糖尿病并發(fā)冠心病患者中的護理價值研究[J].中西醫(yī)結合心血管病電子雜志,2016,4(33):83.

[3] 田秀麗.多樣性護理方式在糖尿病合并冠心病患者護理中的應用[J].世界最新醫(yī)學信息文摘,2016,16(02):280.

[4] 李英輝.多樣性護理干預對糖尿病合并冠心病患者臨床療效的影響[J].中國醫(yī)藥指南,2015,13(35):236.

[5] 李 紅.多樣性護理方式在糖尿病合并冠心病患者護理中的作用評價[J].中國衛(wèi)生標準管理,2015,6(30):222-223.

[6] 王立華.多樣性護理方式對糖尿病合并冠心病患者病情的干預作用分析[J].世界最新醫(yī)學信息文摘,2015,15(76):171-172.

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ISSN.2096-2479.2017.50.7.02

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張佳香