陳 渺，李潔源，少 梅

（佛山市第一人民醫(yī)院，廣東 佛山 528000）

心房顫動(dòng)射頻消融術(shù)中患者的心理護(hù)理干預(yù)分析

陳 渺，李潔源，少 梅

（佛山市第一人民醫(yī)院，廣東 佛山 528000）

目的探討心理護(hù)理干預(yù)在心房顫動(dòng)射頻消融術(shù)患者中的應(yīng)用效果。方法選取2016年1月～2017年1月我院收治的房顫行射頻消融術(shù)治療的患者88例，按照隨機(jī)數(shù)字表法將其分為對(duì)照組和觀察組，各44例。對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上加用心理護(hù)理。比較兩組護(hù)理前后SAS、SDS評(píng)分及護(hù)理后的護(hù)理滿意度。結(jié)果經(jīng)護(hù)理后，觀察組SAS評(píng)分和SDS評(píng)分均低于對(duì)照組，且護(hù)理滿意度高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論心理護(hù)理干預(yù)在心房顫動(dòng)射頻消融術(shù)患者中的應(yīng)用效果顯著，可有效改善患者的焦慮、抑郁情緒，提高患者護(hù)理滿意度。

心房顫動(dòng)；射頻消融術(shù)；心理護(hù)理

心房顫動(dòng)簡(jiǎn)稱房顫，屬于快速性心律失常，在臨床上較為常見，隨著老年人口的不斷增多，心血管疾病患病人數(shù)的不斷增加，出現(xiàn)房顫的患者數(shù)量也不斷增加[1]。目前臨床上對(duì)房顫患者進(jìn)行治療所采取的主要措施為房顫射頻消融術(shù)，其療效已得到臨床證實(shí)[2]。有學(xué)者通過(guò)研究報(bào)道，對(duì)心房顫動(dòng)行射頻消融術(shù)治療的患者，在圍術(shù)期為其開展有效的心理護(hù)理，可有效改善患者的焦慮、抑郁等負(fù)性情緒，提高患者治療依從性[3]。本次研究選取2016年1月～2017年1月我院收治的房顫行射頻消融術(shù)治療的患者88例，探討心理護(hù)理干預(yù)在心房顫動(dòng)射頻消融術(shù)患者中的應(yīng)用效果?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月～2017年1月我院收治的房顫行射頻消融術(shù)治療的患者88例為研究對(duì)象，按照隨機(jī)數(shù)字表法將其分為對(duì)照組和觀察組，各44例。對(duì)照組男26例，女18例，年齡22～31歲，平均年齡（26.8±2.5）歲；觀察組男23例，女21例，年齡21～33歲，平均年齡（27.2±2.3）歲。兩組患者一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 研究方法

對(duì)照組行圍術(shù)期常規(guī)護(hù)理，包括病情觀察、病房環(huán)境護(hù)理、用藥護(hù)理、健康教育等。

觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上加用心理護(hù)理，內(nèi)容包括：（1）以親切友好的態(tài)度服務(wù)于患者，促進(jìn)良好護(hù)患關(guān)系的形成。在對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)耐心熱情，使患者感受到溫暖，同時(shí)對(duì)患者的疾病情況進(jìn)行保密。將與疾病相關(guān)的知識(shí)，以及所采用的治療方法，可取得的治療效果告知給患者，使患者排除心中疑慮，將自身病史，以及相關(guān)感受告知醫(yī)護(hù)人員，方便為其制定相應(yīng)的治療和護(hù)理措施。（2）做好疾病知識(shí)宣教工作，使患者的治療信心得以增強(qiáng)。護(hù)理人員須以心房顫動(dòng)治療的成功案例來(lái)鼓勵(lì)患者，同時(shí)將心房顫動(dòng)相關(guān)知識(shí)告知給患者，使患者對(duì)心房顫動(dòng)有更為充分的了解，增強(qiáng)患者的疾病治療信心。（3）為患者提供心理輔導(dǎo)。要根據(jù)每個(gè)患者的具體情況來(lái)實(shí)施定制心理輔導(dǎo)。護(hù)理人員要根據(jù)患者的一般資料，包括年齡段，性別，學(xué)歷等，患者的興趣愛好，患者的性格等來(lái)對(duì)患者實(shí)施相對(duì)應(yīng)的心理輔導(dǎo)。一般來(lái)說(shuō)，最好的心理輔導(dǎo)時(shí)間為18:00～21:00，這段時(shí)間患者的心態(tài)較為平靜，容易接受心理輔導(dǎo)。在開展定制的心理輔導(dǎo)時(shí)，護(hù)理人員不能太過(guò)急躁，而是要循循善誘，了解患者內(nèi)心深處的想法，找到根源之后，嘗試用各種方法打開患者的心結(jié)，只有這樣，心理輔導(dǎo)的效果才能更好。在心理輔導(dǎo)的過(guò)程中，護(hù)理人員要讓患者感到親切，這樣患者才會(huì)主動(dòng)傾訴。同時(shí)護(hù)理人員要不斷安慰患者，幫助患者打開心結(jié)。（4）在護(hù)理過(guò)程中融入“家庭系統(tǒng)理論”。護(hù)理人員應(yīng)告知患者，初期心理上出現(xiàn)不良情緒是人之常情，隨著治療的進(jìn)行，各種臨床癥狀的消失，其不良情緒也會(huì)慢慢消失，在此過(guò)程中，護(hù)理人員可指導(dǎo)家屬學(xué)習(xí)一定心理學(xué)知識(shí)，從而幫助促進(jìn)患者消除心理不良情緒。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者的焦慮自評(píng)量表（SAS）評(píng)分、抑郁自評(píng)量表（SDS）評(píng)分及護(hù)理滿意度。SAS評(píng)分超過(guò)50分則為存在焦慮情況，得分越高表示焦慮情況越嚴(yán)重；SDS評(píng)分超過(guò)53分為存在抑郁情況，得分越高表示抑郁情況越嚴(yán)重。同時(shí)采用自制護(hù)理滿意度調(diào)查表，于患者出院前對(duì)其護(hù)理滿意度進(jìn)行調(diào)查，滿分為100分，≥90分為滿意，＜60分為不滿意，其余為一般滿意?？倽M意度=滿意度+一般滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 17.0進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）和百分率（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 護(hù)理前后SAS、SDS評(píng)分比較

