林榮芳

[摘 要] 為了確保新形式下醫(yī)院檔案管理運(yùn)作良好，滿足檔案管理工作深入推進(jìn)的要求，輔助醫(yī)院生產(chǎn)實(shí)踐中獲得良好的經(jīng)濟(jì)效益，需要落實(shí)好檔案管理工作，提高檔案管理的整體性和統(tǒng)一性?；诖?，本文分析當(dāng)前醫(yī)院檔案管理工作中的主要問題，繼而探討改善醫(yī)院檔案管理模式的具體方法，希望能為醫(yī)院檔案管理模式改革提供一些幫助。

[關(guān)鍵詞] 檔案管理 醫(yī)院 模式改革

中圖分類號(hào)：G271 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A

隨著我國社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展，醫(yī)院的管理工作受到越來越多的重視，相關(guān)技術(shù)和方法也有了明顯的改變。醫(yī)院檔案管理屬于醫(yī)院管理工作中的一項(xiàng)重要內(nèi)容，能夠?yàn)獒t(yī)院各項(xiàng)工作的展開提供基本的信息資源，提高信息利用有效性，為醫(yī)院的臨床科研、教育教學(xué)等工作的提供支撐。但目前，很多醫(yī)院的檔案管理工作還存在一定的問題，使得檔案管理的作用未能充分的發(fā)揮。必須重視醫(yī)院檔案管理模式的改革，對(duì)檔案管理工作進(jìn)行革新，促進(jìn)檔案管理工作更好的運(yùn)行，本文就此展開分析。

一、當(dāng)前醫(yī)院檔案管理工作中的主要問題

（一）醫(yī)院檔案管理制度不完善

當(dāng)前有一些醫(yī)院的檔案管理制度不健全，導(dǎo)致檔案管理工作出現(xiàn)各類問題。比如部分檔案管理人員的管理知識(shí)沒有及時(shí)更新，造成檔案管理的規(guī)范性出現(xiàn)偏差，嚴(yán)重影響醫(yī)院檔案管理的發(fā)展和改革。另外，因?yàn)橹贫鹊牟煌晟?，使得檔案管理人員在實(shí)際工作中沒有明確的管理目標(biāo)，繼而發(fā)生工作混亂、資料丟失、信息不易查找等情況。醫(yī)院相對(duì)重視醫(yī)師專業(yè)技能方面的培養(yǎng)，對(duì)于檔案管理人員的培訓(xùn)與再教育缺乏足夠的重視，很多檔案管理人員缺乏較高的專業(yè)素養(yǎng)和管理經(jīng)驗(yàn)，無法滿足當(dāng)前檔案管理工作發(fā)展實(shí)際需要。醫(yī)院缺乏針對(duì)檔案管理人員的培訓(xùn)進(jìn)修機(jī)制，使得員工的成長性和工作潛力未能被完全開發(fā)，不利于醫(yī)院檔案管理的長遠(yuǎn)發(fā)展。

（二）檔案管理人員意識(shí)相對(duì)薄弱

隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，檔案管理工作也需要緊跟時(shí)代潮流，實(shí)現(xiàn)科學(xué)化管理?，F(xiàn)階段，醫(yī)院檔案管理中最為顯著的問題，就是檔案管理人員工作意識(shí)薄弱。受傳統(tǒng)管理觀念的影響，有關(guān)的醫(yī)院檔案管理人員，將工作重心放在信息收集和檔案保存上面，這就導(dǎo)致了醫(yī)院檔案管理水平持續(xù)停留在先前的水準(zhǔn)上。此外，缺乏對(duì)醫(yī)院檔案管理的資金投入，也嚴(yán)重影響了檔案管理的工作效率。信息化的醫(yī)院檔案管理的技術(shù)和方法，需要有關(guān)的人員加大對(duì)檔案管理工作的人力、物力資源投入。而缺乏檔案管理資金投入，就會(huì)導(dǎo)致醫(yī)院檔案管理工作發(fā)展滯緩，從而引起多方面的問題。

