陳衛(wèi)紅，朱芬芬

（解放軍445醫(yī)院老年醫(yī)學科消化內(nèi)科，上海 200000）

老年護理敏感指標體系的構(gòu)建及其在老年糖尿病患者延續(xù)護理中的應用

陳衛(wèi)紅，朱芬芬

（解放軍445醫(yī)院老年醫(yī)學科消化內(nèi)科，上海 200000）

目的分析將構(gòu)建老年護理敏感指標體系應用在老年糖尿病患者延續(xù)性護理的作用與效果。方法選取我院2016年1～12月收治的80例老年糖尿病患者為研究對象，將其隨機分為試驗組與對照組，各40例。對照組常規(guī)臨床護理，試驗組應用構(gòu)建老年護理敏感指標體系結(jié)合延續(xù)性護理。對比患者血糖控制達標率與并發(fā)癥發(fā)生情況。結(jié)果試驗組治療依從性優(yōu)于對照組，且并發(fā)癥發(fā)生率少于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論將構(gòu)建老年護理敏感指標體系應用在老年糖尿病患者延續(xù)性護理中，可提高患者治療依從性，降低并發(fā)癥發(fā)生率，值得臨床推廣。

老年；護理敏感指標體系；糖尿??；延續(xù)性護理

糖尿病是由多種病因引起的一種慢性高血糖為主要標志的內(nèi)分泌疾病，發(fā)病率高，可對患者的健康生活造成負面影響[1]。此次為分析將構(gòu)建老年護理敏感指標體系應用在老年糖尿病患者延續(xù)性護理的作用與效果，選取80例老年糖尿病患者進行對比研究，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年1～12月收治的80例老年糖尿病患者為研究對象，將其隨機分為試驗組與對照組，各40例。試驗組年齡55～79歲，平均年齡（63.6±3.9）歲；男20例，女20例。對照組年齡57～80歲，平均年齡（64.6±3.5）歲；男21例，女19例。兩組患者一般資料對比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)飲食控制、胰島素注射、檢測血糖、適當鍛煉等護理措施。

試驗組應用構(gòu)建老年護理敏感指標體系結(jié)合延續(xù)性護理，具體為：（1）初步建立老年護理敏感體系框架，包括生理領(lǐng)域、健康行為領(lǐng)域、心理社會領(lǐng)域與環(huán)境領(lǐng)域，生理領(lǐng)域主要是老年患者的消化系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)、神經(jīng)肌肉骨骼功能、口腔衛(wèi)生等；健康行為領(lǐng)域主要是老年患者的睡眠與休息、身體活動、營養(yǎng)攝入、藥物干預治療等；心理社會領(lǐng)域主要是老年患者的精神健康，環(huán)境領(lǐng)域主要是老年患者的住宅環(huán)境衛(wèi)生，初步構(gòu)建其老年護理敏感指標體系，實施延續(xù)性護理[2]；（2）健康教育，開展對患者的健康行為干預，通過舉辦糖尿病健康知識講座，向患者及家屬宣傳糖尿病健康知識宣傳冊，讓其全面了解糖尿病的病因、表現(xiàn)癥狀、誘發(fā)因素，提高糖尿病患者的疾病認知程度，同時了解常用藥物的種類、用法、劑量等，遵從醫(yī)囑，定時服藥，根據(jù)血糖變化和活動量確定日常飲食，隨時監(jiān)測血壓和血脂，防止藥物控制血糖效果不佳；（3）生理健康指導：為保證患者血糖控制的有效性，指導患者采用食療干預控制血糖，減輕消化系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)的壓力，注重口腔衛(wèi)生，戒煙戒酒，每日睡前清潔口腔；同時，鍛煉咀嚼能力，定時對患者進行吞咽功能測試，監(jiān)測患者的生命體征變化，定時血糖監(jiān)測；（4）環(huán)境護理：定時更換床單被罩、貼身衣物，保證居住環(huán)境清潔，避免受衛(wèi)生感染等不良影響，根據(jù)患者的病情基礎(chǔ)，為患者制定適合的戶外運動方式，建議患者采取散步、打太極拳等為主的有氧運動方式，控制每日運動量，叮囑患者運動時身邊要備好餅干糖果等，避免過度運動導致低血糖。

1.3 評價指標

對患者治療依從性進行評價，從是否堅持飲食控制、運動鍛煉、按時服藥、自我檢測等四個方面評價患者的治療依從性，四個問題回答肯定為好，三個問題回答肯定為良，兩個問題回答肯定為一般，一個問題回答肯定為差。記錄患者的護理期間的并發(fā)癥發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計學方法

應用SPSS 22.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)分析，計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料以百分率（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 治療依從性

試驗組治療依從性優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者治療依從性比較（n，%）

2.2 并發(fā)癥發(fā)生情況

3個月后，對比兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生情況，試驗組出現(xiàn)1例低血糖，對照組出現(xiàn)3例低血糖，2例糖尿病酮癥酸中毒。試驗組并發(fā)癥發(fā)生率少于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

構(gòu)建老年護理敏感指標體系是臨床護理的理論指導，通過初步擬定老年敏感指標，形成老年護理敏感指標體系，繼而開展以患者為中心的延續(xù)性護理，最大程度的利用有限資源，持續(xù)改進護理干預措施，從而提高老年護理效率與質(zhì)量[3]。糖尿病在臨床上較為常見，以中老年人為主要患病人群。多數(shù)糖尿病病人需要在家接受長期藥物治療，延續(xù)性護理是控制糖尿病最有效方式之一，通過健康教育和日常護理工作，可維持穩(wěn)定的病情、延緩疾病發(fā)展，逐步糖尿病患者的生活質(zhì)量[4]。在此次研究中，對老年糖尿病患者的護理敏感指標進行初步了解，構(gòu)建起指標體系，使患者成為治療和護理的主體，實施延續(xù)性護理。研究結(jié)果表明，試驗組治療依從性明顯高于對照組，且并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組，說明構(gòu)建老年護理敏感指標體系結(jié)合延續(xù)性護理對逐步提高患者的自我保健意識的作用明顯。

綜上所述，將構(gòu)建老年護理敏感指標體系應用在老年糖尿病患者延續(xù)性護理中，可提高患者治療依從性，降低并發(fā)癥發(fā)生率，值得臨床推廣。

[1] 李玉芝,陳 燦,吳景梅,等.老年專業(yè)護士護理能力評價指標體系的構(gòu)建[J].中國護理管理,2017,17(06):790-795.

[2] 曹 靚,王君俏,梁 燕,等.社區(qū)護士老年護理核心能力指標體系的構(gòu)建[J].護理學雜志,2017,32(04):93-96.

[3] 劉 月,張先庚,梁小利,等.本科老年護理人才核心能力評價指標體系的構(gòu)建[J].護理學報,2016,23(13):14-17.

[4] 王 倩,張偉玲,黃天雯.護理質(zhì)量敏感指標體系在骨腫瘤外科病房的構(gòu)建與運用[J].大家健康(學術(shù)版),2016,10(10):251.

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ISSN.2096-2479.2017.50.12.02

張 鈺