觀察組護(hù)理后SAS、SDS評(píng)分均低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組護(hù)理前后SAS、SDS評(píng)分比較（±s，分）

表1 兩組護(hù)理前后SAS、SDS評(píng)分比較（±s，分）

組別 n SAS SDS護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后對(duì)照組 44 52.86±9.16 46.58±8.37 58.74±10.02 46.27±7.66觀察組 44 52.33±9.22 23.68±6.06 57.96±9.83 26.96±7.28 t 0.271 14.700 0.369 12.121 P＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

2.2 護(hù)理滿意度比較

對(duì)照組滿意21例，一般滿意15例，不滿意8例，總滿意度為81.82%；觀察組滿意29例，一般滿意13例，不滿意2例，總滿意度為95.45%。觀察組護(hù)理滿意度高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=9.221，P＜0.05）。

3 討 論

心房顫動(dòng)主要見于器質(zhì)性心臟疾病，其很容易導(dǎo)致多種嚴(yán)重合并癥的發(fā)生，病情發(fā)展嚴(yán)重時(shí)，可能對(duì)患者的生命安全構(gòu)成威脅。加之射頻消融術(shù)為介入手術(shù)，部分患者對(duì)自身疾病及射頻消融術(shù)的了解不足，加之其對(duì)自身的疾病預(yù)后感到茫然，導(dǎo)致患者很容易出現(xiàn)焦慮、抑郁等負(fù)性情緒。本次研究結(jié)果顯示，在對(duì)心房顫動(dòng)行射頻消融術(shù)治療的患者開展有效的心理護(hù)理干預(yù)后，患者的焦慮、抑郁情緒得以有效改善，同時(shí)護(hù)理滿意度得以有效提高。提示心理護(hù)理干預(yù)的實(shí)施，可有效減輕心房顫動(dòng)行射頻消融術(shù)治療患者的負(fù)性情緒，促進(jìn)醫(yī)患和諧，這與相關(guān)研究結(jié)果相符[4]。

綜上所述，心理護(hù)理干預(yù)在心房顫動(dòng)射頻消融術(shù)患者中的應(yīng)用效果顯著，可有效改善患者的焦慮、抑郁情緒，提高患者護(hù)理滿意度。

[1] 蒙延海,張燕搏,王水云,等.心外科手術(shù)同期行心房顫動(dòng)射頻消融術(shù)的有效性及安全性:Meta分析[J].中國(guó)循環(huán)雜志,2015,16(z1):80-80.

[2] 湯 媛.心房顫動(dòng)射頻消融術(shù)的護(hù)理體會(huì)[J].大家健康(上旬版),2017,11(3):227.

[3] 劉昶權(quán),黃 錚.心房顫動(dòng)射頻消融術(shù)后復(fù)發(fā)的相關(guān)危險(xiǎn)因素研究[J].嶺南心血管病雜志,2014,20(2):148-151.

[4] 唐 穎,閔 英,高莉娜,等.射頻消融術(shù)治療心房顫動(dòng)的護(hù)理研究進(jìn)展[J].中國(guó)循環(huán)雜志,2015,25(z1):169-170.

R473.5

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ISSN.2096-2479.2017.50.10.02

張 鈺