（三）檔案管理人才的嚴(yán)重缺乏

就當(dāng)前形勢來說，各行各業(yè)的發(fā)展都離不開高素質(zhì)的人才支撐，人才是行業(yè)發(fā)展的基礎(chǔ)。同時(shí)，在醫(yī)院檔案管理模式的改革工作中，檔案管理人才才是改革效果的重要保障。而目前各個(gè)醫(yī)院都將目光重點(diǎn)放在發(fā)展醫(yī)療團(tuán)隊(duì)上，對(duì)檔案管理工作的重視度不夠，所以人才革新情況必然不佳。這就造成了大部分檔案管理人員沒有過硬的專業(yè)知識(shí)和技術(shù)水平，同時(shí)職業(yè)素養(yǎng)也不高。這不僅會(huì)對(duì)醫(yī)院檔案管理的發(fā)展造成不良影響，更無法保障醫(yī)院檔案管理改革的實(shí)效性，從而導(dǎo)致醫(yī)院檔案管理工作效果不佳。

（四）醫(yī)院檔案資料不健全

檔案管理作為一項(xiàng)系統(tǒng)性較強(qiáng)的工作，其工作內(nèi)容較為繁雜，接觸的部門較為繁多。檔案數(shù)據(jù)處理的工作量巨大，導(dǎo)致了在檔案資料的收集過程中，極易出現(xiàn)漏洞和差錯(cuò)，檔案資料內(nèi)容丟失的幾率也極高，檔案工作的復(fù)雜性是醫(yī)院檔案管理工作的正常運(yùn)行的重要影響因子?，F(xiàn)階段，由于對(duì)信息使用的普及度提高，越來越多的醫(yī)院對(duì)檔案管理工作的重視度有所增加，但部分工作人員在實(shí)際工作中，借閱檔案資料后沒有及時(shí)歸還，造成了檔案數(shù)據(jù)不完整，甚至丟失，這對(duì)檔案管理工作產(chǎn)生了不良影響。

二、改善醫(yī)院檔案管理模式的具體方法

（一）構(gòu)建完善的醫(yī)院檔案管理制度

建立健全檔案管理制度，打造科學(xué)的檔案管理體系，使醫(yī)院檔案管理工作向著規(guī)范化、專業(yè)化和制度化方向發(fā)展。在檔案管理制度中需要明確檔案管理人員職責(zé)，科學(xué)劃分檔案工作內(nèi)容。針對(duì)檔案交接過程需要運(yùn)用機(jī)制來保證檔案的真實(shí)性和完整性，檔案管理人員在檔案記錄中需按照規(guī)范書寫記錄，制定統(tǒng)一的檔案編號(hào)，使檔案質(zhì)量和規(guī)范性得到保證，為之后的使用、保存和管理提供方便。

（二）加強(qiáng)對(duì)檔案管理人員的培訓(xùn)

想要使醫(yī)院檔案管理人員專業(yè)性和綜合素養(yǎng)得到提高，就必須要做好檔案管理人員的培訓(xùn)教育，增強(qiáng)檔案管理人員在檔案管理方面的水平，能夠熟練使用計(jì)算機(jī)完成檔案的整理和檢索，學(xué)會(huì)專業(yè)檔案管理軟件的的使用，利用計(jì)算機(jī)建立數(shù)字化檔案庫。另外，提高對(duì)檔案管理人員的宣傳教育，使檔案管理人員檔案管理意識(shí)有明顯提高。在日常工作中重視對(duì)專業(yè)人才的引進(jìn)和培養(yǎng)，提高醫(yī)院檔案管理隊(duì)伍整體水平和專業(yè)性，更好的開展各項(xiàng)檔案管理工作，滿足醫(yī)院檔案管理工作的實(shí)際需要。

（三）加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院檔案的信息化管理

醫(yī)院信息化檔案管理系統(tǒng)的建立，有助于提高醫(yī)院檔案管理工作的質(zhì)量，避免人為因素所造成的差錯(cuò)。同時(shí)，信息化檔案管理系統(tǒng)的建立和使用能夠幫助醫(yī)院各個(gè)部門及時(shí)了解檔案情況，從而加強(qiáng)檔案管理工作的廣泛性，減輕工作人員的負(fù)擔(dān)，減少檔案統(tǒng)計(jì)、計(jì)算、匯總、分析的時(shí)間，從而提高工作質(zhì)量。另外，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)要加強(qiáng)宣傳，加大信息化管理的推動(dòng)，避免人為因素對(duì)醫(yī)院信息化檔案管理系統(tǒng)的建立造成影響。圖1為某院信息管理系統(tǒng)登錄界面。

醫(yī)院檔案信息化管理的強(qiáng)化一方面需要轉(zhuǎn)變落后的檔案管理思想，當(dāng)前很多醫(yī)院在檔案管理工作開展過程中仍采取傳統(tǒng)檔案管理模式，對(duì)信息化和計(jì)算機(jī)技術(shù)應(yīng)用沒有足夠重視度，對(duì)檔案管理工作的信息化建設(shè)和實(shí)現(xiàn)產(chǎn)生嚴(yán)重影響和阻礙。因此，醫(yī)院需要對(duì)現(xiàn)有的檔案管理思想優(yōu)化和完善，深化員工在檔案管理信息化價(jià)值和作用的認(rèn)識(shí)，利用信息化管理方式，簡化檔案管理步驟，優(yōu)化管理流程，降低工作人員的負(fù)擔(dān)和壓力，提高醫(yī)院檔案管理水平。另一方面，構(gòu)建新的檔案管理平臺(tái)，以網(wǎng)絡(luò)建設(shè)為基礎(chǔ)，為檔案管理信息化的實(shí)現(xiàn)打下良好基礎(chǔ)。醫(yī)院需要增加檔案信息化管理財(cái)力、人力和物力等方面投入力度，完善各類軟件和硬件配置，構(gòu)建新的醫(yī)院檔案管理平臺(tái)，提高檔案管理信息化水平。還需要改變傳統(tǒng)檔案管理模式，促進(jìn)檔案管理向著數(shù)字化和信息化方向發(fā)展，對(duì)各項(xiàng)法律法規(guī)和規(guī)章制度優(yōu)化和健全，最終提升醫(yī)院檔案管理質(zhì)量和管理效率，提高醫(yī)院檔案管理水平，為醫(yī)院各項(xiàng)服務(wù)工作的開展打下良好基礎(chǔ)。

（四）更新檔案管理理念，強(qiáng)化其科學(xué)管理意識(shí)

為了提升醫(yī)院檔案管理工作水平，促使其管理工作開展更具科學(xué)性，則需要通過對(duì)與時(shí)俱進(jìn)發(fā)展要求的充分考慮，將創(chuàng)新理念融入到醫(yī)院檔案管理過程中，實(shí)現(xiàn)對(duì)其管理理念的及時(shí)更新，給予其檔案管理工作高效開展必要的支持。同時(shí)，在信息技術(shù)與計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)的配合作用下，構(gòu)建出功能強(qiáng)大的醫(yī)院檔案管理系統(tǒng)，使得該系統(tǒng)與創(chuàng)新理念共同作用下的醫(yī)院檔案管理工作開展更具合理性，最大限度地降低其管理方面的問題發(fā)生率，確保醫(yī)院檔案資源得以高效利用。

醫(yī)院檔案管理人員在自身的管理工作開展中，也需要結(jié)合實(shí)踐中的形勢變化，給予醫(yī)院檔案科學(xué)管理更多的考慮，并在長期的實(shí)踐中不斷強(qiáng)化自身在這方面管理的意識(shí)，促使醫(yī)院檔案管理工作開展能夠達(dá)到預(yù)期效果。

三、結(jié)語

當(dāng)前醫(yī)院檔案管理工作存在很多問題，很難取得理想的管理效果，無法將檔案管理工作的價(jià)值和作用發(fā)揮出來。醫(yī)院檔案管理工作的開展首先構(gòu)建完善的醫(yī)院檔案管理制度，其次要加強(qiáng)對(duì)檔案管理工作人員的相關(guān)培訓(xùn)，最后要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院檔案的信息化管理，通過這些方式，提高醫(yī)院檔案管理水平，更好的滿足醫(yī)院工作實(shí)際需要。

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